輕鬆學中醫系列四——藥性賦第一卷寒性葯

39、赤芍7　　關於如何美容我們以後在講醫案的時候，再跟大家詳談，這裡頭也有大學問，你得從一個皮膚看到五臟六腑，氣血津液，升降浮沉，那麼你在這美容這一行業里，也可以見到醫中大道。　　這病人為什麼腳部瘀腫，除了用桃紅四物湯還要加川牛膝呢？　　川牛膝就像藥引子，你如果沒有藥引子，這個湯方是滿身跑的，很難到得了腳上促進血液循環。　　古人說，非牛膝不過膝。　　也就是說你想讓藥力跟氣血灌膝而下，直至腳踝部，那牛膝常常是不可缺少之葯。　　所以病人服用以後，腿腳的瘀腫，一天比一天縮小。　　看來這中藥完全可以加快局部水腫瘀血的吸收排泄啊！　　

　　難怪一些病人，骨折後即使醫院做了手術，他也建議要喝中藥湯，因為中藥湯不僅可以緩解局部的瘀痛，還可以加快骨節的癒合生長。　　那些骨科醫生都通過拍片來證明，非為兩小組，一組是吃了中藥補肝腎強筋骨活血氣的，另外一組就是按照正常的營養供應給病人，最後發現吃中藥湯方的那一組，不僅骨折之處生長得快，而且對合得非常好，疼痛也大減，提前下床出院。　　看來中醫學勝於營養學啊！　　生病後恢復，不單要講究營養，更要講究氣通血活。　　所以為什麼現在很多大醫院裡頭，骨科或者其他術科，他們在動完手術過後，都建議病人用中藥來調理善後，居然能夠起到加快修復的效果。??39、赤芍8　　關於赤芍藥我們再跟大家介紹一方面，就是治療瘡癰腫痛。　　因為赤芍藥它除了活血外，它還有涼血清熱的功用。　　有個病人，屁股長瘡，我們問他，你之前都吃了什麼？　　他說，最近經常吃鱉。　　就是我們說的甲魚，我們跟他說，甘脆肥濃，腐腸之葯，膏粱之變，足生大疔。　　這句話大家要記住，而且要記牢，那麼你可以少長瘡，口腔潰瘍是瘡，闌尾炎是瘡，痤瘡是瘡，痔瘡是瘡，屁股長瘡也是瘡。　　中醫不管你瘡長在何處，都要從清淡飲食，口中下手，因為病從口入，肥甘厚膩的人，血液中濁熱就重，身體為了自救就會把濁熱通過瘡爆發出體外，所以我們很多時候，長瘡了也要慶幸，為什麼？　　因為你通過瘡口可以向外排濁排毒，你如果不向外長瘡，向內長子宮肌瘤，腸道息肉，肝部囊腫，肺部癌，那才真麻煩。　　所以說正氣足的人才會把周身的濁毒通過長瘡發出體外，而正氣不足的人，他長的包塊都在內臟裡面透不出來，中醫稱之為陰瘡，陰瘡才真正麻煩，我們要用陽和湯去對治。　　大家都學到了吧，陰病用陽葯，療寒以熱葯。　　

　　等講湯頭歌訣時再跟大家聊聊，我們回過來看這個屁股長瘡的病人。　　叫他清淡飲食，別再吃海鮮魚肉，山珍海味了，然後就給他開仙方活命飲裡頭就有赤芍。　　由於仙方活命飲裡頭一味穿山甲是國家保護動物，現在基本不用了，我們用丹參跟穿破石去代替，穿破石帶刺有穿破孩之力，丹參能活血養血。　　這樣病人吃了三劑葯後，瘡毒出來，大便通暢就不再痛了，那些膿水一派出來，局部腫起的瘡就癟下去了。　　這一次又見識到仙方活命飲這古代名方的神奇了，古人說這仙方活命飲，乃陽毒開手第一方。??39、赤芍9　　也就是說瘡瘍初起，往外爆一個頭，紅腫熱痛，你一用仙方活命飲，那是效果最好的。　　這裡頭就有銀花、天花粉，清熱來解毒，同時還有赤芍、歸為、乳香、沒藥這些活血化瘀之品，來讓氣血對流，大家看到沒有，這首湯方就代表著治療陽毒瘡癰的兩大法，大家掌握好這兩大法，那治療屁股瘡，背部長瘡，臉上痤瘡，那都心中有譜了。　　哪兩大法呢？　　一是清熱敗毒。　　二是活血化瘀。　　你想學好中醫，就要有這種縱橫捭闔的思維，你看人體的瘡不就像大自然的火山一樣嗎？　　治瘡就像治火山，治火山就兩方面思路。　　一方面你地熱要往下撤，不往外爆。　　另一方面你要讓已經爆出來的瘡口撫平。　　所以清熱解毒藥是在撤地熱下行。　　活血化瘀葯時把你爆出來的葯看成是一堆垃圾，一團瘀滯。　　說白了就是搬運工來回的活動血脈，把鼓起來的瘀滯搬運走。　　

