正確認識高發的甲狀腺癌:並非所有患者都需要做手術(2)

　　延伸閱讀

　　⒈患有甲狀腺疾病，會不會更容易得甲狀腺癌？

　　常見的甲狀腺疾病有甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺炎等，多數不會誘發甲狀腺癌，只有甲狀腺炎可能與其有些關聯，臨床中偶有橋本甲狀腺炎合併甲狀腺癌的患者。

　　有些人在體檢中查出了甲狀腺結節，就會特別緊張，害怕發展成癌症。其實，良性甲狀腺結節一般不會轉成癌症，不僅如此，絕大多數甲狀腺結節也無需處理。只有極少數腫瘤可能出現良性病變，長期發展後發生分化，最終成為惡性甚至高度惡性的腫瘤。而且，即使發現了甲狀腺癌也不必恐慌，目前多數患者都是早期，且該病在惡性癌症中相對「溫和」，一般不會造成嚴重危害，只要規範治療，很多患者可以長期生存。

　　⒉「碘鹽」是否為甲狀腺癌高發的罪魁禍首？

　　目前，人們對是否需要補碘，是否要吃「碘鹽」頗有爭議，認為這導致了甲狀腺癌高發。但是，目前並沒有直接證據證明兩者的關係，因而不能簡單地下結論。

　　事實上，甲狀腺癌不僅在沿海高碘地區較多發，在缺碘地區也常發生。只不過，缺碘地區發生的是甲狀腺濾泡癌和未分化癌，高碘地區是乳頭狀癌為主。而且，碘攝入過多也並非僅是食用鹽的問題，在天津、上海、福建等沿海地區，都有食用海帶、海鮮等海產品的習慣，這些海產品同樣含有豐富的碘，當然也包含飲用水中的含碘量。因此，防範甲狀腺癌應該區別對待，科學實施，在沿海等高碘地區應減少一些碘的攝入，但在內陸如甘肅、西藏、青海等地仍需適量補碘。

　　⒊治療甲狀腺癌，除了手術還有別的方法嗎？

　　目前治療甲狀腺癌，外科手術是最重要的治療技術，但除此之外，還提倡同位素治療、內分泌治療以及分子靶向藥物治療等多學科綜合治療。

　　對於甲狀腺癌的診治，不應僅僅停留在「切」或「不切」「切大」或「切小」的爭議中，而是要在患者就診那一刻起，所接觸的醫生不僅要有規範的外科，還要有內分泌科、影像科、病理科、核醫學科等的參與，這樣才能讓患者得到更規範、全面的治療。這也是所有癌症都需要提倡的多學科協作理念。

[責任編輯:袁晴]