轉氨酶高是怎麼回事(圖文)

轉氨酶高是怎麼回事(圖文)時間2010-04-03 16:28:24作者：武漢普濟肝病治療中心導讀：谷丙轉氨酶高是怎麼回事?谷丙轉氨酶高就是病嗎？應該怎麼治療？轉氨酶有快速降低的辦法嗎？

網友諮詢：我最近這段時間總是覺得肝疼，去醫院檢查，發現谷丙轉氨酶高過400，然後又做了其他檢查，結果還沒出來。那麼，谷丙轉氨酶高的原因究竟是什麼病呢？

轉氨酶高怎麼回事,一般說來，肝外病變所致的轉氨酶高多半是輕度升高，如果血清轉氨酶值超過正常上限(40單位)2。5倍，並且持續半個月以上，肝膽疾病可能性大；如果測定結果超過正常上限20倍，則基本可以斷定是肝膽疾病引起，並主要是肝細胞損傷所致，但絕不能武斷地認定就是肝炎，具體情況應去肝病專科醫院檢查。　　什麼是轉氨酶？　　轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的「催化劑」，主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，使轉氨酶升高。谷丙轉氨酶是轉氨酶的一種，簡稱GPT、ALT，是臨床最常檢查的轉氨酶之一。普濟專家表示，谷丙轉氨酶偏高是臨床上常見現象，各類肝炎都可引起谷丙轉氨酶偏高，說明肝臟正遭受破壞，肝功能已經不正常了。　　谷丙轉氨酶高的誤區　　普濟特邀湯文嬋專家介紹，谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞漿內，細胞內濃度高於血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙轉氨酶被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標。但它並不是那麼「專業」，許多疾病都可以引起谷丙轉氨酶的增高。因此對谷丙轉氨酶高的評價應密切結合臨床。（也就是說谷丙轉氨酶偏高並不一定就是肝病引起的，因此降轉氨酶必須結合自身情況科學用藥）。　

　》》》點擊諮詢湯醫師分析如何降低轉氨酶才能杜絕反覆？　　轉氨酶高是怎麼回事？　　肝臟、心臟和骨骼肌中都含有豐富的谷丙轉氨酶。當肝細胞或某些組織損傷或壞死，都可以使血液中的谷丙轉氨酶高，臨床上有很多疾病可引起谷丙轉氨酶升高，部分谷丙轉氨酶高與脂肪肝、飲用酒精有關，必須加以鑒別。　　使谷丙轉氨酶高的原因有許多，如：急性肝炎、服用藥物（尤其是對肝臟有損害的藥物）、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭，發熱等等病症，均可引起谷丙轉氨酶高。　　1、病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝）是引起谷丙轉氨酶升高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可導致轉氨酶升高。　　2、中毒性肝炎多種藥物和化學製劑都能引起谷丙轉氨酶升高，但停葯後，谷丙轉氨酶可恢復正常。　　3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶升高。　　4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現谷丙轉氨酶升高，應該積極治療。　　5、膽道疾病膽囊炎、膽石症急性發作時，常有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、膽紅素及轉氨酶升高。　　6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。　　7、其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等，都有谷丙轉氨酶升高的現象，但這些疾病各有典型的臨床表現，並可藉助實驗室檢查，明確診斷。此外，急性軟組織損傷、劇烈運動，亦可出現一過性谷丙轉氨酶升高，因此需要到醫院做一個比較全面的檢查，才能找出原因，及時處理。　　另外因為谷丙轉氨酶非常敏感，劇烈運動，過度勞累，多吃油膩食物，服用雄性激素，紅霉素，安眠藥，避孕藥，鎮痛葯等或者半夏，檳榔，青黛等中藥時都可引起轉氨酶升高。因為必須根據具體情況逐一排除，找出引起轉氨酶偏高的真正原因，對症用藥。　　回憶一下你最近身體有不舒服的表現嗎？如果沒有的話，可不必著急，因為單純的轉氨酶升高是不能定性的。可以休息一段時間後，再去化驗一下肝功。>>>谷丙轉氨酶偏高應該怎麼降低?　　谷丙轉氨酶的正常值範圍是0--40，根據下圖指示，諮詢醫生應該怎麼辦?　　

1、顯著增高者--急性傳染性肝炎、血清性肝炎。　　2、中度增高者--遷延型肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬變代償期、阻塞性黃疸、瀰漫性肝重症、急性風濕熱、心肌梗死。　　3、輕度升高者--氯丙嗪肝炎、阿米巴肝膿腫、晚期血吸蟲病及銻劑治療中毒、急性胰腺炎、膽囊炎、風濕活動性心臟病、風濕性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、營養性肝病、多囊肝、肺結核、鬱血肝、網狀細胞增多症、腦出血等。　　人體內許多組織都含有轉氨酶，比如心肌梗死、心肌炎等心內科疾病都可能使轉氨酶升高。如果有膽結石等膽道梗阻性疾病，可能因為淤膽而使血中轉氨酶水平升高。　　上述總結了關於谷丙轉氨酶的幾大注意事項，根據湯醫師臨床上三十多年的臨床經驗，引起谷丙轉氨酶高於40最常見的病症是：大、小三陽和肝硬化。

　　湯醫師談到，乙肝患者在進行保肝降酶治療的同時，需要配合抗病毒治療。 經過長期有效的治療，患者化驗檢查，乙肝病毒複製指標悉數轉陰，乙肝病毒e 抗原、e抗體之間發生了血清學轉換，這就意味著病情獲得根本性好轉，轉氨酶才有可能獲得長久性穩定。總之，要想解決好轉氨酶老是居高不下這一難題，必須做到搞清原因，對症下藥，方能見效。

肝病專家提醒：在治療轉氨酶高的同時，要注意休息保養。平時要規律作息，避免飲酒和過於勞累，定期做肝功能檢查。另外，肝病患者朋友不要認為降酶葯只起降酶作用，就可以隨便用藥。由於每個人的病情體質不同，降酶葯也要對症下藥，使用不當就會導致肝臟損傷。因此，肝病患者朋友在服用治療轉氨酶高的藥物前一定要諮詢專家，或者在專科醫師指導下用藥，以免造成不必要的損害。
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