　　為什麼我們前面講到用桃紅四物湯加川牛膝，沒有用任何一味消炎止痛的葯，只通過活血化瘀，把局部的瘀血水腫來回搬運走，那麼腫痛自消，炎症自解。　　不是葯在治好你的病，而是要通過身體血液循環，推陳出新，讓身體新鮮的氣血去取代陳舊的代謝產物，這樣局部病變自除。　　所以大家治病要把推陳出新這四個字，時刻放在心上。　　瘀血不去，新血不生。　　垃圾不去，空氣不清。　　這樣你面部或者屁股的瘀血腫脹，都隨之強大的活血化瘀葯被帶動起來，排泄出去。　　所以腫痛日日漸消，瘀滯日日見少，包塊日日變小。　　我們治療屁股瘡是這思路，治療痤瘡也是這思路，你不要被病名迷惑療，你要看疾病的實質，看人要看他的本質，不要看他穿什麼衣服，那是在表演時裝秀，華而務實。　　中醫不講花拳繡腿，不講表面名相，而看氣血本質，看陰陽升降，看新陳代謝，看推陳出新。　　赤芍藥它就能夠保住瘀血退去，讓新血生回來。　　好！這節課我們講到這裡，下節課講白芍藥。??40、白芍藥1　　白芍藥補虛而生新血，退熱尤良。　　大家好！上節課我們講到赤芍藥，赤芍藥破血而療腹痛。　　所以女人痛經，瘀血在腹部可以用它。　　赤芍藥能解除煩熱，是因為它可以涼血活血，所以犀角地黃湯中有它。　　如果病人跌打損傷，局部有瘀血水腫。　　中醫認為，血不利則為水。　　你血脈堵塞不通利，局部就容易水腫。　　所以通過活血化瘀帶動水液循環，可以幫助跌打損傷，局部康復，故而桃紅四物湯中可用赤芍藥。　　對於跌打損傷病人，疼痛心煩，局部腫熱，效果很好。　　最後病人得癰瘡，局部有膿血，疼痛煩熱，我們也可以用芍藥破血療痛，接除煩熱。　　大家看！人為什麼會煩熱，因為氣脈堵塞。　　人體的氣脈就像大自然的道路，道路通暢，你開起車來不心煩不悶熱。　　而一旦前面有事故堵塞，或者紅綠燈口塞車，你的車動不了了，你就開始心煩，開始熱躁，這叫交通堵塞急躁煩。　　所以你身體不管是小到長一個痤瘡，大到痔瘡，屁股長瘡，甚至跌打損傷，或者女人腹中有瘀血堵塞，這些局部的瘀滯，勢必會影響周身情志的不暢，人會選得更煩更熱，更焦慮。　　為什麼我們現在社會很多人都表現出煩躁不耐煩，鬱悶，熱惱的現象，甚至他們喝冰水，吹空調，心頭的煩還是解不了，甚至還加重。　　

　　因為病人局部有堵塞，現在社會很多人身體都有瘀滯，瘀滯不通，一方面就會痛，輕的就會表現為煩熱。　　所以你不通過打通瘀滯，你會發現你的脾氣越來越不好，無名之火越來越多。　　小小事情都愛計較，都搞得眉頭不展，這都是身體氣脈變狹窄，局部有瘀滯的表現，這時你就要通過運動或者藥物輔助，把身體瘀滯打開，煩惱自消，不然的話，你晚上覺都睡不好。　　所以王清任最善於用逐瘀法治療眾多疑難雜病，他有一個方子，叫血府逐瘀湯，是《醫林改錯》中精華中的精華。　　我們只需要看到病人無故愛生氣，或者唇暗，舌下靜脈曲張，這些有典型氣滯血瘀癥狀存在時，這血府逐瘀湯隨手用上去，莫不中病。　　王清任稱之為，心中有小事，不能開展，血府逐瘀湯主之。　　這句話說得太妙了，王清任他不單看到你心胸中的瘀血，更看到你狹窄的氣量跟性格，這才是造成你碰到小事都容易腦糾紛彆扭的原因。　　所以王清任他通過行氣活血法，把瘀滯打開，你那愛較勁的小性格，就會緩解，心中的煩熱也會因為氣通血活而消散開。　　所以血府逐瘀湯裡頭，用到赤芍，道理就在這裡。　　它要通過把血脈瘀滯破開，讓上下寒熱對流，煩惱熱悶漸漸消除。　　我們通過學芍藥，要學到活血化瘀法，治療心煩熱燥，這叫胸部中大氣一轉，血脈一暢，百病自散。??40、白芍藥2　　好我們接下來開始講白芍藥。　　古人說，白補赤瀉，白收赤散。　　這句話把赤白芍藥的主要區別講了出來，也就是說白芍藥是放在補虛葯裡頭，偏於補陰血，而赤芍藥卻是放在清熱涼血裡頭，偏於泄熱活血。　　白芍藥能夠酸收，治療肝陽上亢，血管經脈緊張拘急難以放鬆。　　赤芍藥能夠散淤血，治療血熱攻心導致的煩熱不解。　　現在我們來看看白芍藥。　　首先白芍藥配合熟地、當歸、川芎，就是出了名的四物湯。　　男用四君，女用四物。　　這是說男人氣虛用四君子湯，補氣健脾，女人血虛，用四物湯，補血疏肝。　　男人屬陽，陽氣容易不足。　　女人屬陰，陰血容易虧虛。　　而把四物湯四君子湯加在一起，就叫做八珍湯，善調氣血兩虛。　　在《藥性賦》中說白芍藥補虛而生新血。　　這裡我們要跟大家講生新血，哪裡能夠生新血呢？　　如果大家能夠明白這個血是怎麼在人體內形成代謝的，那麼你對人體的很多疾病都能夠明了。

　　

　　因為故說，無論何病，最初傷人者，不是臟腑，不是經絡，不是肌膚，而是氣血。　　治病在於明白氣血，這裡我們要跟大家講，氣血是怎麼生成的？　　你如果不明白氣血如何生成，那麼你怎麼懂得如何去培補氣血呢？　　你如果懂得了，你就知道很多營養品，說是補氣血的，其實它並不是真正補氣血，它只是暫時借給你用，隨後就沒得了。　　就像一個窮人，你給他吃一頓飽飯，他當時是飽了，但隨後米飯一過，他又飢餓饑寒了，你是給他補了嗎？　　表面上你是給他補益了，但是沒從根本上補。因為你沒有讓他徹底脫貧，不用接受別人的施捨，照樣可以自力更生。　　這時你通過教育或者讓他學會一兩樣技能，這樣有一個鐵飯碗，那麼一輩子都不會餓肚子，都有飯吃，而且逐漸進入小康，也不會去做偷雞摸狗的事。　　因為偷偷摸摸得到的也是一時的，如果誰有了一門生計，那他不削於去干這。　　就像誰身體里能夠不斷地造血生血，那他就犯不著去輸血去補血。　　可見真正的補血，不是給他現成的營養資助，而是讓他身體能恢復氣血生化，能夠自動地造血，脾胃能夠真正起來，為什麼？　　因為中醫認為，脾胃為氣血生化之源。　　講到這裡大家應該明白了吧，如果誰能吃能喝能幹活，還有誰會跑到醫院去輸血呢？　　可見中醫它治的是你的功能，而不是治你表面那血液物質。　　中醫是讓你身體具備有捕魚的技能，而不是丟給你身體幾條魚。

