冠心病心絞痛是如何分級的？

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跟大家普及一下冠心病的一些分級，冠心病的分級主要包括狹窄程度分級和心絞痛程度分級。

冠心病的狹窄程度分級主要是依據冠狀動脈造影結果分四級：

一級狹窄：冠狀動脈狹窄25~49%。

二級狹窄：冠狀動脈狹窄50~74%。

三級狹窄：冠狀動脈狹窄75~99%。

四級狹窄：冠狀動脈狹窄100%，也就是完全堵塞。

一級冠狀動脈狹窄患者，由於狹窄的程度對心臟的血供影響較小，患者基本沒有明顯的臨床癥狀。但是如果斑塊不穩定的話也可能斑塊破裂而發生心肌梗死。

二級狹窄的患者已經有心臟的缺血了，但是狹窄的血管部分患者可以代償，臨床癥狀也多不明顯，容易被忽視。

三級狹窄的患者心臟缺血比較明顯，患者會有反覆的心絞痛發作。

四級狹窄的血管是必須要安放支架或者心臟搭橋治療再通血管的。

不論哪一級冠心病都需要治療，只是根據不同的情況是選擇藥物治療還是心臟支架或搭橋手術治療有所不同。

冠心病的心絞痛程度分級主要是根據活動耐受強度分四級：

一級心絞痛：患者在登樓和步行時不發生心絞痛，只有在快速、持續、高強度活動時才誘發心絞痛發作。

二級心絞痛：患者的活動受到輕度的限制，在快步行走、飽餐後、寒冷刺激、情緒激動等情況下可出現心絞痛發作。一般行走200米以上或登樓一層以前受到限制。

三級心絞痛：患者活動明顯受到限制，平地行走200米以內或登樓一層左右就發作心絞痛。

四級心絞痛：患者輕微活動或者在安靜休息時就會誘發心絞痛發作。

一級和二級心絞痛患者需要藥物治療，三級和四級心絞痛患者需要藥物配合心臟支架或者搭橋治療！

當然冠心病的分級還有其他不同情況的分層分級，比如冠心病不穩定性心絞痛和非ST段太高心梗的嚴重程度分級和危險分層等。

臨床給冠心病分級和分層主要是為了評估患者的病情嚴重程度和危險情況，指導冠心病患者治療方式的選擇，儘可能的改善患者的生活質量，提高患者的生存率。