方舟子:廢醫驗葯是對公眾負責的態度

方舟子:我記得在2007年的時候,在協和大學也舉辦過一次類似的關於中醫的辯論會,當時我和程偉教授也都參加了,那次的會議基本上沒有觀眾,也有個別人進去了,有些觀眾言詞比較激烈,但是發言的人基本上能做到心平氣和,雖然討論的是爭議比較大的、比較敏感的話題。今天我希望也能夠做到這樣。

2007年的會議之後,我出了一本批評中醫的書,由協和大學的出版社出版的,書名就叫《批評中醫》,他們同時也出了三本支持中醫的,表示批評中醫只是少數的,不同的聲音,主流還是支持中醫的。不過只有我那本批評中醫的書,從2007年再印了11次,一直賣到現在,那三本支持中醫的書印了一兩次就沒了。

今天我看了一下演講的標題,四個演講的嘉賓,好像只有我一個批評中醫的,另外三個是支持的,至少是不批評、不反對中醫的,也是一比三,這樣的安排是不是讓我再來一次舌戰群儒?其實這樣的安排也反映中國的現狀,絕大部分人是支持中醫的,相信中醫的,這是他們默認的狀態,因為這跟生活習慣有關係,跟民族感情有關係,所以一談起中醫的話題,就很容易上升到愛不愛國的高度。

我們要談論的是醫學的問題,是科學的問題,所以應該是有一種理性的、客觀的立場,最好是不要帶著感情的色彩,更不要抱著一種義和團的心態。支持中醫不等於愛國,批評中醫不等於就是不愛國,實際上在歷史上不少激烈批評中醫、反對中醫,甚至全盤否定中醫的人,都是偉大的愛國者,比如說大家熟悉的魯迅先生,曾經說過一句名言,「中醫不過是有意無意的騙子」。對中醫的激烈批評程度沒有人超過他了。還有國學大師陳寅恪,他被稱為中華文化的守護神,他也是不相信中醫的,對中醫有很激烈的批評。他甚至說那些把中醫當成一種國粹、認為中醫比外國的醫學高明的話是數典忘祖。所以不要說因為有人批評中醫了,就覺得這個是不愛國了,要顯得自己比魯迅、陳寅恪還要愛國,我覺得沒有必要這樣。

之所以很多人對中醫抱有一種樸素的民族感情,是因為中醫姓「中」,認為中醫是中國醫學,這種觀念是錯誤的。中醫嚴格的來說,應該是屬於「漢族的傳統醫術」。世界上各個國家、各個民族都有自己傳統的醫術,印度的、阿拉伯的、西方的、非洲的,他們都有自己的傳統醫術,中醫並沒有顯得那麼特別。世界各國的傳統醫術都是過時的,不科學的,都已經被淘汰或正面臨著被淘汰的命運,比如說西方國家,他也有自己的傳統醫術。比如說從古希臘留下來的「四體液」的學說,那才是真正的「西醫」。包括現在在西方國家還有人相信的順勢療法,那是他們的傳統醫術。現在還有德國的草藥製劑推銷到中國來了,有人覺得奇怪,西方也有草藥?當然有的。在歷史上,西方國家的草藥學也是博大精深的,他們也是講究採用復方配比,一個藥方的草藥能多達幾十種,只不過現在的人相信的比較少了,這才是真正所謂西醫。

我們今天說的西醫應該叫做現代醫學,它是建立在科學基礎上的,特別是在生物學的基礎上的,雖然是在西方國家發展起來的,但是已經傳播到了全世界,因為科學是沒有國界的。它已經融入了各個國家、各個民族的醫生、科學家的貢獻,包括中國人的貢獻。所以中醫跟所謂的西醫之爭,其實是傳統醫術與現代醫學之爭,是地方的醫術與世界的醫學之爭,是不科學的醫術與科學的醫學之爭。

廢棄中醫理論,檢驗中醫療法

中醫是很複雜的,是一個大雜燴,裡面有哲學的內容、玄學的內容,有迷信的、有巫術的內容,也有民間的醫術內容。對於這麼一個龐雜的體系,我們不是說它一無是處,不是的。所以大家不要以為我是全盤否定中醫。我們一直在說對於傳統的文化,應該是取其精華,去其糟粕,我是同意這種看法的。關鍵是你怎麼樣來區分、識別精華和糟粕,這個才是最關鍵的一點。