　　40、白芍藥3　　上次有個四十多歲的婦人，臉色淡白，有黃褐斑，在醫院查是貧血，黑眼眶很厲害，買了好幾樣補血口服液，天天吃，血還是沒補起來。　　我們問她，胃口怎麼樣？　　她說，吃飯都沒什麼胃口。　　我們跟她說，你吃飯都沒什麼胃口，水谷精微都不能吸納接收，你吃這些補血口服液，它能接納吸收嗎？趕緊把脾胃搞好再說。　　於是就給她開八珍湯，氣血並補，同時健運脾胃。　　七天過後，胃口開了，吃飯有香味了，臉色也有些紅潤了。　　再吃七天，因為慢性病調理，當身體接受中藥時，就要懂得守方。　　半個月後，胃口增大一倍，口服液都丟掉了，不用補血了。　　因為她體內能夠自動靠水谷精微變化氣血，所以人比以前更精神。　　她就問，這中藥補血效果真好！

　　

　　我們跟她說，不是給你補血，而是提高你身體轉化氣血的能力。就像你希望別人給你一筆錢，還是希望自己能夠賺一筆錢。　　她說，當然自己賺的錢踏實啊。　　我們說，這是自然，別人給你的錢，你那是要還的，就像你現在很喜歡吃各種營養補品，吃多了，你臟腑都懶惰了，不喜歡粗糧，也不能充分徹底地把青菜蘿蔔變成氣血，都依賴營養品，就像人吸毒依賴鴉片一樣。　　她聽了冷汗都出來，說我怎麼不知道啊？　　我們跟她說，你不知道的東西還有很多啊，告訴你吧，有一些聰明的富翁，他衣著樸素，在小孩子還沒有定性之前，他不告訴家裡人有多麼富裕，平時給孩子的零花錢也比較少，這樣孩子長大後，就能靠自己自力更生，自己去拼搏去開創，他不會抱有富二代，依賴父母依賴家族的心態 。　　這樣他就能夠自己創造財富。??

??40、白芍藥4　　相反另一類富翁，他並不知道這個道理，一旦稍微有點錢過後，巴不得到處聲張，給娃子越來越多零花錢，以為是愛娃子，數不知道不知的愛等於傷害，結果娃子佷容易得到錢，張口就把錢要來，揮手就把錢用出去，他以為老爸的錢吃一輩子都吃不完，我犯不著去拼搏，於是就養成懶惰，養成了不肯開拓進取，養成了啃老族。　　最後富不過三代的規律就出現了，敗家子也就出現了。　　從這裡我們可以看出社會百態，也可以看出人體奧秘。　　你看社會的現象，就像人體的臟腑，臟腑就是你養的娃子，你如果只給他吃最補的營養，天天給它吃，那在臟腑就不肯生產，天天享受，你也不肯讓肌肉去運動，結果肌肉變肥肉更加懶惰。　　不僅肌肉不能為你臟腑提供氣血，而這些肥肉贅肉反而會跟你臟腑爭奪氣血，蠶食你的精血，就好比如說家裡養一個敗家子，他不單不能為家族爭光貢獻，他甚至會成了家族的負擔寄生蟲。　　可見什麼才是真正的補，幫助一個人自力更生，那是真正補，所以中醫裡頭，補人的東西，都是在建脾胃，在提高臟腑氣化功能，使臟腑變化水谷，成為氣血的能力增強。　　就像你通過教育，使這個行程社會適應能力，這時你不用管他，把他丟到社會，他都能自己干出一番事業，甚至可以幫助帶動一大批人，這才是社會脫貧致富的良性循環。　　所以說，靠吃別人的金錢氣血，那叫乞丐，靠自己打拚，然後帶動一批人，那叫能幹，真正的大富長者。　　中醫要人你身體成為能幹的大富長者，而不是成為只知道接受施捨的乞丐。　　所以人是需要金錢，但他更需要創造金錢的能力。　　人需要氣血，但是他更需要創造氣血的能力。　　靠營養補充是補一時，靠提高運化是補長久。

　　

　　所以為什麼參苓白朮散、四君子湯、八珍湯，可以通過調補人體臟腑功能，進而達到加強造氣造血的能力，裡面並沒有什麼直接能像營養品那樣補充氣血的東西，中醫看的是你的臟腑啊！　　我們體會到這個醫理後，就能知道人體要氣血常新常足，要恢復脾胃健運功能，不要貪多貪吃反而傷了脾胃。　　人不是因為吃少才虛的， 相反是因為你吃多吃傷吃得沒規律很亂，才把身體吃虛的。　　同時出了飲食上要注意，更要注意運動，因為脾主四肢，你四肢能動，你脾運化才好，我們前面跟大家鬆土的道理，對於人體脾胃屬土，肌肉屬土，你只有肌肉常動，微微出汗，保持氣血疏通，那麼你吃進五穀雜糧都是大補。　　你要知道你四肢能動，你脾才能動，你四肢動不了，你脾也是瘀滯的，就像汽車四個輪子滾了，車身才動，四個輪子不滾，車身當然動不了。　　我們這個時代很奇怪，大家一坐在辦公室，手腳就很少動，一坐一個上午，坐得屁股長瘡了，你屁股都鬧革命要造反了，你都還捨不得去多邁開腿去運動。　　甚至上下班去一趟超市，上下樓梯，你都是汽車加電梯，你不讓你手腳去攀爬，你的脾胃升降就動不了。　　所以營養越多，在裡面就腐爛發臭得越厲害，造出來的不單不是新鮮氣血，反而是代謝不完整的半成品，痰濁血糖血脂血尿酸。　　所以你身體不是缺氣血，而是缺運動，你不動，脾胃怎麼能升降動呢？　　故而當你真正想明白這個道理時，你就會哈哈大笑，原來最終還是靠自己，醫生藥物暫時幫你，不可能永久陪你，藥物跟補品是借給你的，你如果不知道自我去創造，最後越借越多，債台高築，你就徹底完蛋了，中醫西醫都束手無策。??40、白芍藥5　　大家好，芍藥還有一個重要的秘密，這裡有必要跟大家好好講講。　　白芍藥它補虛而生新血，只是它一部分功能，還有另外一方面是我們醫家最為常用的，那就是緩急止痛。　　古人說，腹痛用芍藥。　　一個是脾主大腹，肝經下絡腹中。　　你只要是任何拘急疼痛都可以用芍藥去柔肝緩急，為什麼？　　古人說，急則緩之！　　

