【疾病診療】甲狀腺結節真的要面臨「一刀切」的噩運嗎？

07-24

「體檢被查出甲狀腺長了一個不大的小結節，當時有醫生建議我定期檢查治療，也有一些醫生建議我手術開刀切除，這樣早日恢復健康，究竟該聽誰的呢?查出甲狀腺結節到底要不要一刀切呢?」。想必這樣的疑惑在不少甲狀腺結節患者身上發生過。

查出甲狀腺結節到底要不要一刀切?

儘管結節的發病率和檢出率很高，但還是有必要提醒患者朋友千萬不要一發現結節就動刀子切除，這樣是非常錯誤的，因為約95%的甲狀腺結節是良性的，是不需要手術切除的，且手術切除會引發後續的種種問題，因此搞清楚甲狀腺結節的性質才是最關鍵的。

一般通過以下幾點就可大致判斷甲狀腺結節的性質：

1、20歲以下、60歲以上(即靠兩端的年齡)是甲狀腺癌高發人群。

2、頭頸部曾做過放療、直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌瘤者，甲狀腺發生惡性腫瘤的機會較高，但甲狀腺機能亢進用放射性同位素治療後甲狀腺惡變率不增加。

3、小於1厘米的腫瘤，除非有其他高度疑癌因素，否則可以繼續觀察。

4、生長快的結節多提示為惡性。

5、良、惡性結節都可以質地較軟、光滑，但堅硬、固定、不痛的結節，更要懷疑為惡性。

6、鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現之一，鈣化的甲狀腺結節惡性率可達40%。

那麼，體檢查出來的甲狀腺結節到底該怎麼辦呢?建議到正規的專科醫院請權威專家就病情進行綜合評估、個體化處理，常規檢查應包括甲狀腺超聲和甲狀腺功能，判斷甲狀腺結節的惡性風險，並按風險大小進行分層管理。