高血脂：心腦血管健康的「隱形殺手」

邢台市崔女士問：人們常說「三高」不好，血壓高、血糖高我還有所了解，但血脂高會有什麼危害，還真不是太清楚，請您給介紹一下吧！

程艷敏主任：血液中的脂肪類物質，統稱為血脂。血脂成分中影響心血管健康的脂類包括膽固醇以及甘油三酯。膽固醇又分為高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c，俗稱「好的膽固醇」）與低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c，俗稱「壞的膽固醇」）。

「三高症」是指高血壓、高血糖（糖尿病）和高脂血症。高血壓常常出現頭疼、頭暈，糖尿病的癥狀為「三多一少」，即多尿、多飲、多食及體重下降。而高血脂與高血壓、糖尿病不同的是，它對身體的損害是隱匿性的、漸進性的和全身性的，早期沒有特異的癥狀。但做為動脈硬化形成和發展的主要因素，長期高血脂會引起冠心病、腦中風、失明、腎動脈硬化、腎功能衰竭、肢體動脈硬化、肢體壞死等。

平鄉縣李先生問：我血脂高已經好多年了，請問平時如何應對高血脂？

程艷敏主任：1、早發現。最容易看到的高血脂的皮膚改變，是眼皮上凸起的黃色的疙瘩，就像小米粒或雞蛋黃落在眼皮上了，叫做黃色瘤，往往是高血脂的表現。2、早檢查。除了疑似高血脂的人應早檢查外，45歲以上的男性、55歲以上的女性要常規化驗血脂，即使正常，以後也應每年檢查1次。另外，有高血脂家族史、肥胖、糖尿病、冠心病、腦卒中患者、腎臟疾病患者、長期高糖飲食者，都屬於高血脂的高危人群，應聽從醫生的指導，定期複查血脂。3、早治療。如只是血脂輕度升高，沒有其他疾病，首先要開始高血脂的非藥物治療，即「管住嘴、邁開腿」。在烹調動物性食品時，絕對避免油炸、油煎。日常易選擇涼拌、清炒、煮、燉、蒸等少油的烹調方式，不用動物油，限制植物油，每天攝入植物油不超過兩小勺，即20毫升。合理調劑飲食結構，多吃蔬菜、控制主食、水果適量：蔬菜以葉菜為主，吃菜要「好色」，綠葉的白菜、油菜、菠菜，深色的紫甘藍、茄子、胡蘿蔔等都是很好的選擇。少吃根莖類蔬菜，如土豆、芋頭等。水果每天不超過200克，以低糖或中糖水果為宜。山楂、木耳、菌類具有一定的降脂作用。常食用奶類（低脂或脫脂奶為宜）、豆類及其製品，以減少主食的攝入。不吃肥肉、動物內臟及甜食。肉類選擇魚（不包括帶魚）、蝦、禽、瘦肉，多吃水產品，尤其是深海魚，爭取每周食用兩次或以上；不吃魚頭、蝦頭、豬腦等。高血脂患者吃魚蝦，每天不能超過150克；如吃去皮的雞肉和鴨肉，不能超過100克；如果吃豬、牛、羊肉，不能超過50克。邁開腿，首先是運動量要夠，年輕人要達到出汗，年紀大一點的微微出汗。持續時間要夠長，建議每天有一小時的運動時間。

市區王女士問：治療高脂血症有哪些誤區？

程艷敏主任：常見以下誤區：1、血脂降得越低越好。高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視，但血脂也絕對不是降得越低越好。有研究發現，血脂過低，腫瘤的發生率會有所增加，因為膽固醇和甘油三酯都是人體必須的營養物質，太低則不利於健康。2、沒有癥狀就不必治療。很多高血脂患者並沒有特殊的癥狀，所以就忽視血脂異常，以為不是大問題。但天長日久高血脂一定會損害心腦血管健康。3、飲食清淡就可以停降脂葯。不少患者覺得，吃得清淡，血脂就會下降，從而忽略了監測血脂和正常用藥。其實，高血脂的原因，一方面是飲食因素，一方面是代謝因素。比方說，老兩口吃的是一樣的飯，一人血脂正常，另一個血脂卻很高，說明每個人的脂代謝能力不同。如果嚴格飲食控制後，血脂仍然高，就應該在專科醫生的指導下合理應用降脂葯了，並且要使血脂達到目標值，才能起到防治動脈硬化的目的。

（畢堂）

來源： 邢台日報