　　白芍藥一進到人體，它能夠入肝脾，肝能主周身筋膜，脾主肌肉。　　所以你那拘急疼痛，筋膜打結，肌纖維粘連拘緊等癥狀立刻松解開來。　　甚至你局部絞痛抽筋，那芍藥過去，都幫你鬆緩，甚至各種臟腑疼痛，結石劇痛，以及頸椎頭部，血管緊張性疼痛，芍藥都能讓你疼痛處鬆開緩解。　　不獨治療腹痛，腿抽筋痛，周身筋脈拘急疼痛，都可以用芍藥去稍作配伍變化而松解開這方面的拘急疼痛。　　你想想你如果懂得用好白芍，你不就可以解決很多痛症的燃眉之急嗎？　　為什麼？因為病都跟痛連在一起，有病就有痛苦，病人無病不尋醫，他沒有疼痛，不會輕易來找醫生。??40、白芍藥6　　大家看！為什麼我們《傷寒論》裡頭桂枝湯裡頭用芍藥呢？　　這裡頭耐人尋味啊！你能夠看出芍藥在桂枝湯裡頭的地位，那麼桂枝湯，你就能用得非常活。　　為什麼很多老中醫，人稱一方打天下。　　並不是他用一死方去治活病，而是他們善於去通變加減運用這些名方，特別是桂枝配芍藥，一柔一剛，一陰一陽。　　大家想一陰一陽謂之道。　　這裡面可有道在其中啊！大家想白芍酸收不就像勒住馬的韁繩，幫助奔放不止的馬收一收嗎？　　而桂枝辛甘化陽，就像給馬抽一鞭，加把勁，這兩味葯，一味是剎車，一味是油門，一味是給你緩急止痛，一味是給你加急加大馬力。　　

　　你明白這點，再去看臨床上的病人，你只需要辨出陰陽來，它是需要加大馬力的，還是需要收收韁，緩一緩，這個你總能夠辨出來吧。　　一旦辨出來，這兩味葯調好劑量，給病人去吃，沒有不讓病人吃得口服信服的。　　因為這葯既好吃又有效。　　我們這個社會的病人，如果你用最高的道來去統，人們不過是陰陽兩個病而已。　　陰者不足也，陽者有餘也。　　所以病人陰寒太過，功能不足，我們重用桂枝，為他臟腑氣血加把勁，踩踩油門。　　有人就會說，你只知道踩油門不知道油箱的油夠不夠用怎麼辦？　　問得好，張仲景一千多年錢就考慮到這個問題，他用生薑、大棗、甘草放在桂枝湯裡頭是幹什麼的呢？　　是補益脾胃，助其氣血生化之源，是給脾胃糧草啊！　　如果白芍是韁繩，桂枝是抽馬的鞭，那麼說姜棗草就是給馬的糧草。　　如果說白芍是剎車，桂枝是踩油門，那麼姜棗草就是加油。　　那麼大家再去看桂枝湯是不是豁然開朗啊！　　以前我們不相信，為什麼一個老中醫可以用桂枝湯加減變化，治一輩子病，而且病人絡繹不絕，效果都不錯，甚有口碑。　　現在想通這個道理後，才算明白了些。　　我們說為什麼要重用白芍，因為現在人普遍心意識止不住，只知道踩油門打馬往前沖，做炮灰，不知道稍微收一收氣勢，不知道蓄勢待發，關鍵時候再用功。??40、白芍藥7　　當今時代就兩個病，一個是非常亢盛，狂越急躁焦慮，神經松不下來的，一干起事來，心腦就像陀螺一樣完全不能靜，這樣身體就會耗得很厲害。　　這種病就叫做散亂。　　你看一個人他做在凳子上，你一看他眼神，神都是往外飄的，高速地轉，眼睛賊亮，那麼說他的身體暗耗得凶，這時不是給他補，你補多少，他都給你耗多少。　　而是要用到白芍給他斂給他收，給他靜定不下來的心神松一松。　　另一個就是非常昏沉，神疲乏力，倦怠，懶惰，不想動，一干起事來拖泥帶水。他們的身體就像老車破車一樣，不想動。　　這種病就叫昏沉。　　你看他坐在診台的凳子上，一瞧它眼神，整個神光都是疲倦下垂的，好像一個衰老的沒勁的老人。那麼說明他身體已經動力不足，這時並不是專給他補什麼，而是要給他加強身體的陽氣動力，所以要用到桂枝，給他振奮振奮，給他懈怠懶惰的神志鼓勵鼓勵，這樣整個人就活了。　　

