再談談小孩發燒

| 分類: | 訪問量：2121小孩發燒的問題，已經強調過很多次了，一定要懂得正確處理，否則會有後遺症的。這次有位熱心的患者將她家小孩的發燒過程詳細地貼了出來，都市熊覺得有必要用一篇專門的文章來回答這位媽媽。以下是這位媽媽的疑問：評論人：秋橙子 評論日期：2009-5-19 14:06 熊大夫：　　 好久沒找過您(其實不想有找你的機會，呵呵)，小兒不到一歲時經常感冒發燒有病，找過你聽取您的建議，堅持用中成藥和食療醫治，一歲到現在一歲8個多月，期間有過兩三次感冒發燒，但不超過三天就好，好就好了，吃也好睡也好，只是吃不見長肉，想想是脾胃不好吧。　　最近這次發燒感冒太歷害，燒了兩夜一天，有微汗，就是不退，保持在38.8-39.5之間，最後喝了病毒口服體溫才降下來，詳細如下：5月10日下午 5：00 小東西有點燒，我當作寒症用姜棗紅糖水對付，知道晚上溫度肯定會更高，會因此驚醒哭鬧，這樣燒就會退了，事實也如此，當時不在家，同他老爸說了，21：30收到電話,說發燒40度，哭鬧一下，體溫降到38.5，我放心了，23：00回到家，幫其用周老的退高熱按摩後，一喝水就會出微汗，燒就是不退，我也睡了，但半夜醒再測，39.2度後一直就沒有降下來，他迷糊一個晚上，我也被弄醒，第二天早上，還沒退，我不敢確認是寒症了，所以用了小柴胡沖劑喝了兩次，到了下午14：00還是沒退，我害怕了，懷疑是風熱，但因沒到40度，還是不敢給其吃抗病毒口服液，最後給小兒扎針拔了後榷火罐當時是哭鬧歷害，退了燒，但很快又燒起來了，一喝水就會出微汗，燒就是不退，我測時甚至39.8，我沒有給他吃藥，因為我總想還沒到40度，晚上19：00試著給他吃 1/5抗病毒口服液，沒給他蓋被單，讓其挽袖子，換短褲，手腳涼了，甚至有趾頭都是冰的，背和頭始終還是燒，保持38.8-39.5度，晚上11：00隻做一些物理退燒(洗澡，30度酒精)處理，手腳涼了，我就自以為是退燒的好現象，背和頭始終還是燒，大約2：00更燒了，39.8度，，我害怕了讓其喝 1/4的抗病毒口服液，捂著被子，30分鐘左右給其喝了150ML的奶，10分鐘後開始大量出汗，背和頭開始涼了，我知道有效了，我可以放心的睡了，到了昨天早上，沒怎燒了，但整個人都是虛的，站都搖晃著，不過性情大變，鬧出去，不然哭不停，無法讓其出去，然後開始有黃鼻涕，繼續吃小柴胡，但因總在外面的原因吧，變成不停地咳嗽打噴嚏，我想可能轉為風寒感冒了，身體虛汗好歷害，手腳冰涼冰涼的，吃東西不多，只肯喝牛奶。找了同仁堂坐診老醫生看，說其有喉咽要治炎症和感冒，開了有板蘭根等有些寒性葯，我當時有疑問，但沒想太多，讓小傢伙喝了點，中午讓其再喝就哭了，就是不肯喝，但一天下來不停地咳嗽打噴嚏不見一點好轉，於是找您了，聽取您的建議，因其不想喝中藥，就用了中成藥風寒感冒顆粒，當晚就有所好轉，然後又喝了一天，變成只是早晚有偶爾咳嗽打噴嚏，因四肢實在冰涼的嚇人，因為怕顆粒藥力驅寒太歷害，停了一天葯不見改善，於是又找您，確認應該繼續吃，但量要少，於是又吃了一天，現在不咳嗽打噴嚏，偶爾有清鼻涕，現在性情有所好轉，但人瘦了好多。　　 在此寫如此詳細，就是想知道起初病因到治療過程中，熊大夫能否有空說說這病理及治療的一些根據，讓我這不稱職的母親吸取教訓，順便想知這樣折騰過後如何調理，謝謝。　　 還想說：謝謝您，是您讓我無助時，給我力量，給我方向，不然我肯定會帶小傢伙去醫院的，打針消炎是肯定的，幸運的話是可以好，但肯定以後更會經常病，身體免疫力更差(一歲以前都這樣過來的)。不讓有病的小傢伙去醫院，已備受家人和鄰里指責，這種壓力下，我如有半點差池，沒有一個正確的方向和好醫生，我將陷入無盡的愧疚中。。。。都市熊的回答：小孩發燒，一般起勢急，高燒，而且大便基本正常，這通常都是風寒感冒。風寒感冒的起因是，感受了風寒，比如天氣突然變化，小孩吹了風，汗濕未更醫等，一般父母都能找到相應的感冒原因。大多數的流感，以及和幼兒園小朋友玩傳染的感冒都是風寒感冒。打疫苗而引起的感冒，有可能是風寒，也有可能不是，看大便是否正常。一般來說，沒有便秘三天以上的感冒都按風寒感冒處理基本是正確的。風寒感冒的其他特徵：鼻塞或流清涕，後腦勺疼，高燒無汗或者少汗.........風寒感冒的處理，按《傷寒論》的方法，辛溫解表。意思是吃些熱的東西，發點汗。吃熱的東西包括姜蔥煲粥（趁熱喝），薑糖茶（趁熱喝），熱一些的牛奶等等方法。發汗疏通包括蓋背悶汗，用熱毛巾擦後背及全身（勤擦，特別是高熱時，多擦幾次），用熱一些的溫水洗澡，可以加少量藿香正氣水一起洗等等方法。中成藥就是風寒感冒顆粒，沒有第二種可以替代的。《傷寒論》稱外邪入侵是三種途徑的，最常見的是太陽經受邪，也稱表症，就是我們說的風寒感冒。對症治療是桂枝湯，風寒感冒顆粒就是桂枝麻黃湯的加味。都市熊介紹的薑糖茶、姜蔥煲粥這些都是針對太陽經症的。第二種途徑是少陽經受邪，也稱表裡之症，特徵是寒熱往來，就是一會兒熱，一會兒寒。其實還有一個非常重要的特徵就是頭暈目眩，可能很多朋友都有這個經歷，覺得感冒了，頭暈目眩，站都站不起來，這時候就該應用小柴胡沖劑了。第三種途徑是陽明經受邪，也稱里症，就是淤積內熱。大多數情況是由於多日不大便引起的，也有可能是久曬太陽。傳染引致的也有，比較少見。這種情況下，通便是最重要的。喝些蘿蔔湯就是很好的食療。中成藥有上清丸、三黃片、麻仁丸等。
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