北京養生堂 於康 賈寶慶 癌症病人吃什麼好

營養風險

營養風險指的是營養的問題造成不良後果的風險，比如說營養不良，不光是對腫瘤病人，外科手術的病人、創傷的病人，營養不良可以增加感染率，可以降低機體的免疫力，從而導致不良的後果甚至死亡的發生。

營養風險與營養不良風險、營養不良(不足)在內涵上有很大差別。營養風險是指營養因素導致不良臨床結局的風險，而營養不良風險只是指發生營養不良的風險，不涉及臨床結局。營養不良用來描述現存的營養受損狀態。營養風險概念的發展所基於的假設是營養支持不僅適用於已有營養不良的患者，而且也適用於由於疾病、手術或創傷導致的應激代謝狀態，營養需要量增加的患者。營養風險概念的範圍要比營養不良(不足)廣泛。

營養風險不僅可能會造成營養不良，還可能造成一些其它臨床方面的疾病。可我們到底存在不存在營養風險？怎麼判斷？

營養風險篩查方法是：

第一步：首次營養篩查。

1、是否BMI<20.5？

2、患者在過去3個月有體重下降嗎？

3、患者在過去的1周內有攝食減少嗎？

4、患者有嚴重疾病嗎(如ICU治療)？

營養篩查結果：

1、是：如果以上任一問題回答「是」，則直接進入第二步營養監測。

2、否：如果所有的問題回答「否」，應每周重複調查1次。

比如患者計劃接受腹部大手術治療，可以進行預防性的營養支持計劃，能夠減少發生營養風險。

第二步：最終篩查項目

1、疾病嚴重程度

2、營養狀態受損評分

3、年齡評分

篩查結果：

1、三項評分相加：疾病嚴重程度＋營養狀態受損評分＋年齡評分

2、結論：總分值>3分：患者處於營養風險，開始制定營養治療計劃。總分值<3分：每周複查營養風險篩查。

癌症病人需要什麼營養？

我們必須首先要明確在康復過程中，需要補充什麼樣的營養，不需要什麼營養，這樣才能對症下藥。

(1)對於食慾減退、攝入量少的癌症生存者，採取增加進餐次數，進餐時減少液體攝入，並提高攝入食物的營養質量，可以增加患者能量和營養的攝取。

(2)對於無法通過食物攝取保證營養供給的癌症生存者，可以適當補充營養品，以增加能量及營養物的攝取。

(3)對於完全無法通過進餐攝取食物，並需要及時短期補充營養的癌症生存者，則需要通過飼管餵養，或通過靜脈途徑輸入藥物性營養物。

(4)根據患者具體情況，選擇性給予全胃腸外營養。

(5)ω3脂肪酸可能對癌症生存者有特別的好處，包括減輕惡病質，改善生活質量，也許還有利於促進某些治療的效果6]。

(6)口腔粘膜炎的癌症生存者，應該避免飲酒。飲酒對口腔粘膜有刺激作用。

合理飲食

(1)推薦癌症生存者每天至少吃5種以上的蔬菜和水果。墨綠色和桔黃色蔬菜等有色食物是典型的優質健康營養食品。多食蔬菜及水果等食物，對肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌和結腸癌等癌症生存者有保護作用。

(2)強調多攝取植物類健康食物，減少腌制處理及紅肉的攝取。

(3)癌症生存者應該限制酒精及酒類飲料的攝入。酒精飲料對心血管的相對保護作用，並非適於所有癌症患者。酒精飲料攝取，女性每天不超過1次，男性不超過2次。

(4)推薦用於減少心血管疾病危險的脂肪、蛋白質和碳水化合物食物種類及攝入量，也有利於癌症生存者。

(5)合理攝取蛋白質食物，對各期癌症患者的治療，治療後康復及長期生存者，都是必不可少的。

(6)選擇全穀類食物及粗糧食物，優於選擇精加工穀類食物。

(7)低脂肪飲食可以改善乳腺癌和前列腺癌患者的生存。低脂肪飲食是指減少反式脂肪酸和飽和脂肪酸的攝入量。反式脂肪酸攝取量應限制在總能量攝取量的3%以下，飽和脂肪酸的攝入量，應限制在總能量攝取的10%以下。