　　大家看是不是啊，所以說上醫治什麼？治神！　　就看你眼神的細微變化，他心中就瞭然有方，絕不是去看你的精確化驗單，你身體有什麼狀態，往往一眼之間就分出來。　　你看高手過招，勝負在分秒之間。　　所以跟病人接觸多了，病人的一言一動，舉手投足間，就可以體會到他的心是怎麼想的。　　你如果經常臨場，經常去觀察人，你也會有這種感覺，大概這就叫做醫感。　　中醫說，博涉知病，多診識脈，屢用達葯。　　這桂枝湯裡頭還有很多要發揮的，留待以後我們講湯頭時，再來詳細講解，以盡未了之意。　　將這些要讓大家明白，你要從芍藥背後去看到世態人心，你要看出來芍藥它是對治哪種狀態的人，它的心是處於加急不能鬆緩的情況，這時芍藥就可以給你緩急止痛。　　現在的世人，那麼多心意識止不住，深思散亂，所以臨床上，我們用芍藥的頻率非常大，不是我們特別喜好去用芍藥，而是現在的世道人心，就要芍藥出來鎮一鎮。　　好這節課我們就講到這裡，下節課我們講牽牛子。??41、牽牛子1　　若乃消腫滿逐水於牽牛。　　大家好！上節課我們講到白芍。　　白芍這味葯能補虛而生新血，說明它有養陰血的作用。　　但我們知道陰血並不靠外來去補，而靠你身體自己造化。　　提高身體脾胃造化氣血的功能，那才是解決氣血虧虛的最佳出路。　　為什麼說，白芍還退熱尤良呢？　　因為對一些陰虛火旺，虛熱上擾，白芍 可以養陰血，那麼其熱自平。　　當然本身對於肝火上炎，肝陽上亢的，白芍也可以直接平抑肝陽。　　在你看來，白芍補虛跟退熱好像是兩方面功用，其實它們是一體的。　　人為什麼會熱？　　有兩方面。　　一是陽火太亢，一是陰水不足。　　就比如鍋為什麼會鼎沸？　　一鍋下火熱。　　二鍋內水少。　　

　　你加水火撤火都可以去退熱，我們通過用石膏、大黃，以及下面要講的牽牛子來通降陽明之熱，那是撤火。　　所以用通腑法治療小兒食積高燒，那可是中醫一絕。　　而白芍它更偏重於用補水法來退熱。　　中醫認為，陰虛則火旺。　　故而叫做虛熱。　　你汽車正常開，水箱水足的時候，是不感覺到熱的，當水箱水不足的時候，就非常明顯。　　所以治陽熱，不看陽熱，要看陰水，給水箱注滿水，亢盛的熱也就平下去了。　　可見一個熱擾亢盛，你都要分陰陽來看待，不能漸熱就退熱，任何事物都是陰陽兩面的，我們學習中醫基礎，始終要把陰陽學說放在心中，去作為衡量萬事萬物的標尺。　　白芍除了上面講的功用外，我們還跟大家講到白芍能緩急，它是時代快速人心散亂浮躁的剎車板。　　很多疾病從根源上來說是急出來的，急者急也，疾風知勁草，就是快速之意。　　病者病在心也，甲乙東方木，丙丁南方火。故丙者心也。　　所以快速快節奏的生活，最容易透支身體，最後累倒病倒。　　人們需要中醫中藥，但更需要好好休息，放慢心性，放慢節奏。　　這時白芍無疑就是給世道人心放慢節奏。　　那麼它能從那些放慢呢？可以對治哪些方面拘攣急痛的病症呢？??41、牽牛子2　　我們跟大家從頭到腳理順一下。　　首先我們看，常見的頭痛，古人說頭痛不離川芎，因為川芎能夠上行頭目，乃治頭痛之要葯，又能辛溫走竄，使不通之處為之通開。　　而單味川芎，有時用上去，力不從心。特別是你碰到的病人是情緒激動時加重，生氣時加重，你把白芍加進去，緩解得就很快。　　這種頭痛現在醫學稱之為血管神經拘攣，說白了就是你心靈扭曲過後，血脈都不能很好地舒張。　　這時川芎配白芍，直接上行頭目，把你頭部瘀滯打通，拘攣扭曲之狀就緩解了。你可以芍藥甘草一起用，叫芍藥甘草湯。　　你如果善用這組對葯，那麼周身上下拘急疼痛之症，沒有不能夠緩解的。　　

　　古人說，診病像理亂絲，用藥如解死結。　　可見診病跟用藥兩方面同時到，才能把一個 病拿下來。　　這叫診到跟葯到。　　所以你一方面辨明病人頭部緊痛，乃肝氣鬱結化火，經脈扭曲所致。　　而另一方面用藥，川芎、白芍、甘草，暢肝鬱，緩急痛。　　就這三味葯把他頑固頭痛緩解了，但是你平時性燥善怒的個性沒有改過來，那就像曹操那樣，寧可我負天下人，不可天下人負我。那麼這樣即使遇上神醫華佗，也無可奈何。??41、牽牛子3　　頭以下是頸椎，我們再看現在坐辦公室的常見病——頸椎病。　　如何去調理？　　大家知道頸部加葛根，葛根是治療頸椎病的不二葯選。　　但是單純用葛根，藥力往往不夠，考慮也不夠全面，因為葛根能夠引葯至頸，也能夠疏通頸部經脈，但是對頸部微細經脈打死結不放鬆的狀態，還是力有不足。　　而現在很多頸椎病，正是因為長期對電腦，頸部僵直，就像被太陽燒乾烤乾的樹枝，硬邦邦，一點都不柔和。　　而你面對電腦正是烤乾你眼睛頸椎的太陽，這時趕緊柔肝緩急，滋陰養血吧。　　給你的肝部身體的樹木澆澆水，這時你重用芍藥甘草湯加葛根，也是三味葯，就可以幫你頸部不舒緩解了。　　大家看這三味葯是不是葛根湯裡頭重要的三味葯啊？　　沒錯！就是專門治療頸背拘急不舒的。　　

　　上次一個火車司機，專門幫別人送傢具的，疲勞駕駛後，頸椎病發作，一周多都痛，坐卧難安，也不能再看電視了。　　於是給他重用葛根加芍藥、甘草，葛根用到60克，芍藥、甘草都用到30克。　　他吃完三付葯後就說，跟以前比舒服多了，這葯也不貴，幾塊錢就好了，頂不了一包煙錢。　　頸一下是肩臂，常有人肩周炎痹痛，手腳冰涼，這是外面受風寒濕邪，裡面陽氣不夠。　　所以要內壯外托，通過內壯氣血，外托風寒濕。　　同時由於病人經脈長期缺乏陽氣去鼓盪，被風寒濕之邪綁得緊緊的，所以屈伸活動不利，他們的經脈就像扭曲了的繩索一樣，僵緊不能放鬆。??41、牽牛子4　　所以還要加進芍藥甘草湯去放鬆經脈，那麼用什麼方子呢？　　大家應該猜得到吧！　　沒錯！就是我們治療肩周上肢痹痛最常用的方子叫蠲痹湯，蠲就是蠲除消除之意。　　蠲痹湯裡頭七味葯，搭配非常合理，是《楊氏家藏方》裡頭頂呱呱的方子。　　它有黃芪、當歸來內壯氣血。　　羌活、防風、薑黃，來外散風寒濕。　　芍藥、甘草來緩急止痛，把扭曲打成死結的經脈放鬆開來。　　所以肩臂頸項疼痛，手足麻木，怕風怕冷，屈伸不利都可以用。　　從中我們可以看出，芍藥、甘草，你用引葯到肩背，它可以幫你放鬆肩背部的經脈。　　如果是腰腿部呢？　　

