月經遲遲不來不是懷孕是什麼？

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　　小米剛從老家來北京打工，折騰了2個月，總算找到一份合適的工作了，一算計自己的月經已經過期15天了，還沒有來。

　　剛上高二的楠楠為了準備最近的期末考試，日夜廢寢忘食的學習，等考試結束後，才發現自己該來的月經居然還沒有來。

　　從事會計工作的柴女士每到月末工作都是分外的忙碌，各種報表等工作經常干到夜裡1點，數據的準確也要求她無時不刻不認真和謹慎，壓力增大了，她該來的月經也過了10天依舊沒有來的跡象。

　　小石的媽媽生病了，小石每天細心的照料媽媽，背地裡卻是以淚洗面，低落到了極點，本來一月一來的月經居然過了兩個月也未來。

　　上面四個女性的不來月經的原因卻是一個，你能猜到嗎？

　　月經的調節涉及下丘腦、垂體、卵巢，下丘腦、垂體和卵巢之間互相調節、相互影響，形成完整而又協調的神經內分泌系統，稱為下丘腦-垂體-卵巢軸（H-P-Oaxis）。由於下丘腦生殖調節調節激素由神經細胞分泌，下丘腦-垂體-卵巢軸屬於內分泌調節。

　　正常月經的必要條件如下：

　　暢通的生殖道；

　　有功能的子宮內膜；

　　雌激素作用於子宮內膜——增殖期；

　　孕激素作用於增殖期內膜——分泌期轉化；

　　雌孕激素的撤退。

　　月經該來不來，在育齡女性，最擔心的就是害怕懷孕（想要孩子的除外），排除懷孕，月經延期最主要的因素就是精神因素。

　　正常的月經具有明顯的規律性。周期時限平均為28天，範圍21~35天。經期範圍3~5天。規律月經周期之間的差異應小於7天。

　　突然或長期精神壓抑、緊張、憂慮、環境改變、過度勞累、情感變化、寒冷等，均可以引起神經內分泌障礙而導致月經延期，甚至閉經，其機制可能與應激狀態下下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素釋放激素和皮質激素分泌增加，進而刺激內源性阿片肽和多巴胺分泌，抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素和垂體分泌促性腺激素有關。

　　停經時間過長，我們醫生的處理一般為結合超聲子宮內膜的厚度和雌激素的數值給予黃體酮治療，對於黃體酮，很多女性朋友也有誤解，認為黃體酮是激素，只要是激素就會導致身體發胖，對此，我要澄清一下，激素長胖的罪魁禍首其實來源於激素中的一種——糖皮質激素。長期大量應用可因物質代謝和水鹽代謝紊亂，出現長胖的表現如滿月臉、水牛背、向心性肥胖，停葯後可自行消退，必要時採取對症治療。

　　現在我們使用的大多數孕激素如黃體酮膠丸和地屈孕酮都是天然的孕激素，不會引起長胖，副作用少。比如會有噁心、頭暈的副反應，一般建議睡前服用，可極大的減少或者避免副反應的發生。

　　同時也可以配合一些中成藥調節月經。

　　所謂解鈴還需系鈴人，月經就是女人的情緒表，女人的情緒上的點點滴滴不如意、惆悵、壓抑等不良情緒都會反映到月經上。

　　對於精神因素引起的短時間的月經該來不來，健康的生活方式調整如下：首先需要以平和和積極向上的心態面對自己的工作、學習和生活，不以物喜，不以己悲。通過在工作中注意勞逸結合；在休息時選擇適宜個人的運動項目。充足的營養是健康的保證，避免肥胖和營養不良等。

　　花開的時候最珍貴，來月經的年齡就是女性朋友的黃金時期，是花開的時候，愉悅自己的情緒，就是善待自己的月經，也就是善待自己的健康。

　　文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

　　2、《婦產科學》第8版，主編謝幸苟文麗

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