「大寒」養生：養腎防寒 增苦少咸

　　主講人：廣東省中醫院治未病中心陳秀華教授

　　新快報記者余錦境/文楊麗華/圖

　　新年將至，我們也迎來了一年24節氣中最後一個節氣———「大寒」。從「大寒」到「立春」這段時間，氣候特點將由「冬藏」轉軌至「春生」，時而冷風刺骨，時而又陣陣暖意。在忽冷忽熱的天氣變化中，若保養不當，很容易引發各種疾病。

　　那麼，如何順應節氣，有效地養生防病？日前，由廣東省中醫院治未病中心主任陳秀華教授主講的「中醫治未病與冬季養生」公益大講堂活動在廣東省立中山圖書館舉行，吸引了數百位養生迷到場聆聽。陳秀華教授對新快報記者表示，冬季養生，重在養腎防寒。

　　●專家簡介

　　陳秀華，廣東省中醫院教授，主任醫師，博士生導師，世界中醫藥聯合會理事，中華中醫藥學會外治法分會副主委，廣東省中醫藥學會外治法分會主委。掌握多項中醫臨床技術，致力於針灸治療腦病、痛證、婦科病和皮膚病的研究。主持研究科技部「十一五」等課題10項，主編專著8部，發表學術論文40多篇，應邀十個國家進行學術訪問和交流。

　　開診時間

　　大德路總院傳統療法中心（廣東省廣州市大德路111號）：周一、二、三、五、六上午，周四下午及夜診。

　　二沙分院傳統療法中心（廣州市二沙島大通路261號）：周一下午。

　　【飲食】

　　增苦少咸養心固腎

　　俗語說，「冬季進補，開春打虎」。進補的方法主要有三種，一是葯補，二是食補，三是氣補，食補在冬季調攝中尤為重要。

　　據陳秀華教授介紹，冬季是腎主令之時，腎主鹹味，心主苦味，咸能勝苦。冬寒時節的飲食應遵循「秋冬養陰」、「養腎防寒」的原則，飲食以滋陰潛陽、增加熱量為主，增苦少咸。

　　那麼，具體應該怎麼補？陳秀華給出了「三宜」：

　　一宜粥糜。古代養生家多提倡深冬晨起宜服熱粥。《飲膳正要》中認為，冬季宜服羊肉粥，以溫補陽氣。民間有冬至吃赤豆粥，臘月初八吃「臘八粥」，臘月二十五吃「八寶粥(飯)」的習慣。麥片粥養心除煩，山藥粥補肺益胃，茯苓粥健脾養胃，玉米粥調中開胃，蘿蔔粥消食化痰，核桃粥養陰固精，大棗粥益氣養陰，紅薯粥滋補肝腎。

　　二宜溫熱之品。冬季宜吃牛羊肉、狗肉、桂圓肉、棗、糯米、韭菜等溫熱性食物。晚餐時喝一小杯酒，對中、老年人有溫腎活血之功用。　

　　三宜堅果之品。冬日可多吃核桃、板栗、松子、花生、葵花子、芝麻、黑豆、黑米等。

　　【運動】

　　日出後再運動運動要適量

　　「冬天動一動，少生一場病，冬天懶一懶，多喝葯一碗。」在冬季，鍛煉、活動對養生有著特殊意義。但家住天河區的羅阿姨說，自己天蒙蒙亮就起來打掃衛生，接著出門運動，誰知沒過多久就流鼻涕、不停咳嗽……

　　對此，陳秀華解釋道，在「大寒」節氣里的運動也可分室內及室外兩種，在戶外可進行慢跑、太極拳、八段錦、打籃球等體育鍛煉，但應注意運動強度，不宜過度激烈，避免擾動陽氣。此外，早晨氣溫過低，氣候一冷一熱很容易感冒，也是心腦血管疾病的高發時段，因此，最好等到太陽出來以後再進行戶外鍛煉。

　　「由於戶外氣溫比室內低，人的韌帶彈性和關節柔韌性都沒有之前的靈活，馬上進行大運動量活動，極易造成運動損傷。因此，市民在運動前先要做一些準備活動，比如：慢跑、搓臉、拍打全身肌肉等，同時要注意呼吸的調節。」陳秀華說。

　　●冬季補腎操：兩腳平開以肩平，雙手自然下垂，目視前方，舌頂上顎，精神內守，雙手平舉平肩，交替快速搓手掌，待掌心發熱後，按於腎俞穴上，腰部順時針輕輕轉動，活動腰部。每日晨起後、晚睡前各做15次。　　

