寶笑堂教你自測股骨頭壞死4字法股骨頭壞死

寶笑堂教你自測股骨頭壞死4字法股骨頭壞死病主要臨床癥狀表現為髖關節功能受限，腹股溝中點壓痛，而有些患者卻出現膝部及大腿的內下方疼痛，主要原因來自神經的傳導作用。髖關節周圍有兩組神經：前面是股神經，內側有閉孔神經，股神經來源於腰2 ～ 腰4，是腰叢的大分支，在腰大肌與髂腰肌之間下行，行腹股溝韌帶下面，在股動脈外側入股三角然後分出許多分支支配股四頭肌和縫匠肌以及大腿前面的皮膚。閉孔神經起源於腰2 ～ 腰4，出大腿根部內側，又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿內收肌群，皮支主要分布於大腿內側面下部皮膚。由於股神經和閉孔神經既支配了髖關節又同時支配了膝關節，當髖關節出現病變時，可刺激神經，通過同脊段反射作用而出現大腿內側及膝部疼痛！人喝酒後，在酒精刺激下會使血管痙攣，長期處於痙攣狀態的血管無法向股骨頭處供應血液，股骨頭壞死在所難免。 「如果有應酬非喝酒不可，每天最好控制在2兩以下。」 殺手二：激素提醒:激素易傷人，帶「松」字的葯應慎用激素是萬能葯，也是救命葯。腎病、皮膚病等患者需要長年使用，急診中也要用，當大夫需要維持病人生命體征，搶救危險病人時，激素是最先選擇的藥物，而且常常是大劑量使用。激素對股骨頭的影響是這樣的:激素可以使血液的黏稠度增高，血流速度變緩時，血管內壁就會增厚，向股骨頭處供應血液的血管原本就很細小，隨著血管內壁的增厚，股骨頭就得不到足夠的營養，最終出現缺血性壞死。除了皮膚病、腎病等不可避免地使用激素的疾病外，感冒、發熱等小病就應減少或拒絕使用激素，什麼是激素葯呢?王瑞院長說，臨床中凡是帶「松」的都是激素葯，比如「強的松」、「地塞米松」等。殺手三：骨外傷提醒：股骨頸骨折，每3個月到醫院複查一次股骨頸，位於股骨頭下端，當股骨頸骨折時，附在股骨頸上，向股骨頭供應血液的血管也會受到損傷，由此可以引起缺血性股骨頭壞死。據調查，凡股骨頸骨折的患者，多數會在半年到兩年內出現股骨頭壞死，做完骨折修復手術，不要忘記關照一下股骨頭，應每隔3個月到醫院做次複查。如果患者做過股骨頸手術，又出現大腿根部的疼痛，100%是股骨頭壞死了，應及時到醫院確診、治療。當然，股骨頸骨折手術後出現如此多的股骨頭壞死患者，與多數骨科大夫只處理骨折，不接斷了的血管有很大關係。 4字測試法幫您早發現股骨頭壞死。近年來股骨頭壞死發病率呈上升趨勢，且易與椎間盤突出、風濕等疾病混淆，即使做檢查發現有了股骨頭壞死，要麼腿的活動度已經受限，要麼股骨頭已經塌陷。如何早發現股骨頭壞死?王瑞說，懷疑股骨頭有問題的人，可用「4字測試法」來初步確診或排除股骨頭壞死。測試者平躺在床上，兩腿併攏伸直，將右側腿抬高並向外側屈膝，把右腳的腳脖放到左腿的膝蓋上端，然後歸位，抬左腿重複操作。如果兩條腿可以完成上述操作，則證明股骨頭沒有問題，活動度沒有受限。因為這個測試酷似數字「4」，所以大夫將之稱為「4字測試法」。如果不能完成「4字測試法」，應進一步到醫院檢測，相對而言，核磁檢查確診度高，優於普通X片。一旦確診股骨頭壞死，應儘早治療。
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