　　中老年人腰腿不利索，上下樓梯沉重，屈伸不利，醫院一檢查，都是腰椎間盤增生，或膝關節退行性病變。　　中醫不管你是什麼病名，反正虛則補之，實則瀉之。　　有拘急疼痛就舒緩之，故而用獨活寄生湯，引葯至腰膝，補肝腎強筋骨，去風濕，你面你得重用芍藥甘草兩味葯，可以大大加強獨活寄生湯，緩解要腿部疼痛屈伸不利的癥狀。　　上次有個病人急性腰痛，受涼後加重，獨活寄生湯只給他吃了三付，疼痛就蕩然無存，其中就是重用芍藥、甘草來緩急止痛。??41、牽牛子5　　當然這裡還有老年人常見的腿腳抽筋，抽筋就是一種拘急之象。　　芍藥甘草可緩之。　　你如果想要治根，還得通過我們前面講的昇陽除濕，把動力加強，經脈打通，你也可以加進芍藥甘草湯，一般當天服當天晚上就不抽筋了。　　可見芍藥甘草緩急之功是非常快速的。　　前面我們跟大家都是講頭頸手腰足芍藥的應用，在五臟六腑裡頭芍藥也同樣廣泛應用於緩急止痛。　　像一些病人咳嗽咳到肺部都痛，咳嗽就是一種氣急氣逆的反映，你除了理順氣機，我們也要用芍藥甘草去柔緩他肺部拘急的經脈，使他放鬆則不咳。　　所以為什麼我們小青龍湯可以治療哮喘那麼著急的咳喘，裡頭也有芍藥甘草啊！　　那心臟呢？　　心臟受涼後，劇痛不舒，我們常用傷寒論群方之首桂枝湯，那裡頭更有芍藥跟桂枝搭配，芍藥在桂枝的引領下，直接到心去，幫心部的絞痛癥狀鬆緩。　　那肝呢？　　

　　肝就更多，你病人生完氣後，胸肋脹痛緊緊的，好像你的經脈像拔河那樣，被兩邊拽著拉得硬邦邦，這脾氣真夠剛。　　這時逍遙散一上去，裡頭有芍藥甘草，它立馬叫你拔河兩邊的人，停止用力拉，大家都放下。　　一放那繩子就鬆了，所以人體經脈，經芍藥甘草，一柔緩，立馬就輕鬆了，這就叫放鬆啊！　　你只有放下才能輕鬆！　　所以很多時候沒必要跟別人較勁，跟別人較勁，是跟自己過不去。　　你要知道生氣就是拿別人的是非過失來懲罰自己，生氣就是沒事找葯吃。　　那麼還有脾呢？　　脾虛腹瀉的更多，有些病人他一著急就拉肚子，這個治療起來你還真得用芍藥，痛瀉要方裡面四味葯，白朮、防風、陳皮、芍藥。　　這個湯方就是專治著急激動後，肚子痛，大便稀爛泄瀉的。　　因為芍藥可以幫你肚腹中常裡頭的經脈都放鬆，這叫柔肝緩急止痛。??41、牽牛子6　　大家想想，干主筋，它主一身之筋膜。　　不僅脅肋部、膝蓋、陰部的筋膜歸肝所管，你周身上下血管腸道里也有筋膜，這些筋膜還歸肝所管。　　這就是為何很多婦人生氣過後肚子痛，你老治肚子治不好，得放鬆它肝經，芍藥甘草湯，治療腹痛效果良。　　單味芍藥都是可以治腹痛的，所以《傷寒論》上腹痛用芍藥。　　張仲景說，婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。　　看到沒有，腹中各類的拘急疼痛，當歸芍藥散皆可以緩解之。　　因為中醫抓住了疼痛是局部筋膜拘急血脈不通暢的表現，你只要接觸了這局部拘急，那麼其痛自止。　　我們再看，腎結石，也會有絞痛啊，這種絞痛痛得不得了，痛得人冷汗淋漓，性格急躁。　　《黃帝內經》說，肝苦急，急食甘以緩之。　　這麼著急難耐的病症出現了，怎麼辦？　　十萬火急啊！不緩不行！　　怎麼緩啊？　　

　　芍藥甘草湯，乃柔緩第一良方。　　你不管是支氣管拘攣，胃腸拘攣，還是頭面四肢拘攣，子宮拘攣，加到辯證湯方中去，都可以加強緩急止痛的效果。　　所以大家不要看到腎結石，就只想到利尿治石，同時病人他會痛的，你還得給他緩急止痛的葯，以起到急則治其標的效果。　　當然芍藥還有更多方面的運用，我們都不再長篇大論了，這無盡意留於大家去發揮思考。　　我們要抓住一點，抓住了這點，就可以以一破萬，就像抓住了網眼。　　芍藥甘草湯是一個時代方，它酸甘化陰，接觸臟腑經脈的拘急拘攣狀態，同時也給你著急煩躁難安的心性放鬆放鬆，這就是芍藥甘草湯的真正神韻所在，也是我們喜用他的緣故。　　下面我們開始講牽牛子。??41、牽牛子7　　古人說，牽牛逐水出自野老，車前止瀉來於鈴醫。　　這是什麼意思，原來車前子能消逐水腫脹滿，是民間傳來的方子。　　而車前子能夠通過利小便實大便止住水瀉，居然是搖鈴鐺的走方醫他們的專利。　　可見要不貴儒醫，下問鈴醫。　　不要以為自己懂點文墨就高高在上，其實很多智慧的傳承都在鄉野農夫他們身上。　　特別是中醫保健養生這一板塊，因為隱於民間的高人比較多，這些補求聞達於諸侯，只願躬耕于山林的隱士，也是我們中華文化很重要傳承的一點。　　像孫思邈、陶弘景，他們都以國中大學士，宰相的身份而隱居於深山老林，做的是天地事業。　　

