准媽媽感冒了，真的什麼葯都不能吃嗎？

孕婦感冒，真的沒有可以吃的葯么？

李鴻政，熊貓醫生

今天我又遇到這樣的問題。一個朋友的老婆懷孕了 4 個月，感冒了，咽喉痛、咳嗽，扛了一個星期，還沒好，問我怎麼辦。能不能吃點葯？敢不敢吃點葯？

孕婦的確是個特殊的群體，很多人感冒了都是死扛著，不吃藥，一般來說一個星期也能痊癒了，不藥而癒。我們一般也不建議孕婦吃感冒藥，小感冒一個星期就好，其實沒必要吃藥。但其他人認為孕婦不能吃感冒藥，是因為他們認為所有藥物，包括所有感冒藥，對胎兒都會有很嚴重的影響，擔心將來孵出一個海豹兒就麻煩了。

所有感冒藥都不能吃么？

為什麼要弄清楚這個問題？

因為感冒有時候真的很難受啊！

不是每次感冒都可不吃藥就扛過去的！

有無安全的藥物供孕婦選擇？

我們先看看市場上常賣的感冒藥說明書是怎麼說的：

上述四種是復方製劑的感冒藥，就是說一個藥物包含了幾種感冒藥成分，包括止鼻涕的，解熱鎮痛的，止咳的，等等。這些復方感冒製劑的說明書基本上都是說孕婦慎用。

但其實，在《特殊人群普通感冒規範用藥的專家共識》裡面，基本上所有復方感冒藥，都屬於孕婦禁忌使用的。

復方感冒藥，屬於孕婦的禁忌用藥

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普通人面對洪流般的網路信息，有人說可以用，有人說不可以用，到底該相信誰，沒有準確的說法，因為你不知道誰是正確的，但選擇相信醫學指南，相信醫學專家共識，是明智的做法。《專家共識》明確指出上述圖表列出的復方感冒藥都屬於孕婦禁用的。

該專家共識還說了什麼：

止咳化痰藥物不推薦用於妊娠婦女孕期避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明、布洛芬

妊娠 3 個月內禁用右美沙芬、愈創木酚甘油醚

就連平時我們認為相對安全的布洛芬，專家共識指出：孕期婦女要避免使用。避免使用，意味著使用後有可能導致胎兒畸形，安全第一。

按照這麼個說法，孕婦豈不是真的沒有感冒藥用了？

那也不是

有一個葯還是可以考慮的，那就是

對乙醯氨基酚

專家共識指出：妊娠婦女，發熱時重在物理降溫為主，若需要使用藥物退熱，可考慮對乙醯氨基酚。

所以，懷孕的婦女，當你們感冒頭痛、咽喉痛的時候，可以考慮對乙醯氨基酚，它還是比較安全的。

其實基本上所有的復方感冒藥都會含有對乙醯氨基酚，因為這是經典的有效的解熱鎮痛葯。妊娠婦女最好選用單方製劑，也就是這個藥物只含有對乙醯氨基酚有效成分，沒有其他感冒藥成分，尤其是右美沙芬、偽麻黃鹼、苯海拉明等成分。凡是標有「復方」兩個字的，都要慎重。

單獨對乙醯氨基酚的藥物是長成這樣的：

為了避免有廣告嫌疑，我特意放了 5 張圖片，任何一種都可以選擇用的，療效不會差太多。當然，價格一般也不會昂貴。

最後說一句：其實如果癥狀不嚴重，多喝開水就行了，還真的沒有必要吃感冒藥。真的要吃，對乙醯氨基酚是相對安全的，但也只是能解熱鎮痛而已，對於流鼻涕、打噴嚏、咳嗽這樣的癥狀，只能靠復方感冒藥解決，但我們說了，復方感冒藥禁用於孕婦，所以，真的流鼻涕、咳嗽了，忍忍就過去了，也就幾天時間，注意休息，多喝水，準備幾包紙巾。如果超過 1 個星期還沒好，再找醫生看看，排除其他問題。