揭開黃連素減少胰島素抵抗之謎

糖尿病作為當今世界嚴重威脅人類健康的非傳染性疾病之一，及其隨之帶來的嚴重併發症，越來越受到人們的關注。因此，尋找一種安全有效、副作用小、多靶點治療糖尿病的藥物迫在眉睫，近年來很多學者把目光聚集在了黃連素上。黃連素是一種重要的生物鹼，是我國應用很久的中藥，可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取。它具有顯著的抑菌作用。常用的鹽酸黃連素又叫鹽酸小檗鹼，能對抗病原微生物，對多種細菌如痢疾桿菌、結核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用，臨床主要用於治療細菌性痢疾和腸胃炎，副作用較小。從中醫角度解釋，此類藥物性涼，能清除邪熱和虛熱，是一味清熱解毒的良藥，如中國中醫科學院博士生導師王宏才教授所言，中醫講的清熱瀉火就相當於西醫說的消炎，如今2型糖尿病病因中存在一種炎性學說，簡單解釋，就是在炎性因子的作用下，脂肪細胞增生肥大，導致肥胖和胰島素抵抗。從藥理學上講，黃連素可以減少胰島素抵抗。張璐等學者在《黃連素治療2型糖尿病機制研究進展》中發現黃連素可以抵抗胰島β細胞的損傷，並促進胰島素β細胞的再生和修復，從而增加胰島細胞數量。在組織細胞方面，黃連素除了可以通過減輕胰島素抵抗增加脂肪細胞對葡萄糖的攝取，同時還能夠促進骨骼肌細胞對葡萄糖的攝取。而在上海交通大學趙立平教授團隊的研究中則顯示小檗鹼可能對腸道菌群具有雙向調節作用：既減少免疫毒素，又增加抗炎因子，兩者都能抑制炎症，從而避免或改善代謝性疾病的發生和發展。糖尿病的致病因素有很多，目前臨床研究雖然發現了黃連素與糖尿病之間的關係，但目前為止，了解到的仍屬表面現象，黃連素作用於腸道菌群後，菌群的變化究竟如何影響身體中的胰島素水平，現在還處於研究階段。且黃連素並未收錄於糖尿病防治指南中，因此使用還須遵醫慎用。由於黃連素不被吸收入血，所以副作用相對較小，但口服後也有可能會產生噁心，嘔吐，皮疹等不良反應，患者在應用時要注意。而且，部分自購葯長期服用的患者可能會造成腸道細菌紊亂。因此建議您根據身體狀況合理謹慎用藥，在疾病不同階段須經當地醫院醫生指導用藥。
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