　　●還陽卧：身體仰卧，雙腿彎曲使兩側腳跟、湧泉穴相對，腳跟盡量向會陰穴靠攏，掌心向上放在雙腿上，做10-15分鐘即可。

　　●大寒養生葯膳推薦

　　當歸生薑羊肉湯

　　功效：祛寒宣脾、滋補氣血。

　　配料：羊肉300克，當歸30克，生薑50克，黃酒、蔥、鹽各適量。

　　做法：1.洗凈宰好的老鴨，斬塊，汆水撈起；2.藥材洗凈，用清水浸泡30分鐘；3.煮沸瓦煲里的清水，放入所有材料，武火煮20分鐘，轉文火煲一個半小時，下鹽調味時加蔥花即可。

　　四神鴨湯

　　功效：滋陰補腎，禦寒壯陽。

　　配料：（二人份量）老鴨半隻，雲苓10克，芡實15克，蓮子15克，淮山15克，水5碗，姜3片，蔥花少許後加。

　　做法：當歸、生薑用清水洗凈後順切大片，羊肉去骨、去筋膜，焯去血水後晾涼，切條備用。先下羊肉後下當歸和生薑，武火燒沸，去浮沫，改文火燉1.5小時至羊肉熟爛，加入適量黃酒、蔥、鹽即可。

　　【調神】

　　樂觀開朗積極向上

　　「冬季養生，除食補、運動外，還不能忽略精神的調養。」陳秀華指出，陽氣潛藏的冬季，要使「神藏於內」，就要保持穩定樂觀開朗的情緒和積極向上的心態。

　　所謂「暖身先暖心，心暖則身溫」。在大寒時節，我們應安心養性，保持心情舒暢，心境平和，使體內的氣血和順，不擾亂機體內閉藏的陽氣，「正氣存內，邪不可干」。尤其是老人家，適逢春節兒孫滿堂，此時精神調養還應注意避免過喜或傷心，減少心腦疾病的發生。若有不良情緒積聚、抑鬱在心中，應通過適當的方式發泄出去，以儘快恢復心理平衡。

現場回放

　　陳秀華現場「飛針」治病

　　本次健康大講堂還特別設置了現場提問環節，聽眾們踴躍發問，從古方療效到日常藥材的使用技巧，陳秀華妙談趣答，現場笑聲、歡呼聲不斷。

　　講座最後的專家現場「飛針」診治環節，再次掀起了活動高潮。聽眾們爭相舉手，都希望能上台親歷名家「飛針」治療。由於人數眾多，最後陳秀華只能針對常見的頸肩痛、腰痛和關節痛三類病症各選一名聽眾。第一名獲邀上台的「幸運者」梁先生說，他平日經常落枕，肩頸疼痛難受。陳秀華聽後表示，要在頭頂百會穴給他扎一針。梁先生起初很害怕，沒想陳秀華抬手在其頭上輕輕一揮，梁先生還沒反應過來：「已經紮好了？」

　　「太神了！果然是『飛針』！」梁先生感嘆。他告訴新快報記者，這堂養生講座讓他受益匪淺，而且第一次體驗針灸後肩頸感覺不錯，今後要做針灸保健。

　　問答實錄

　　●大便入葯治胃病的秘方？沒法評價

　　張大爺：1975年，我在洛陽龍門石窟里看到了一張古方。拿白蘿蔔一個，中間挖空，把新鮮的健康人的糞便填進去後封上，然後用東西把蘿蔔插起來，放在爐火里燒至碳化，粉碎泡水喝下，說是可以治胃病。不知您有沒聽說過？

　　陳秀華：古書碑文裡頭講的脾胃虛寒的民間丹方驗方數不勝數。我理解的這個方子應該是針對胃寒的，它是用火去烤去燒，碳化泡過後才去服用。在燃燒和烤的過程中，就具有火的溫熱之性。它使用的食材如白蘿蔔，俗話說冬吃蘿蔔夏吃薑，冬病夏治，春病冬防。大小二便是可以入葯的，如小便有清熱解毒的童子尿。正常健康人的糞便叫人中黃。但我沒有體驗接觸過這個「獨門」秘方，沒法評價它的療效。

　　張大爺：我還聽說過，在北方往人嘴裡灌大糞來治療胃病的。

　　陳秀華：這是想催吐吧。

　　【起居】

　　早睡晚起防風禦寒

　　年末工作強度大，在海珠區工作的白領余先生幾乎每天都熬夜加班，睡得很晚、起得又早，幾天下來，感冒、咳嗽、頭痛接連而至，身體情況每況愈下……

　　「大寒」是冬季的最後一個節氣，市民在起居方面，仍要順應「冬藏」的特性，早睡晚起，勞逸結合，養精蓄銳，得閑時還可以按按足三里、腎俞、內關、三陰交等穴位，這是最簡單卻廉價有效的理療保健。