(8)對於免疫功能低下，或器官移植的癌症生存者，推薦吃經過烹飪滅菌的食物。應避免攝取病原微生物污染的食物，並對他們的食物安全性問題提供必要的特殊指導。

(9)尚無證據表明，素食是否對癌症生存者有益。需要對素食的癌症生存者提供營養指導。

(10)癌症生存者每天至少需要飲8杯水。

(11)建議適當限制糖的攝取量。安排腫瘤病人的飲食，除了考慮營養因素之外，還應注意充分利用食物中的抗癌物質。宜選擇具有提高免疫功能、防癌、抗癌作用的食品，如白薯、大豆製品、薏苡仁、芹菜、大蒜、胡蘿蔔、蘆筍、西紅柿、無花果、獼猴桃、葫蘆、山楂、香菇、蘑菇、木耳等。下面舉例推薦一些：

玉米：玉米中胡蘿蔔素含量很高，還含有大量植物纖維及大量賴氨酸，它能顯著抑制腫瘤細胞的生成；玉米中硒含量極為豐富，硒為強抗氧化劑，比維生素E高500倍，能吞噬人體內自由基及其它過氧化物，保持細胞膜及染色體基因免遭損害。此外，玉米中的鎂對抗癌能力也有貢獻。

紅薯：又叫地瓜、甘薯、白薯，有人將它稱為「第一抗癌食品」，被認為是祛病延年，減肥保健的絕佳食品。我國城鎮居民多數已不再食用地瓜，偶有人買烤白薯嘗新鮮。紅薯有強大防癌功能。在紅薯中發現了一種去氫表雄酮的物質，它能預防腸癌和乳腺癌的發生。不少壽星的長壽秘訣是：喜食地瓜。

薏苡仁：薏苡仁含有薏苡仁脂、薏苡仁油、薏苡仁素、谷甾醇、生物鹼等多種藥用成分。薏苡仁脂不僅具有滋補作用，而且對多種腫瘤細胞有抑制作用，並能增強升提白細胞和血小板。薏苡仁的有效成份已經提取抗癌中藥製劑康萊特，對肺癌等有良好的治療作用。經常食用薏苡仁粥，不僅對腫瘤有較好的輔助治療作用，而且對化療和放療的癌症患者所出現的體質虛弱、白細胞減少、食欲不振、腹脹、腹水、面浮肢腫等癥狀，亦有較好效果。薏苡仁實實在在是一種理想的抗癌保健食品，癌症患者常吃有利於身體康復。

海帶：海帶含有豐富的纖維素，可促進腸道中致癌物的排泄。海帶又含有大量的鈣也有抗癌作用。流行病學調查發現，吃富鈣食物者腸癌發病率低。

魔芋：又名苟弱、蛇六穀，為南星科植物魔芋的球莖。含豐富的葡萄甘露聚糖、蛋白質、果糖以及澱粉、纖維素，具有化瘀散積，行瘀消腫的功效。魔芋中的葡萄甘露聚糖，可吸收水分膨脹，刺激胃腸蠕動，潤腸通便，促進糞便及腸道內有害物質的排泄，具有通便防癌的功效，不但可治療便秘，對結腸癌有預防作用。

海參：海參是餐桌上的美味和高級滋補品。海參中含有一種叫粘多糖的物質，可以抑制癌細胞的生長和轉移。另外，從海參腺體中提取的海參素對腫瘤有抑制作用。

大蒜:大蒜能預防各種癌症，大蒜中的硫基化合物是消除人體內亞硝酸鹽和阻斷內源性亞硝酸胺的有效成分，抑制胃腸道亞硝酸鹽還原菌合成亞硝酸胺，從而降低胃癌的發病率。大蒜最好是生吃或搗碎後加麻油攪拌後即時食用。因為大蒜經搗碎或嚼碎後，其所含的大蒜素生成酶才能釋放出來，使大蒜素原變成大蒜素，發揮其抗癌作用。

彌猴桃:肉中含有大量維生素C，是維生素C的優質來源。獼猴桃富有阻止人體內致癌物合成的物質，經常食用獼猴桃能預防癌症的發生。

無花果:具有健胃清腸、消腫解毒的功效。無花果水提取物具有抗艾氏肉瘤、小鼠自發性乳腺癌、大鼠轉移性肉瘤的作用，能引起腫瘤壞死，延緩移植性腺癌、白血病、淋巴肉瘤的發展，促使病變減輕。所含苯甲醛與β-環糊精，可防止誘發的乳頭瘤，臨床對腺癌、鱗狀上皮細胞癌有效。對食管癌、胃癌、膀胱癌等腫瘤有預防、治療作用。

