中西醫結合治療神經性皮炎療效分析

07-23

中西醫結合治療神經性皮炎療效分析

神經性皮炎是一種具有明顯皮膚損害的皮膚功能障礙性疾病，類似於祖國醫學所說的「牛皮鮮」，其典型臨床癥狀是陣發性劇癢及皮膚的肥厚苔蘚樣變，患者難以忍受其劇癢，且形象受到破壞，生活質量受到了極大地影響。我院於2008年4月至2011年7月共收治96例神經性皮炎的患者，對中西醫結合治療神經性皮炎的臨床療效進行探討分析，報告如下。

1.材料與方法

11一般資料

選取我院於2008年4月至2011年7月收治的96例神經性皮炎的患者，納入標準：符合《臨床皮膚病學》對於神經性皮炎的診斷標準；患者本人或其家屬同意簽署知情同意書；皮損不合併細菌或真菌感染；入選前1個月沒有服用過糖皮質激素類藥物或抗組胺類藥物。排除標準：妊娠或哺乳期婦女；合併慢性肝腎功能不全者。將所有患者隨機分成實驗組與對照組，2組人數均為48例。實驗組男27例，女2l例，平均年齡(356±114)歲；對照組男25例，女23例，平均年齡(362±108)歲，2組患者的一般情況比較差異均無統計學意義(P>005)，具有可比性。

12方法

121對照組將外用地塞米鬆軟膏(生產廠家：上海中華葯業有限公司，國葯准字型大小：H10950181)塗於病變的皮膚，每日1次，30天為1個療程。

122實驗組接受與對照組患者完全相同的西藥治療，另聯合中藥治療。藥方組成：丹參15g，當歸10g，生地10g，川芎15g，雞血藤30g，甘草5g，黃連5g，薄荷3g，丹皮10g，黃芪10g，山梔10g，苦參15g，皂角刺5g。將所有藥物用水煎2次，共450ml，每日2次溫服，3天為1個療程。

13評價標準

於治療一個月後觀察2組患者的臨床療效。顯效：瘙癢及皮損等臨床癥狀得到極大緩解，或僅殘留有少量色素沉著。有效：患者皮損及瘙癢得到緩解，皮疹明顯減少，所有癥狀較之前有所改善。無效：患者的臨床癥狀沒有得到改善，甚至加重。總有效率為顯效率與有效率之和。

14隨訪

治療結束後，對患者隨訪3個月，對病情的恢復及複發情況進行觀察及評估，隨訪率100％。

15統計學方法

採用SPSSl6O軟體進行統計分析，兩組數據間計量資料使用t檢驗，計數資料採用卡方檢驗，檢驗標準為O05，當P<005時，差異具有有統計學意義。

2.結果

21對照組顯效10例，有效24例，無效14例，總有效率7083％；實驗組顯效16例，有效28例，無效4例，總有效率9167％，2組患者間差值比較均有顯著性差異(P<005)見表l。

22治療結束1個月後，對照組有2例患者複發，實驗組有0例患者複發；接受2個月後，對照組有5例患者複發，實驗組有0例患者複發；結束3個月後，對照組有7例患者複發，實驗組有1例患者複發。2組患者間複發情況的差值比較均有顯著差異(P<005)，實驗組的複發情況明顯好於對照組，見表2。

3.討論

神經性皮炎的發病機制尚不清楚，研究表明此病的發生與精神壓力大、焦慮、胃腸道功能失調、內分泌紊亂等多因素均有不同程度的關聯。隨著我國經濟水平的高速發展，人們的生活、工作結節奏也越來越快，隨之而來的壓力也逐漸增加，因此該病的發病率逐年升高。神經性皮炎對患者所造成的皮膚侵犯不僅引起劇癢，且影響了患者的皮膚表觀，使得患者的生活質量大打折扣。

祖國醫學認為，肝火瘀滯造成氣血運行失職，導致氣血凝滯於皮膚是該病重要的病機之一，其原因主要是因為患者緊張勞累，心情不暢，且病情極易反覆。神經性皮炎所造成的皮損主要是由扁平的丘疹融合成片後，患者由於感到劇癢，對病變部位反覆的搔抓。繼而皮損部位變得愈發肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，長此以往，皮損處形成苔蘚狀病變"]，正如《外科正宗》中記載到：「牛皮癬如牛項之皮，頑硬且堅，抓之如朽木。」以往治療此病常使用糖皮質激素，雖然其具有較強的局部的抗炎作用，但長時間使用，副作用較大，不僅對患者的全身造成不良的影響，局部皮損處也容易發生萎縮、較嚴重的色素沉著斑以及感染。中醫治療此病遵循的清心瀉火、祛風疏肝、活血止癢的基本原則，藥方中，當歸、生地、川芎、雞血藤均能起到活血通絡的作用，甘草、黃連清熱解毒，薄荷清涼止癢，丹皮、黃芪、山梔、苦參涼血散瘀，皂角刺消腫軟堅，各種藥物共同作用，能很好地緩解患者的癥狀，將疾病治癒。

本次研究中：治療結束後，對照組顯效10例，有效24例，無效14例，總有效率7083％；實驗組顯效16例，有效28例，無效4例，總有效率9167％，2組患者間差值比較均有顯著性差異(P<005)。治療結束3個月後，2組患者間複發情況的差值比較均有顯著差異(P<005)，實驗組的複發情況明顯好於對照組。可見中西醫結合相比以往的單獨使用皮質醇藥物的效果更佳。綜上所述，中西醫結合治療神經性皮炎，不僅能在不長的時間內取得較好的療效，且患者的複發率也較低，值得推廣。