　　我們看藥性賦上說，消腫滿，逐水於牽牛，這是指牽牛子，又叫黑白丑，子黑的叫黑丑，子白的叫白丑，功用基本一致，這味葯能夠通過把大小便二便打通，使腫脹水滿的積滯便秘火尿閉現象隨之而去，所以對於水腫脹滿，腹中積滯蟲痛，胸中脹滿停痰留飲，或小兒食積，高燒發熱等，只需要是實證，都可以用這牽牛子。　　因為有病則病受，通過通利大小便，清胱腸，身體就輕鬆了。　　前面我們跟大家提到，治病有個心法，叫濁陰出下竅，要怎麼出，十六個字：　　水走膀胱，濁歸大腸，二便均分，身心健康。　　人體最關緊要的莫過於二便，《黃帝內經》說，凡治病必察其下，就是說一旦有疾病，就要先問你大小便情況。　　下面排泄不通利時，先要通利再說，等通利了，再去治其他病。　　故《黃帝內經》把這種通利二便，使濁陰出下竅的思想用一句話概括，即小大不利，當治其標。　　而牽牛子就是這樣一味葯，專門可以治療標實，身體堵塞屬於小大不利病症的。??41、牽牛子8　　這裡跟大家介紹，《儒門事親》張從正，人稱攻下派的代表人物，他有一個禹功散，治療停飲腫滿，用牽牛子配合茴香、木香研粉，以生薑汁來送服，能夠開鑿二便，使水歸大海。　　那麼停痰留飲，仲滿之證，就不會在身體裡頭泛濫成災。　　張從正認為，病非人體固有之物，既然停留積滯在體內，就要把它通導出來，這些陳久的病理產物通利後，腸子就會很乾凈，這些痰飲瘀血食積排泄過後，新鮮的氣血就會不斷生成，所以你不用去補，卻真正有大補在裡面，這叫以通為補。　　張從正真是很會用流通身體氣機的葯，把身體氣機盤活，上下內外能對流才是大補。　　為什麼治療水腫脹滿用這禹功散呢？　　大家看，誰最會治水？　　大禹！　　中華民族在上古時，水災頻繁，百姓難以安康，這時憑藉大禹把水患平息，這份功勞非常大啊！　　大禹他是如何治水的呢？　　

　　他總結前人治水教訓，最重領會到大禹治水堵不如疏的道理。　　如果水勢小，你堵堵可以，真的是滿天洪水你是堵不了。　　你只有開山鑿河，在中下游疏通江流，使山川之水直接奔入大海，那麼真正洪水來時就不會搞得到處都是水災。　　人體也是一樣，如果身體會仲滿，那腫的不是肉，而是停留的水飲。　　這時你就要打通水道，使水濕能氣化從膀胱而出。　　張從正這三味葯的禹功散，有木香、小茴香在前面行氣，氣行則水行，有牽牛子在後面逐水，這就像兩味木香、小茴香的小夥子，在前面牽著牛犢，不斷向前走，木香、小茴香吃完後，人盆腔里的積液會氣化成水，從小便出，大腸里的積氣會消散，不斷地放屁。　　所以臨床上我們也常用這兩味香味葯，轉動腑腸瘀滯的氣機跟水飲，使濁陰出小竅，有它們兩個在前面開山打道，那牽牛子在後面攻逐停飲腫滿的力量就更足了。　　所以說有個領導很重要，有個藥物的先鋒使者很重要，你有先導在前面開路，後面水飲淤積就有個出處。　　《醫方捷徑指南全書》曰：「假如心胸飽滿，服蘿蔔而寬舒；肚腹脹膨，飲牽牛而快利。」我們在這裡跟大家介紹一個腸子裡頭有積滯而引起娃子裡頭高燒不退的小妙方。??41、牽牛子9　　常會有些小娃子食積後感冒發燒，大便幾天都不來，體溫一直往上飆，服退燒藥，降下來後，不久又往上升，為什麼？　　因為燒的是表象，腸道裡面有積滯，郁而化熱，才是病根病邪的大本營。　　六腑乃周身熱氣下行最大的通道，小孩子乃純陽之體，一旦六腑閉塞，陽熱很快就上來。　　所以治療食積高燒發熱，同樣要開六腑下行的通道。　　用一味牽牛子打成粉，也可以拌點白糖，非常好喝，小娃子喝完後，二便通利，又拉得不厲害。　　大便食積一拉出來，肚子脹悶感消失後，高燒馬上就下來了。　　這正是釜底抽薪之法，所以說肚子脹膨，你不管是有發燒還是沒發燒，只有有積滯在那裡，用牽牛子又叫二丑打粉送服，大便快利，脹膨即消。　　故《病機賦》上說，倒倉廩，去陳莝，中州滌盪之良方。　　

　　人體很奇怪，當你臟腑通調時，即使偶爾吃些隔夜飯，不是很乾凈的東西，也一樣轉動開來，排出體外，而一旦你臟腑功能不通調時，你稍微吃飽點吃好點吃多點，甚至吃的都是美味佳肴，反而導致腹中積滯難消，堵在那裡睡不著，心煩躁擾，這叫胃不和者卧不安，肚子就開始鼓脹。　　你即使最好的營養物質，吃到肚子里，臟腑不通調轉不開，它也是給身體增加負擔而已。　　所以說，真正懂吃的人，不是越吃越有營養，越吃越複雜，而是越吃越簡單，越吃越樸素，越吃越粗糙。　　真正健康的吃法，不看嘴上，而看肛門，肛門排泄順得像箭一樣暢快，那麼你身體的病氣就走得像箭一樣快。??41、牽牛子10　　我們看，為什麼有個古代名方，叫舟車丸，裡頭用牽牛子攻逐二便，原來中醫認為，人體水路是膀胱，陸地是大腸，空中是毛孔，水陸空要三通，人體就會健康舒暢。　　就像國家水陸空運輸網要發達，那麼豐富的物流很快就把經濟帶動起來。　　我們治病不是在處理某些疾病的表象，而是去疏導人體大的交通，就像一個地方局部雖然貧瘠不富裕，你其實只要路通車通，運輸通，那經濟很快就盤活起來。　　人體也一樣，不管你貧血缺鈣，還是積滯堵塞，說穿了就一句話，必須溝通物流上下送，恢復交通任西東。　　你得打通人體臟腑經脈的管道，使汗孔出入開合如常，二便通利，這樣治病就能夠由複雜多樣，萬千種疾患，最後收歸到三種，那就是汗通尿痛，大便通。　　

