腎病綜合征患者尿中為什麼有大量蛋白漏出

07-24

血液中的水及溶質必須經過腎小球濾過膜才能濾人腎小囊形成原尿，濾過膜有一定的孔隙，僅能允許一定分子量和分子直徑及電荷的物質通過，構成濾過膜的孔徑屏障濾過膜表面有唾液酸蛋白，腎小球基底膜內、外疏鬆層有硫酸類肝素，這些物質在人體體液環境中帶有負電荷，排斥帶有負電荷的溶質通過，構成濾過膜的電荷屏障。

正常情況下，血液中的絕大多數蛋白質不能通過腎小球的濾過屏障，特別是大分子和帶有負電荷的白蛋白幾乎完全不能通過，少量通過濾過膜的小分子蛋白質又能被腎小管重吸收進人血液。

所以，雖然每天有10～15kg血漿蛋白流經腎循環，但從尿排出的蛋白不會多於150mg。在腎病綜合征時，各種病理因素導致濾過膜的屏障作用被破壞，如孔徑變大、負電荷減少等，從而使大量蛋白質漏出，且遠遠超過腎小管的重吸收能力，致使大量蛋白隨尿液排出體外，形成大量蛋白尿。關於更多腎病方面的相關知識，您還可以關注微信（wx913346645）。