香菇:是食物中的珍品，是一種有益健康並具有抗癌作用的食品，香菇內還有一種葡萄糖苷酶，這種物質可以提高機體的抗癌能力。其中最突出的是所含的香菇多糖，具有很強的抗癌作用。香菇多糖能增強細胞免疫和體液免疫，有類似於補氣的作用。可將香菇煮湯服用，有輔助治療作用。癌症手術後的患者堅持服香菇湯，有利於防止癌細胞轉移，健康人吃香菇，可以預防癌症發生。

總之，應按「三分治七分養」的原則，根據病人的具體情況，合理調理飲食，力求多樣化，加強營養，促進身體恢復。

粗糧

傳統富含纖維的食物有麥麩、玉米、糙米、大豆、燕麥、蕎麥，很多粗糧都屬於高纖維食物：

蔬菜類：芹菜

主食類：高粱

①海帶、紫菜、木耳、蘑菇等菌藻類；

②黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆等豆類；

③水果、蔬菜類。

麥麩：31%

穀物：4-10%，從多到少排列為小麥粒、大麥、玉米、蕎麥麵、薏米面、高粱米、黑米。

麥片：8-9%；燕麥片：5-6%

馬鈴薯、白薯等薯類的纖維素含量大約為3%。

豆類：6-15%，從多到少排列為黃豆、青豆、蠶豆、芸豆、豌豆、黑豆、紅小豆、綠豆

無論穀類、薯類還是豆類，一般來說，加工得越精細，纖維素含量越少。

蔬菜類：筍類的含量最高，筍乾的纖維素含量達到30-40%，辣椒超過40%。其餘含纖維素較多的有：蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜

菌類（干）：纖維素含量最高，其中松蘑的纖維素含量接近50%，30%以上的按照從多到少的排列為：髮菜、香菇、銀耳、木耳。此外，紫菜的纖維素含量也較高，達到20%

堅果：3-14%。10%以上的有：黑芝麻、松子、杏仁；10%以下的有白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁

水果：含量最多的是紅果乾，纖維素含量接近50%，其次有桑椹干、櫻桃、酸棗、黑棗、大棗、小棗、石榴、蘋果、鴨梨。

在消化過程的初期，纖維往往不被消化。它在腸內快速蠕動，能幫助清除致癌物，同時促使更多的水分進入消化道。水和纖維組織使糞便量增大，從而稀釋了致癌物。

食用粗糧不宜過量，它會影響消化和吸收，使人體缺乏許多基本的營養元素。癌症患者為了幫助腸道適應，增加粗糧的進食量時，應該循序漸進，不可操之過急。

用「粗糧細做」的方法提升口感沒錯，但以添加大量油、糖、澱粉的方法來損害粗糧的「健康品質」，就錯了。因為追求口感的前提，是不能背離健康的根本。粗糧的優勢在於沒有精加工，膳食纖維、維生素和礦物質等營養素得以保留。如果在其中加入大量油脂、糖，配合白麵粉、白米粉、純澱粉等，其優勢就不復存在了。比如，餐館和超市中銷售的玉米餅都用油脂來煎、用食用鹼或泡打粉製造多孔效果、用精白麵粉和澱粉來加強細膩感、用糖來改善口味……這樣製成的食物，已經不能完全保有玉米的營養價值。

總之，粗糧細做是在一定程度上改善其口味，而不是粗糧的本質都改了。當你發現自己吃的粗糧全然不「粗」，恐怕它就已經成為「贗品」了。

【防癌尖兵有哪些？】

硒

一、改善免疫功能提高抵抗力

腫瘤患者免疫功能下降是比較突出的現象，同時免疫力下降也是腫瘤發生、發展的重要的因素之一。

研究表明，給腫瘤患者適量補硒，有利於機體提高抵抗力，改善免疫功能。

二、提高機體抗氧化能力

腫瘤病人廣泛存在抗氧化不平衡，體內有害自由基過剩，硒可以使之得到有效的清除。

三、阻斷腫瘤血管形成，防止腫瘤複發、轉移

腫瘤轉移和生長，依賴於自身建立的一套血管系統，從人體中獲取養分，來滿足它快速生長需要。而硒可以促進「抗腫瘤新生血管生成抑制因子」的生長，形成抗「腫瘤新生血管」的環境，從而抑制「腫瘤新生血管網」的形成與發展，切斷腫瘤細胞的營養供應渠道。

