寶寶牛奶喝多了也不好，你造嗎？

我們之前的文章中說過：大部分寶寶從1歲開始，就可以開始喝牛奶了。也駁斥了不少沒有依據的相關謠言。不過在日常後台溝通中，有時也會遇到相反的問題：一些父母因為希望孩子多吸收一些鈣和其他營養，讓孩子過多的飲用牛奶，甚至拿牛奶當水喝。

牛奶過量的可能風險

毫無疑問，牛奶是寶寶重要的鈣、蛋白質和能量等營養來源。但它也只是食物中的一種，任何一種單一食物或者營養素的過多攝入都會導致平衡失調，出現問題。那麼寶寶牛奶喝多會有什麼樣的風險呢？

1歲以後，人體對鈣和鐵的需求大概是80:1左右，而牛奶中的鈣含量很高，相對的鐵含量卻很低，兩者的比例大約在2000-4000:1。鈣的大量攝入本身又會降低人體對鐵的吸收。這個問題我們之前講鈣補充劑的時候總提到，牛奶和錯誤補鈣一樣。喝太多的牛奶也可能會出現缺鐵性貧血等問題。

表1：牛奶中主要營養成分

同樣牛奶中的脂肪和熱量也需要我們關注。我們說過1歲的小朋友應該喝全脂牛奶，因為這個時候脂肪中的能量對寶寶很重要。這點從我國的膳食營養素攝入量指南中也能得到體現。1歲階段兒童的脂肪攝入約佔總能量的為35%，而4歲以上到成人都是20-30%。

而100毫升牛奶中的脂肪含量約在3-4克。佔到牛奶整體能量的40-50%。正常情況下牛奶雖然脂肪含量較高，但配合其他食物可以達到平衡，而如果過多的飲用牛奶，就會造成營養失衡或者熱量攝入過多。

嬰幼兒應該喝多少牛奶

美國兒科協會的建議是1歲以上的寶寶每天喝2杯（8盎司杯）牛奶，不要超過3杯的量。換算成我們聽得懂的可愛公制的話，500毫升的牛奶就好，不要超過750毫升。這個建議如果放到中國的環境下面還合理么？我們可以算一下。

我們希望兒童從牛奶中獲取的營養物質中，最重要的是蛋白質、鈣還有能量。根據我國居民的營養素攝入要求，1-10歲的兒童的推薦攝入量是：

表2:中國居民每日營養成分攝入參考

那麼換算成牛奶呢？我們還是根據表1中的牛奶營養成分做個除法。結果是這樣的

表3：滿足對應蛋白質和鈣攝入參考值所需要的牛奶量

也就是說1-3歲的寶寶，每天喝500毫升牛奶，就足夠滿足蛋白質、鈣的需求，這還是沒有算上從其他食物或者奶製品中攝入的量。對於4歲以上兒童雖然需求量增加，但這個時候孩子的三餐飯量也增加很多，因此500毫升牛奶可以提供每日所需一大半的蛋白質和鈣，也足夠了。

而假如每天喝的牛奶超過800毫升，除了鈣攝入量會接近可耐受上限外，光從奶中攝入的能量就會超過2000千焦，其中一半左右是來自脂肪。而根據營養素攝入要求，1歲寶寶的每日能量攝入量也不過是3500千焦左右。長此以往，你應該可以看到寶寶越來越圓潤的小臉。

表4：1-10歲兒童每日能量需要量

因此在喝多少奶的問題上，我們給出這樣的參考意見：

1，如果沒有牛奶過敏或者乳糖不耐受等問題，1歲以上的寶寶可以開始喝牛奶；

2，1歲寶寶應該先從全脂牛奶開始喝，2歲之後根據情況開始考慮是否切換成脫脂牛奶（換句話說看看是否還需要攝入這麼多脂肪）；

3，建議寶寶每天可以喝2杯（500毫升）左右的牛奶，當然如果你還同時給寶寶提供了配方奶或其他奶製品，那天就相應減少就好；

4，建議寶寶每天喝牛奶的量不要超過3杯（800毫升），當然這不是說超了一兩天就會如何如何有害，但是不要有每天都過量飲奶的不良飲食習慣，更不要拿牛奶當水喝。

牛奶和任何的食物都一樣，不需要妖魔化它，也不要神化它，掌握好老祖宗教我們的「中庸」生活態度就好。

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