　　此外，俗話說：「大寒大寒，防風禦寒」，在「大寒」時節是一年之中最寒冷的階段，要注意防風防寒，固護陽氣。最需預防的是心腦血管病、肺氣腫、慢支氣管炎等疾病。市民要隨著氣溫的變化隨時增減衣物，出門時可以根據自身情況適當添加外套，並戴上口罩、帽子和圍巾等。有心腦血管疾病和呼吸系統疾病的患者，在「大寒」節氣應盡量避免在早晨和傍晚出門，以防晝夜溫差較大，引起疾病發作。

　　除了做到早睡晚起，防寒防風外，最好養成睡前洗腳的好習慣。入睡前以熱水泡腳，能使血管擴張，血流加快，改善腳部的皮膚和組織營養，降低肌張力，改善睡眠質量，對於預防凍腳和防病保健都有好處。尤其是對那些經常在夜間看書、寫作、久坐到深夜的人，臨睡前更應用熱水泡腳。

　　穴位按摩　　

　　足三里：外膝眼下3寸，脛骨外側約一橫指處。（調理脾胃、補中益氣、通經活絡）

　　腎俞：俯卧位，在第二腰椎棘突下，命門(督脈)旁開1.5寸處取穴。（益腎助陽，強腰利水）

　　內關：位於前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈側屈腕肌腱同掌長肌腱之間取穴。（疏導水濕、寧心安神、理氣鎮痛）

　　三陰交：在小腿內側，在足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方；正坐屈膝成直角取穴。（防治生殖系統疾病等）

　　●吃保健品關鍵要結合自身體質

　　孔先生：現在滿大街都在推廣保健品，宣稱吃後可以把體內毒素排出來，我們要跟這些東西保持距離還是不妨嘗試一下？

　　陳秀華：保健品種類繁多，功能也很多。最關鍵要結合自己的體質。我們說「虛」可以補，但你具體是屬於什麼虛？比如說我是一個氣虛的人群，但我同時有血瘀的癥候，經脈不通，淤血阻滯，這類人群要保健，在補氣的同時就要活血化瘀。如果這個保健品只給他補氣，不給他活血化瘀，補品進入人體就會瘀滯不通暢，加重了血瘀的癥候。

　　●已長蟲的杏仁最好扔掉別用

　　街坊陳大伯：我買了南杏仁和北杏仁，已經放了兩年，前些日子看見裡面有小蟲子在活動。究竟這個杏仁應該怎麼吃？

　　陳秀華：陳大伯，我建議您把家裡的杏仁扔掉算了，已經長蟲了。杏仁有南北杏仁之分，北杏仁有微毒。如果您真要保留，要把杏仁打開，敲碎，看看中間有沒有變顏色。是葯三分毒，尤其是長蟲或被蟲子咬後，藥材的質地都會受影響，最好不要吃了。

　　9型體質對應調養方法

　　中醫按人體特質將其分為九型體質，陳秀華對此給出相應的調養方法和對策。當然，人體是複雜的機器，有時候，人並非單一一種體質，可能是幾種體質特點均有。

　　1.平和質———節氣灸

　　主要表現：精神充沛，體形勻稱，面色、膚色潤澤，頭髮稠密，目光有神，精力充沛，睡眠安和，胃納可，二便正常。

　　傳統療法干預措施：節氣灸

　　指在季節的轉換和傳統的節令日，用點燃的純艾條在特定的保健穴進行艾灸。

　　常用穴位：足三里（足陽明胃經）

　　功效：調動機體潛能，提高機體抗病與應變能力。

　　2.氣虛質———穴位按摩、飛針、熱敏灸

　　主要表現：面色柔白，目光少神，氣短懶言肢體易疲乏，易出汗，口淡，唇色少華，毛髮不華，頭暈，健忘，大便爛。

　　傳統療法干預措施：穴位按摩、飛針、熱敏灸

　　腹部穴位按摩：主要用摩、按、捏、輕拍等手法操作，每次10分鐘左右。常用穴位為「氣海（任脈）」，在下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。