剛才談到國學大師陳寅恪,他是反對中醫的。他說過一句話:「中醫有見效之葯,無可通之理」,意思是中藥有的是有效的,但是中醫的道理是完全講不通的。他對中醫抱著一分為二的觀點,把中醫分成了兩半,一半是中醫的理論,另外一半是中藥,或者更廣泛一點說是中醫的療法。我覺得這種看法把醫和葯分開了,這是很可取的。中醫的理論,是我們古人對人體、對疾病一種很樸素的看法,早已經過時了,那是不科學的。我們現在已經有了更先進、更科學的現代醫學,完全可以取代它了。沒有必要再去接受中醫的這一套理論。

中醫直到現在還在信奉一兩千年前中國古人杜撰的著作,還在把《黃帝內經》、《傷寒論》當成句句是真理、不容質疑的經典,還在相信說心臟是我們人體的思維的器官,大腦的功能是負責流鼻涕的,這不是非常荒唐嗎?我這麼說不是說在中醫理論裡面就沒有一點對的地方,有可取的地方。但即使是這部分的內容,現代醫學也都有。我舉個例子,最近這幾年有人一直在大肆宣揚中醫治胃病,以預防為主,現代醫學也講預防為主,而且講的比中醫更全面,更深入,更有證據,沒有必要去向中醫取經。所以對中醫的理論應該廢棄的。

中藥就比較龐雜了,中藥裡面有巫術、迷信的內容,這部分內容是不可取的,比如說《本草綱目》說,對於同一條流水,如果是順流的水,是往下流的,喝了它就能通大小便,如果是逆流的水,是往上流的,喝了它就可以吐痰,這不是巫術是什麼?所以對於這部分內容是該拋棄了。《本草綱目》說人上弔死了,魂魄會鑽到土裡,趕快挖出來,就是一味良藥,這不是迷信是什麼?《本草綱目》裡頭這種巫術、迷信內容,比比皆是,數不勝數。但是中藥也有根據經驗來的,我們沒有必要把它拋棄。經驗有的是無效的,有的是有效的,有的是以訛傳訛的,我們應該怎樣區別有效和無效?那就要用科學的方法來進行檢驗,看是不是真的有效,如果有效的話是不是安全,如果不安全的葯也是不能用的,或者謹慎使用的。

所以我對中醫整個主張就是廢棄中醫的理論,用科學的方法來檢驗中醫的療法,我把這叫做廢醫驗葯。以前也有人提出一個主張,叫做廢醫存葯,但是存葯讓人容易誤解,以為說只要中藥就值得保存,就可以無條件的使用,我強調「驗」字,是更準確的。

驗證中藥的安全性是對公眾負責任的態度

我們應該向公眾提供最先進的、最科學的醫療體系,而不是以保護傳統文化為由守著過時的、落後的醫術體系不放。文化是可以保存的,是可以欣賞的,但是不能用它來治病,治病應該是站在科學的立場,用科學的方法才可以的。

我更反對自己享受著最先進的儀器,享受著從國外進口的昂貴的進口葯,卻讓普通的老百姓繼續使用望聞問切,繼續去用一根針、一把草來治病,這個是對公眾不負責任的。

我們也應該向公眾提供用科學方法證明是有效的、安全的藥物,而不應該把那種沒有效的,不完全的藥物讓公眾就去使用。如果說一種西藥沒有經過驗證,沒有證明它是有效的,就讓它上市,大家肯定是不滿的,肯定是反對的,特別是西藥如果是有害的,他們肯定是要引起軒然大波的。大家為什麼對中藥搞特殊?我們不是說要歧視中藥,要特別的對待中藥,我們只是希望說對所有藥物一視同仁,既然是對西藥有國際、科學的標準,對中藥也應該採用同樣的標準。

對於政府管理部門來說,目前要做到加強對中醫藥的管理,特別是要加強對中藥的安全性的研究和監控。當務之急要搞清楚中藥的毒副作用,要搞清楚中藥的毒副作用特別是是慢性的、長期的毒性是無法靠經驗知道的,是只能用科學的方法才能知道的。我不是說有毒副作用的藥物就不能用,我只是說對於藥物的副作用應該搞清楚,應該讓使用的人知道。西藥說明書上面的副作用列得清清楚楚,西藥的副作用不經過系統的研究是沒有辦法上市的。但是你看中藥說明書,在不良反應這一欄往往都寫著「尚不明確」,副作用不明確居然就敢上市,就敢讓消費者用,有的是的確不知道,有的是已經明確但是故意不寫,這就誤導了消費者以為中藥是沒有副作用的,結果就導致了很多中藥害人的事件,例如2003年的龍膽瀉肝丸事件。

總之,我認為我們應該用最先進的、最科學的、現代醫學的體系來取代落後、過時的、不科學的、傳統的醫術體系,用已經經過科學驗證的、有效的、安全的藥物,禁用已經被證明是無效的、有害的藥物,這才是科學的態度,也才是對公眾負責任的態度。

謝謝!


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