含硒高的食物有哪些

富含硒的食品除啤酒酵母、小麥胚芽、大蒜、蘆筍、蘑菇及芝麻外，還包括許多海產品，如大蝦、金槍魚、沙丁魚等。另外，有一些植物特別具有富集硒的能力，如黃芪、莎草、紫苑、濱藜及苜蓿。如黃花每克含硒達10毫克，苜蓿可達到32-122微克，十字花科甘藍屬的蔬菜也有較強的聚硒能力。

需要指出的是，食品中硒含量高，並不等於人對其吸收就高。一般而言，人對菌類有機硒的利用率較高，可以達到70%-90%，而對魚類及穀物所含的硒利用率較低，只有70%左右。因此硒的正確攝取方式是多吃強化補充有機硒的食品，如富硒酵母及富硒大蒜等。另外，多吃水果，蔬菜等富含維生素A、C、E的食品有助於硒的吸收。事實上，富含硒的食品也富含維生素E，這兩種營養素有相互的作用。

主食

糌粑(7.50)，小麥粉(特一粉、富強粉)(6.88)，小麥粉(標準粉)(5.36)，小米(4.47)，玉米面(2.49))，大米(2.23)。

豆類

炒白南瓜子(27.03)，紅花豆(19.05)，虎皮芸豆(9.75)，花豌豆(9.72)，黃豆(6.16)，紅芸豆(4.61)，蠶豆(4.29)，綠豆(4.28)，花生仁(3.94)，北豆腐(2.62)，南豆腐(1.55)。

肉類

豬腎(腰子)(111.77)，牛腎(腰子)(70.25)，鴨肝(52.27)，雞肝(38.55)，火雞肝(36.00)，牛肉(瘦)(10.55)，雞胸肉(10.50)，豬肉(瘦)(9.50)，羊肉(瘦)(7.18)。

蛋類

鵪鶉蛋(25.48)，白皮雞蛋(16.55)，紅皮雞蛋(14.98)。

水產類

中國鱟(113.50)，蝦皮(74.43)，紅娘魚(59.75)，鮐魚(鮐巴龜)(57.98)，鮁魚(巴魚)(51.81)，海蝦(56.41)，鯪魚(48.10)，大黃魚(42.57)，青魚(37.69)，帶魚(36.57)，鱸魚(33.06)，河蝦(29.65)，海鰻(25.85)，鱅魚(胖頭魚)(19.47)，沼蝦(17.70)，鯉魚(15.38)，草龜(6.66)。

果蔬類

魔芋精粉(350.15)，苜蓿(8.53)，紅菜苔(8.43)，白菜苔(菜苔、菜心)(6.68)，鮮龍牙豆(玉豆)(5.60)，大蒜(紫皮)(5.54)，鮮龍豆(4.06)，瓢兒白(菜)(3.40)，胡蘿蔔(黃)(2.80)，木耳菜(落葵)(2.60)，毛豆(青豆)(2.48)，冬寒菜(2.41)，紅星蘋果(2.31)，木瓜(1.80)，鮮豌豆(1.74)，油麥菜(1.55)，野薺萊(1.50)，芋頭(1.45)，韭菜(1.38)，洋姜(1.31)，青蒜(1.27)，蒜苔(1.24)，蕹菜(空心菜)(1.21)，小白菜(1.71)，生菜(1.15)，油豆角(1.10)，汗蘿蔔(1.07)，菠菜(0.97)，蔥頭(0.92)，絲瓜(0.86)，土豆(0.78)，草莓(0.70)，白蘿蔔(0.61)，茄子(0.48)，大白菜(0.33)，番茄(0.15)，國光蘋果(0.10)，西瓜(0.08)。

蘆筍富含的營養物質很豐富，究竟其中哪些是對防癌有明顯作用的呢？

維生素C能阻斷致癌物亞硝胺的形成。鹽腌、漬和熏制食品含亞硝酸鹽(鹹肉、香腸之類也一樣)，亞硝酸鹽與胺在胃中結合形成致癌物亞硝胺。不少亞硝酸鹽也來自新鮮食物，它們開始是以硝酸鹽形式存在，那是植物生長的必需元素，唾液中的細菌使自然硝酸鹽變成亞硝酸鹽，在胃酸作用下，亞硝酸鹽會合成亞硝胺。這些合成不知不覺地在你胃中進行，除非你吃了含維生素C的食物。