　　汗通可以排濁氣，尿通可以排濁水，大便通可以排濁渣，工業有三廢，廢氣廢水廢渣，人體也有三濁，濁氣濁水濁渣。　　治病無非就是想方設法，把廢濁物清出去，讓身體再生。　　而牽牛子這味葯就是最善於從水路跟陸地兩方面把廢濁物通出去，像麻黃、羌活這些是走空中的，是空軍，大黃是陸戰隊，車前子是水師水軍，而牽牛子那就是海軍陸戰隊。??41、牽牛子11　　國醫大師岳美忠老先生治療小兒食積靈驗單方，但凡叫小娃子傷食，不欲吃發熱有口臭，就以黑白丑各等分炒熟，研成細末，抓一小把，跟紅糖混在一起，又香又好喝，吃下後大便通利，甚至帶點稀爛，就可以不用吃了，隨後娃子發熱口臭癥狀就消失，胃口就恢復。　　岳美忠老先生感慨地說，余得此方，屢試屢效，如桴鼓相應。　　當然大家用這些通利之葯時，必須要謹慎，有病則病受，無病則人受，有邪實擋道，它可以把邪實通利開，如果沒有邪實擋道，它就會以消耗人體正氣為代價。　　古代有個病人，因為喝太多酒，導致胸膈中痞悶痰多，然後就服用牽牛子丸，想把這些痞悶痰濁攻下去，求得暢快一時，但想不到，葯後又重新痞悶回來，一服牽牛子丸痞悶又消失，不久又悶回來，最後導致元氣虛脫。　　可見當你正氣不足時，中醫認為正虛不能運葯，你在服用這些通利攻逐之品，就會脫人元氣。　　所以不要犯虛虛實實之戒，這也是我們認識藥物一定要兩面觀的道理。　　不能看到好的就單面倒，一味說它好。　　

　　你如果辯證不明，反而會把藥物當成刀刃來傷人，故而葉天士在臨終前告誡兒孫說，醫可為可不為，必天資聰敏，讀萬卷書，然後可以為醫，否則鮮有不殺人者，何也？以藥物為刀刃耳，吾死，子孫慎勿輕言醫。　　這真是一代大醫最後的肺腑之言啊！　　一般家裡人有學醫的，他巴不得把醫技傳給兒孫，繼承自己的鐵飯碗，但真正的大醫，看到的不是自己的飯碗，而是眾生的疾苦，你要真能夠治病救人，你才能夠肩負起醫道。　　你如果借術來混日子，那就無異於以藥物為刀刃。　　所以大家學醫，輕鬆之餘，也不要掉以輕心，該認真慎重時，馬虎不得，應該提起十足的恭敬至誠心來學習。　　有一分恭敬就有一分收穫，有十分恭敬就有十分收穫。　　學醫最後拼的不是你的聰明才智，而是你的恭敬至誠，你的用心。　　好牽牛子這一味葯我們就講到這裡，下節課講貫眾。??42、貫眾1　　除熱毒殺蟲於貫眾。　　大家好！上節課我們講到牽牛子，能夠消仲滿，能夠煮水，我們形象地把它比喻成海軍陸戰隊，它是水陸兩條線路都通吃的，能夠通利二便，給積滯打開下排的通道。　　牽牛子它是緩瀉，而不是峻下攻擊時，大家要知道中病則止的的道理，慎勿過之，有病則病受，病去則葯止。　　牽牛子在小孩食積火發燒裡頭，運用得非常廣泛，而且療效顯著，很多民間醫生，都把這個當成是自己的看家本事。　　抓一下把藥粉，就可以把飲食自倍，腸胃乃傷的娃子，從食積發熱的痛苦之中解放開來。　　我們學牽牛子，知道它消腹中積滯脹滿，當你得到腫滿時，得牽牛則快利。　　但大家要知道為什麼會脹滿？　　見病知源才能真正防止疾病，見病治病，只是暫時把病治走，常有一些娃子得了食積，他父母帶過來，反應說，娃子不愛吃飯，只愛吃零食，沒胃口，其實你都知道零食養病不養人，有一種健康殺手叫做零食，你娃子的健康跟零食息息相關。　　脾胃病哪個不是吃壞的，當然也有想壞的，由於小孩子思維單純，想壞的少，吃壞的多，小孩子很少思慮過度的。　　所以那些家長不明白還不斷給娃子零花錢去買吃，看似愛，實為害。　　

　　無知的愛等於傷害。　　錢不是萬能的，錢你用不好，它會買來疾病，你相信嗎？　　為什麼那麼多娃子扁桃體老發炎發燒沒胃口？　　大家看，學校周圍有什麼？　　一間一間的商鋪啊，這些商鋪在學校放學的時候，那是什麼場景，圍滿一圈一圈的娃子，難道娃子家裡沒給娃子吃飽飯嗎？　　不是的，還是沒有把娃子教育到位。　　教育到位了，你就可以避開很多疾病，所以上醫醫國，先覺覺民，讓民眾們都可以受到健康教育的普及，用健康養生的觀念才能夠真正走出疾病的痛苦。　　我們這個時代，最不缺乏的就是醫生醫院醫藥，為什麼你還覺得醫院開的少，醫生人手不夠，醫藥不夠你吃呢？　　那是因為你看的是表面，你沒看到實質，人不是因為少吃藥才得病，更不是因為少醫院少醫生才疾病橫行，這是一個深刻的社會人心問題。??
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