媽媽吃什麼可以讓母乳多起來？『劉長偉』

哺乳期媽媽最關心的話題之一就是如何讓寶寶的口糧充足。在傳統觀念里會有很多下奶食物，哪些食物有利於增加乳汁分泌，哪些食物吃多了反而會回奶？

1. 孕期的乳房在悄悄變化

在孕早期乳房已經在悄悄發生變化，在雌激素、孕激素等協同作用下，乳腺管迅速增長並促進乳腺腺泡進一步發育和成熟。在孕16周末，腺小葉明顯增大，腺泡數量增多，有的孕婦乳房可擠出少量黃色稀薄液體，孕28~36周，乳汁分泌前的腺泡上皮，為乳汁的分泌已經做好了準備。之所以這個時候沒有分泌大量乳汁，主要還是孕期激素抑制催乳素的分泌。

2. 母乳與寶寶同步而來

很多產婦擔心自己沒奶給寶寶吃，其實在孕期乳房已經在準備分泌乳汁了，只是泌乳受到了抑制。當分娩以後胎盤排出以後，胎盤生乳素水平下降，孕酮水平下降，催乳素迅速釋放，促進乳汁的生成而開始泌乳。寶寶出生以後，如果要實現母乳，就要建立泌乳反射。無論是順產還是剖腹產，寶寶出生以後以後儘快讓寶寶去吸吮母乳，最好在1個小時以內進行開奶，也就是所謂的「儘早開奶」。根據美國兒科學會的建議，如果能在1個小時內將寶寶放到媽媽的胸前開始餵奶，更有利於建立母乳餵養。這個時候寶寶反應靈敏、精力充沛。如果超過1個小時以後再讓寶寶去找母乳吃，他可能已經打瞌睡了。如果沒有讓寶寶及早去尋覓乳房，那麼將會給建立母乳餵養帶來更大的挑戰。

寶寶找到乳房以後，如果能夠正確的銜接乳頭，通過有力的吸吮促進催乳素分泌，在寶寶吸吮母乳過程中刺激乳頭神經末梢，並將神經衝動傳到腺垂體，使之產生催乳素，於是就建立了泌乳反射，有時候寶寶一哭，媽媽的母乳就噴出來了，這就是所謂的「噴乳反射」。但泌乳反射的建立，離不開寶寶的吸吮、血液中催乳素的釋放，乳汁開始分泌。

正確含接的要點：寶寶嘴長得很大；下唇向外翻；舌頭呈勺狀環繞乳暈；面頰鼓起呈圓形；寶寶嘴上方有更多乳暈。慢而深的吸吮（這是吃到母乳的重要徵象），有時突然暫停；能看到或聽到吞咽。

3. 下奶食物靠譜不？

很多人都會認為有下奶食物，尤其在中國這個中西醫並存的國度里。其實，並沒有並明確證實有效的下奶食物。但這不代表飲食對奶水沒有影響。媽媽的飲食不均衡，確實可能會影響到母乳的質量。傳說中的豬腳湯、或者米酒之類的並不能當做下奶「神器」。其實，注意建立泌乳反射，只要媽媽注意飲食均衡，喝白開水也是一樣的，不是靠豬蹄湯、米酒就下奶了。就算豬蹄湯下奶可能也充當了所謂的安慰劑效應。相反，不建議哺乳期媽媽攝入含有酒精的飲品包括米酒。但如果媽媽飲食不均衡，可能就會影響到母乳的質量，例如媽媽攝入β胡蘿蔔素或維生素A不足，會影響到母乳中維生素A的量。媽媽攝入碘不足，同樣也會影響到母乳中的碘。這就提示，哺乳期媽媽要合理安排自己的飲食，必要時諮詢專業營養師。

