小心「吃錯藥」損傷聽力

3月3日是全國愛耳日。日常中的聽力「殺手」不僅有雜訊，還可能是藥物，若使用不當，可能會導致中毒性耳聾。由於該疾病不可逆，一旦形成，患者或將永遠生活在寂靜的世界裡，因此提前預防至關重要。藥物中毒性耳聾，往往是由於抗生素類藥物劑量過大，或者病人對該葯有特殊的敏感性而造成的耳聾。一般來說，中毒與劑量密切相關，劑量愈大，耳中毒程度愈重。但當個體或家族對此葯有高敏感性時，即使很小的劑量也可能導致耳聾。此外，給葯途徑、身體狀況和患者年齡也是引發藥物中毒性耳聾的因素。患者應用耳毒性藥物後出現耳鳴、聽力下降、眩暈等癥狀，聽力下降是雙側對稱性的。依據患者用藥史、雙耳耳聾病史、純音聽力圖顯示雙耳對稱性感音神經性聾的特徵，以及伴隨的耳鳴或眩暈等，可以診斷為藥物中毒性耳聾。嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對耳毒性藥物尤其敏感，應禁止使用，必要時也須謹慎。特別是兒童，一旦患上中毒性耳聾，早期癥狀很不明顯，難以及時發現。加強醫學監護是診斷早期耳聾的重要手段。對有家族性中毒史的和腎功能障礙的患者，應禁用耳毒性藥物。在用藥過程中，一旦發現耳中毒癥狀應立即停葯。常見的耳毒性藥物包括：氨基糖甙類抗生素，如鏈黴素，慶大黴素，卡那黴素，新黴素，妥布黴素等；非氨基糖甙類抗生素，如萬古黴素，紅霉素，多粘菌素B，氯黴素等；某些抗腫瘤葯，如爭光黴素，長春新鹼，順鉑等；髓袢利尿劑，如速尿，利尿酸等；解熱鎮痛葯，如水楊酸製劑；抗瘧疾葯，如奎寧，氯喹等。
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