【專家在線】嬰幼兒鵝口瘡的治療誤區

鵝口瘡是新生兒和小嬰兒時期比較常見的一種真菌感染性疾病，主要是白色念球菌感染多見。

出生不久的新生兒感染鵝口瘡可能與產道分娩時接觸產道念球菌感染所致。但是大多數新生兒或小嬰兒主要是接觸了污染的食具、包括護理人員或餵奶者不清潔的操作和手指污染、媽媽乳頭不潔、孩子啃咬不清潔的物品等等，都有可能造成鵝口瘡的發生或者反覆感染遷延不愈。

鵝口瘡主要是發生在新生兒或小嬰兒的口腔的兩頰黏膜、唇、舌面，上顎、牙齦等。嚴重者可以累及咽喉部。鵝口瘡是一種白色的乳凝塊狀物，類似奶凝塊，不易剝去，如果強行剝去則局部黏膜出現潮紅、可以滲血。孩子患鵝口瘡一般沒有疼痛感，也不流口水、不影響吃奶。但是當孩子抵抗力下降時，病變開始向下蔓延，造成咽喉部、食道、腸道、氣管或者肺部感染，出現嘔吐、嗆奶、聲音嘶啞和呼吸困難等表現。極個別的可以侵入血液而發生敗血症、肺炎或腦膜炎。

鵝口瘡的處理需遵循以下原則

對於鵝口瘡的處理、既要治標也要治本，因此需要遵循以下幾個原則：

首先要堅持母乳餵養。母乳中含有很多免疫活性物質，如母乳中的主導蛋白質α-乳清蛋白起到益生元的作用，不但可以促進益生菌雙歧桿菌在大腸中定殖，還能繼續繁殖起來。更何況母乳中還含有雙歧因子、免疫球蛋白，主要是分泌性lgA抗體、乳鐵蛋白、溶菌酶。

如果是因為營養不良造成抵抗力下降、或者長期使用廣譜抗生素、長期使用激素類的藥物和免疫抑製劑等造成的鵝口瘡，就需要採用全身支持療法，增加機體抵抗力，不要濫用抗生素尤其是廣譜抗生素、避免長期使用激素類和免疫抑製劑藥物。同時使用抗真菌的藥物，如制黴菌素。

對於因接觸不潔食具造成的鵝口瘡，孩子所用的一切物品、包括食具都要進行清潔消毒。同時護理人員必須注意自身的清潔和、尤其是護理孩子前要洗乾淨雙手。

怎樣能有效的清潔消毒喂哺及沖調乳粉的工具

清潔

第一步，用香皂和水清洗雙手，然後用乾淨的毛巾擦乾。第二步，在熱肥皂水中徹底清洗所有喂哺和沖調工具。使用乾淨的瓶刷和奶嘴刷擦洗瓶子和奶嘴內外，確保清除各個死角殘留的奶液。第三步，在乾淨的水中徹底沖洗。

消毒

使用市面上的消毒器（遵照廠商的說明），或者在鍋中用沸水滾煮。對清潔後的工具進行消毒。第一步，在大鍋中注水。第二步，將清洗後的喂哺和沖調工具放入水中。確保工具完全沒入水中，內部沒有殘存的氣泡。第三步，蓋上鍋蓋，煮至沸騰，注意水不能燒乾。第四步，在您需要使用喂哺工具時再打開鍋蓋。

存放

清洗並擦乾雙手，然後接觸消過毒的工具。建議您使用消過毒的鑷子來處理這些工具。如果您要提前從消毒器中取出沖調和喂哺工具，請將它們放在乾淨的地方並蓋好。當您提前從消毒器中取出奶瓶時，請切記把奶瓶全部組裝好。這可以防止瓶子內部，以及瓶嘴的內外再次受到污染。

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