　　「熱敏灸」是在「熱敏點」進行集中熏灸的一種灸療新方法，要在醫生指導下進行。

　　3.痰濕質———沐足、熏蒸

　　主要表現：形體肥胖/素肥今瘦，腹部肥滿鬆軟，面色淡黃而黯，且多脂，口黏痰多，胸悶身重，肢體困重，汗出粘膩不爽，大便稀溏，面色淡黃而黯，眼泡微浮。

　　提醒：避免進食生冷之品及甜食。

　　傳統療法干預措施：沐足、熏蒸

　　沐足方：獨活15g，桑寄生15g，杜仲15g，牛膝15g，威靈仙15g，川萆薢15g，茵陳15g，車前草15g

　　製作方法：藥材用紗布袋子裝好，放入鍋內，加入清水5公斤用慢火煎一小時後，將藥渣取出去掉，加溫水調和後即可使用。如果冬天四肢末端冰涼，可用一些花椒和鹽煲的沐足水沐足，有溫經通絡、鎮靜安神的功效。

　　4.濕熱質———刮痧、平衡火罐

　　主要表現：平素麵垢油光，生痤瘡粉刺，口苦口乾，身重睏倦，體偏胖或瘦，心煩懈怠，眼睛紅赤，大便燥結，黏滯，小便短赤。

　　提醒：少吃煎炸辛辣之品，保持大便通暢。

　　傳統療法干預措施：刮痧、平衡火罐

　　刮痧具有促進代謝、排出毒素舒筋通絡、調整陰陽的功效。在足太陽膀胱經上刮痧具有通調陰陽，清熱祛濕的功用。

　　操作方法：先塗淡鹽水，讓肌肉放鬆，使刮板的鈍緣與皮膚之間呈45度夾角，用腕力和臂力，順著一個方向刮，不可來回刮；要分段刮，不可無序地亂刮。刮痧方向的一般原則是由上而下由內而外；先頭後頸，先背後腹，最後刮四肢關節。

　　5.陽虛質———雷火灸

　　主要表現：面色柔白，毛髮易落，平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，毛髮易落，睡眠偏多，大便溏薄，小便清長。

　　提醒：可進行食補或葯補以溫陽益氣。

　　傳統療法干預措施：雷火灸

　　6.陰虛質———腹針

　　主要表現：面色潮紅、有烘熱感，目乾澀，視物昏花，唇紅微干，皮膚偏干、皺紋多，手足心熱，口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷飲，眩暈耳鳴，睡眠差，小便短澀，大便乾結。

　　提醒：養陰潤燥

　　傳統療法干預措施：腹針

　　取關元（任脈）穴行針灸，有養陰生精的功效。

　　7.瘀血質———拍打、刺血

　　主要表現：平素麵色晦黯，皮膚偏黯，色素沉著，長暗斑、肢體關節疼痛，口唇黯淡/紫，眼眶黯黑，發易脫落，肌膚干。

　　傳統療法干預措施：拍打、刺血

　　刺血療法(也就是放血療法)，是在中醫基本理論指導下，通過放血祛除邪氣而達到和調氣血、平衡陰陽和恢復正氣目的的一種有效治療方法，適用於「病在血絡」的各類疾病。

　　合腿站立，拍打大腿兩側的足少陽膽經，具有疏肝利膽，行氣通絡，活血化瘀之功效。從下往上拍為「泄」，從上往下拍為「補」。

　　8.氣鬱質

　　主要表現：性格內向不穩定，憂鬱脆弱，敏感多疑。神情多煩悶不樂。胸脅脹滿，或走竄疼痛，多伴善嘆息，或暖氣呃逆，或咽間有異物感，或乳房脹痛。

　　提醒：保持樂觀開朗的情緒和積極向上的心態。

　　傳統療法干預措施：飛針、中醫五音療法

　　中醫五音療法是一種獨特的音樂治療方法，根據中醫傳統的五音理論，運用角、徵、宮、商、羽5種不同音調的音樂來調治疾病的方法。　　

　　9.特稟質

　　主要表現：由於先天稟賦不足和稟賦遺傳等因素造成的一種特殊體質。包括先天性、遺傳性的生理缺陷與疾病，過敏反應等。常見疾病包括過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等。

　　提醒：可進食補益脾肺之品。

　　傳統療法干預措施：穴位敷貼（如三九天灸、三伏天灸）

　　穴位敷貼指將附子、細辛、白芥子等中藥藥物，研磨成粉以後，然後用薑汁調和，調和成糊狀貼敷在對應功效的穴位上。

　　應用舉例：對鼻子過敏打噴嚏者，可貼敷背部第3胸椎棘突下，旁開1.5寸的肺俞穴（足太陽膀胱經）。