健康飲食對大腸癌預防尤為重要

流行病學調查提示高動物蛋白、高脂肪、高糖和低纖維素飲食是其發病的主要因素。中醫腫瘤專家盧仕銓也指出，90%的大腸癌可以通過合理的飲食加以預防和控制，因此，健康飲食對大腸癌預防尤為重要。 1.增加膳食纖維素的攝入 高纖維素可降低高脂肪、高糖、高動物蛋白飲食人群中大腸癌的危險性，纖維素在腸道內不被消化，可刺激腸道蠕動，增加胃腸道容積，軟化糞便，還可以吸附食物殘渣中的致癌物質如亞硝胺、多環芳烴，減少與大腸粘膜的接觸，使之儘快排出體外。此外，纖維素在結腸中經厭氧菌發酵可產生丁酸鹽等短鏈脂肪酸（

short chain fatty acid,SCFA）,而SCFA具有抑制細胞增殖、誘導細胞分化和凋亡的作用[4]。膳食纖維還有間接的保護作用，這體現在膳食纖維本身的低能量，可以防止肥胖以及防範營養過剩而引起腫瘤發生。Ferguson等[5]認為纖維素含量高達30g/d才可能發揮預防大腸癌的作用。Bingham等[6]研究每天攝入35g以上的纖維素可是大腸癌的發病率降低40%。大量攝入水果蔬菜（特別是蔬菜）可降低大腸癌的發生。富含膳食纖維的食物有芹菜、韭菜、白菜、蘿蔔、魔芋、大豆及豆製品、藻類,尤以水溶性維生素為佳,每人每天需要蔬菜500g。Sansbury等通過8年的1905例的低脂肪、高纖維素、多食水果蔬菜的飲食觀察後發現與對照組相比飲食控制組結直腸腺瘤發生率降低了35%。 2. 減少高脂飲食的攝入 脂肪和油是高能量食物，可以導致肥胖和超重，肥胖和超重則增加患癌機率。高脂飲食也是導致大腸癌的高度危險因素，動物脂肪多為飽和脂肪酸，其可增加大腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，對腸道粘膜有潛在的刺激和損害並改變大腸內菌群，可能誘發腫瘤細胞的產生而致大腸癌。少吃或不吃富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物，如豬油、肥豬肉、動物內臟、魚子、魷魚、蛋黃以及椰子油等；植物油每人每天20~30g，植物油比動物油的熔點低，因此更容易吸收；不吃或少吃油炸食物；適量食用含單不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油；在烹調過程中避免將動物性食品和植物油過度加熱。同時要增加鈣的攝入。由於鈣對脂類有高度的親和力，可以結合腸道中的長鏈脂肪酸和次級膽酸，減少脂質對細胞的損傷防止腸上皮細胞的突變，故具有拮抗高脂飲食對大腸癌的促進作用[8]。如牛奶，或直接補充鈣劑，尤其是牛奶和奶製品是食物中鈣最好的來源，不僅營養豐富而且吸收率高，但要注意鈣離子可與食物中的草酸、磷酸結合形成不容性鈣鹽，影響鈣在腸道中吸收；隨膳食纖維進入腸道中的鈣只能洗吸收20-30%，可能是其中醛糖酸殘基與鈣結合有關。水產品中的小蝦皮、海帶都是良好的鈣來源。但是研究認為373結直腸癌術後的患者進行脂肪限制研究發現，將脂肪供熱限制在18-22%之間的人，其4年後結直腸癌的複發率不但不降低而且有增高的趨勢，脂肪供熱比例在23.8-26.4%其複發率最低，儘管要限制脂肪的攝入，但是過度限制脂肪同樣可能導致結直腸癌的發生。
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