4. 如何增加奶量？

要想增加奶量，除了掌握正確的餵奶姿勢，也需要充足的營養。充足的營養不是說吃的越多越好，也不是說吃的湯越多，母乳分泌的就越多。媽媽首先要放鬆心情，滿懷信心，越是自信，噴乳反射來得就越快；適量增多水或湯的攝入，但不需要迷信喝湯就能下奶，均衡的營養對乳汁的分泌也是很有幫助的。正確的按摩乳房，有利於乳汁的排出，尤其是產後啟動母乳餵養的最初的幾天，但按摩需要一定方法和技巧，最好諮詢專業醫生或母乳諮詢師，而不是胡亂的按摩。

5. 怎麼判定奶水是否充足？

有的媽媽覺得自己乳房不脹，可能是奶水不足，其實不脹奶不代表一定沒有奶。奶水是否充足，還需要寶寶說了算：寶寶出生以後7~10天體重應恢復到出生體重，此後體重持續增加，滿月增長600克以上；母乳增加到足夠每天所需時，寶寶每天至少有6次小便，尿清或微黃；寶寶吃完奶以後自己放開乳房，表情顯得很滿足；哺乳前乳房飽滿，哺乳後乳房變軟，說明寶寶吃到了母乳。

6. 那些行為會導致奶水減少呢？

有的寶媽反映她的奶水突然就沒有了。確實，有些做法會導致奶水減少。不能親喂寶寶時，每隔一定時間就要擠奶，沒有時間及時擠奶，母乳分泌得不到刺激，會影響到泌乳反射，時間久了母乳可能會越來越少。因此，要保持有足夠的母乳，就要放鬆心情，並定期排空乳房。

7. 背奶族要怎麼應對奶水多少的問題？

作為上班族媽媽，產假結束以後就要面臨上班，如果讓寶寶能夠繼續母乳餵養，就要做好背奶。為了保證母乳正常分泌，就要定期擠出母乳，但需要選擇一款合適的吸奶器，劣質的吸奶器不能有效的將母乳吸出來，長期會使母乳分泌減少。同時，需要每個3個小時擠一次奶，如果不能定時擠奶，也會影響到泌乳，導致母乳下降。當然，背奶族也要放鬆心情，如果工作過於緊張，也可能會影響到母乳量，有的媽媽上班壓力過大，導致母乳越來越少。

8. 奶水要怎麼保持新鮮？

擠出來的母乳最好放到專用的母乳袋裡，25~37°C室溫下可保存4小時，15~25°C室溫可保存8小時，但注意不能保存在37°C以上的條件下。冷藏在2~4°C的冰箱可保存24小時，冰箱冷凍室保存可達3~6個月。為了讓母乳能夠最大限度的保鮮，對於上班族媽媽，擠出來的母乳可放到母乳袋裡，然後放入冰箱或帶有藍冰的保溫箱里，供寶寶第二天食用。如果擠出來的母乳需要長時間保存，則需要放到冰箱冷凍。放母乳的冷藏室或冷凍室最好不要再放其他物品，以免交叉污染。

9. 真有所謂的斷奶食物嗎？

除了流傳著下奶食物，還流傳著回奶食物，例如炒大麥、韭菜、鴿子等。其實，沒有足夠的證據顯示存在所謂的斷奶食物。如果要斷奶，就要減少餵奶的次數來降低對泌乳的刺激。因此，注意合理安排哺乳期媽媽的飲食，不要靠哪個食物來斷奶。

參考資料

1. 王惠珊、曹彬. 母乳餵養培訓教程. 北京大學醫學出版社，2012

2. 斯蒂文·謝爾弗主編，陳銘宇等譯. 美國兒科學會育兒百科，第6版中文版. 北京科學技術出版社，2016

營養學碩士、南京醫科大學附屬南京兒童醫院營養醫師、科普作者。發表科普文章超過100篇，編著《寶寶分齡餵養指導》、《 讓寶寶不生病》、《母乳餵養到輔食添加》、《寶貝，早餐吃什麼》，2014年獲得第五屆中國營養學會科學技術三等獎。2015年被列入南京兒童醫院「青苗人才」。新浪微博：兒童營養師劉長偉。科普路上，繼續努力！舉報
推薦閱讀：