六味地黃丸和金匱腎氣丸的區別是什麼？能同吃么？

《金匱》腎氣丸《金匱要略》（補益劑：補陽）[組成]乾地黃240g,山藥,山茱萸,澤瀉等各120g,茯苓90g,牡丹皮90g,桂枝30g,附子(炮)30g。[用法]煉蜜為丸,每丸重15g,早晚各一丸,開水送下.或根據原方用量比例酌情增減,水煎服。[功用]溫補腎陽。[主治]腎陽不足。腰痛腳軟,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多。尺脈沉細,舌質淡而胖,苔薄白不燥。以及腳氣、痰飲、消渴、轉胞等證。[方解]本方治證為腎陽虛,命門之火不足。腰痛腳軟,下半身欠溫,少腹拘急,俱為腎陽不足,不能溫養下焦;小便不利,是則腎陽虛不能化氣行水;痰飲、腳氣均由腎陽虛不能蒸津化液,上泛則為痰飲,水濕下積則腳氣上入為少腹不仁;小便反多,是由腎中陰陽俱虛而成下消之證;轉胞亦由腎氣不足,水聚不化所致。故本證治法,是以溫補腎陽為主。方用乾地黃滋補腎陰,山茱萸、山藥滋補肝脾,並以少量桂枝、附子溫補腎中之陽,意在微微生長少火以生腎氣.其目的在於「益炎之源,以消陰翳」。方中澤瀉、茯苓利水滲濕,丹皮清瀉肝火,與溫補腎陽葯相配,意在補中寓瀉,以使補而不膩。六味地黃湯（丸）[原名地黃丸]《小兒葯證直訣》（補益劑：補陰）[組成]熟地黃24g、山茱萸12g、干山藥12g、澤瀉9g、茯苓(去皮)9g、丹皮9g。[用法]煉蜜為刃每丸紅重15g,成年人每服一丸,日三次,空腹時服,開水送下,或水煎服。[功用]滋補肝腎。[主治]肝腎陰虛。腰膝酸軟,頭目眩暈,耳鳴耳聾,盜汗遺精,以及小兒囟門開不合之症。或虛火上炎而致骨蒸潮熱,手足心熱,或消渴,或虛火牙痛,口燥咽干,舌紅少苔,脈細數。[方解]本方系將《金匱要略》的腎氣丸,減去桂枝、附子所組成。原著用治小兒肝腎陰虛不足之證。盜汗,遺精,骨蒸潮熱,消渴,牙痛,口燥咽干,舌紅少苔等症,俱屬陰虛陽亢,或水虧火旺所導致。故本方立法,以腎、肝、脾三陰並補而重在補腎陰為主。方中熟地滋腎陰,益精髓是為君葯。山茱萸酸溫滋腎益肝,山藥滋腎補脾,共成三陰並補以收補腎治本之功。本方配伍的另一特點是「補中有瀉」：即澤瀉配熟地而瀉腎降濁;丹皮配山茱萸以瀉肝火;茯苓配山藥而滲脾濕。此即所謂「三瀉」或稱「三開」。如此配伍,雖是補瀉並用,但是配「瀉」是為防止滋補之品產生滯膩之弊,實際還是以補為主。現代常用本方治療慢性腎炎、高血壓、糖尿病、神經衰弱等病,但必須具有肝腎陰虛的證候。《金匱》腎氣丸是在六味地黃丸的基礎上加桂、附，以溫命門之火，以補腎陽為主。由此，六味地黃丸補腎陰虛、而《金匱》腎氣丸補腎陽虛，成為治腎的名方。兩方不需同用，一般也不同用。