維生素A能阻止和抑制癌細胞的增生，對預防胃腸道癌和前列腺癌功能尤其顯著。它能使正常組織恢復功能，還能幫助化療的病人降低癌症的複發率。

蘆筍的營養價值

綠蘆筍含有維生素(維生素A、維生素B、維生素C)、豐富的礦物質(如鈣、磷、鐵等)、粗纖維以及葉酸等營養素，還舍有9種人體所必需的蛋白質、氨基酸等物質，可加強細胞的新陳代謝，常吃能利尿解毒，消除疲勞，並有抗癌及改善高血壓的功效。

蘆筍的做法大全

熗炒蘆筍尖：

主料：蘆筍450克

輔料：辣椒(紅、尖、干)20克

調料：花椒5克,香油1克,鹽2克,味精1克,植物油15克

做法：

1.蘆筍尖洗凈，鍋中放入水燒開，投入蘆筍尖煮熟；

2.鍋內倒油燒熱，放入干辣椒和花椒粒炒香；

3.將蘆筍尖盛入盤中，調入鹽、味精；

4.把炒香的干辣椒和花椒粒倒在蘆筍尖上，淋上香油，拌勻即可。

蚝油蘆筍

原料：蘆筍一把，去老桿以及底部硬皮、蚝油兩勺

做法：1鍋內燒水，水開後，加入一大匙鹽和數滴油，將蘆筍根部先放入熱水，

21分鐘後，整根放進鍋里，煮2分鐘左右撈起瀝干擺盤，鍋內水可倒掉。

3鍋內放油，倒入蚝油、生抽，加少量水，燒開收濃後用勺子均勻淋在蘆筍上即可

涼拌蘆筍：

原料為蘆筍、姜、精鹽、味精、香油。

將蘆筍洗凈，去掉老根，用開水焯熟；姜切末，與其它料一同拌勻，澆在擺好的蘆筍上即可食用，此菜具有色澤碧綠，鮮咸爽脆的特點。注意焯蘆筍的時間不宜過長，焯過應馬上用冷水沖泡，否則不脆。

蘆筍炒肉：

原料為蘆筍、豬(羊)肉、蔥、姜、干紅辣椒，調料為精鹽、味精、白糖、色拉油。將蘆筍洗凈，去老根切段，肉切片；鍋內放油燒熱，下蔥、姜、辣椒燜炒後，放肉片

雞湯鮮炒蘆筍

原料：蘆筍300克百合1顆枸杞20粒藏紅花少許雞湯100ml水澱粉2湯匙(30ml)鹽1/2茶匙(3克)

做法：

1)用清水將枸杞浸泡軟後洗凈備用。用溫水將藏紅花浸泡10分鐘；

2)用削皮器將蘆筍根部的硬皮去掉，洗凈後，用刀斜切成4厘米長的小段；

3)鍋中倒入油待7成熱時放入薑絲，再放入蘆筍煸炒1分鐘左右，倒入洗凈的百合，馬上調入鹽翻炒幾下即倒出裝盤；

4)將藏紅花水和浸泡軟的枸杞倒入雞湯中，再將其倒入鍋中(如果雞湯中沒有鹽，這時調入少許鹽)，大火煮開後，調成中小火，淋入水澱粉即可。最後將雞湯芡汁淋到蘆筍百合上即可。

蘆筍湯：

原料為蘆筍、海米、蘑菇，

調料為精鹽、高湯、味精、胡椒粉、香油。

將蘆筍洗凈去掉老根，切成寸段，海米用溫水泡軟，蘑菇切片；鍋內放湯燒開，調好味後，放入蘆筍、海米和蘑菇燒開即可裝碗，具有湯鮮味美，營養豐富的特點。

素炒四寶：

原料為蘆筍、香菇、胡蘿蔔、白果、蔥、姜，

調料為精鹽、高湯、色拉油、生粉、味精。

將蘆筍洗凈去老根，香菇片去根部、胡蘿蔔去皮、白果去殼，四種原料用開水焯一下備用；鍋內放油燒熱，下入蔥、姜炒香後，下入原料、高湯、鹽、味精燒開後，勾芡淋明油即可裝盤食用。注意香菇和胡蘿蔔、白果焯水時，時間要適當地長一些。此菜的特點是色澤鮮艷，營養合理，鮮鹹味美，宴中佳品。