打臉！根本就沒有「健康的胖子」一說，他們也有較高心臟病風險

8月初，Cell子刊Cell Metabolism（《細胞新陳代謝》）上的一項研究揭示：與體重正常且新陳代謝健康人群相比，擁有正常體重但代謝不健康（正常體重成年人中佔比20%）的人群患有心血管疾病及猝死率的風險高3倍；同時這些風險也高於代謝健康的肥胖人群。

然而，這項研究很快就被推翻了。近日刊登於European Heart Journal（《歐洲心臟病學雜誌》）的一項研究揭示：即便一個人的血壓、血糖和膽固醇水平正常，但卻體重超標或肥胖，其患冠心病的幾率比正常體重的健康人更高。

據悉，研究者在520?000人參與的歐洲癌症和營養的前瞻性調查研究的情況下進行隊列分析（"epic-cvd」），使用身體質量指數（BMI）定義的肥胖和超重；將血壓升高、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白膽固醇、高血糖、高腰圍作為代謝紊亂（"unhealthy」），結果在中位隨訪12.2?年期間，記錄了7637例患有冠心病（CHD）。

研究者解釋，這是因為由於動脈堵塞使得血液進入心臟而導致心臟病發作的情況，超重和肥胖的人與正常BMI相比有近30%的冠狀動脈心臟疾病的風險增加的數據。

據研究領先者、英國倫敦帝國理工學院的Ioanna Tzoulaki教授透露，與體重正常的健康人相比，那些被列為不健康類別的人患冠心病的風險加倍，無論他們體重正常、超重，還是肥胖；但那些新陳代謝指標正常但超重的人患冠心病的幾率也比體重正常的健康人高26%，而肥胖者則比體重正常的健康人高28%。

上述發現表明：似乎不可能存在「肥胖但健康」的情況。如果有區別的話，那些被歸為健康一類的超重者，只是還沒有出現不健康的新陳代謝指標，或許許只是來得比較晚。

因此，如果你超重了，不過通過控制飲食和經常鍛煉，很自然地被認為你一個健康的人；但是新的研究發現，超重或肥胖仍然會影響你未來的健康，包括增加你患心臟病的風險。

2挑戰了「新陳代謝健康的肥胖」的概念

體重是一個複雜的問題，可能是由許多因素造成的，其中一些因素是無法控制的，譬如有些人減肥比其他人容易許多。

在過去的研究發現，有一組超重的人，儘管他們的體重看起來是健康的，但這些人被醫生稱為「新陳代謝健康的肥胖」，或「肥胖但健康」。這一概念一直存在爭議，但最新的研究表明，「肥胖但適合」的概念是一個神話，如果可能的話，人們應該努力保持健康的體重。

研究者在結論中寫道，這些發現挑戰了「新陳代謝健康肥胖」的概念，鼓勵全世界範圍內的對付肥胖的策略。值得一提的是，儘管BMI通常被認為是一個不錯的診斷工具，但它並不是衡量一個人是否超重的最準確的指標。

End

參考資料：1）Breaking down the "fat but fit" phenomenon

2）"Fat but fit" still risk heart disease

3）Separate and combined associations of obesity and metabolic health with coronary heart disease: a pan-European case-cohort analysis

推薦閱讀：