預防近視矯正手術後常見的幾種後遺症

核心提示：準分子激光近視手術雖然是矯治近視最安全有效的方法，但不是每個人都適合的。因此，每位朋友做近視手術前，需到專業眼科醫院進行嚴格的術前檢查，有手術禁忌症的，不要冒險手術。

　　提到激光近視眼手術，除去手術的安全性，最敏感的一個話題莫過於「後遺症」，如近視手術後有哪些後遺症?後遺症是怎樣產生的?如何避免這些後遺症?

近視矯正術後的幾個遺症

　　帶著這些疑問，查詢了相關信息了解到，據不完全統計，全球有1000萬多人通過近視手術重新獲得了很好的視力。不可否認，其中有極少一部分人術後並未達到理想狀態，也有個別患者術後產生後遺症。有關專家指出，激光近視眼手術的後遺症有20多種，但是最常見的有三種，分別是乾眼、角膜感染和眩光。

　　近視眼矯正術後併發症以乾眼的發病率為最高，最高可達55%。產生乾眼的原因是近視手術后角膜細胞還未完全恢復，根據每個人年齡和角膜情況，一般經過3—6個的時間，淚液的分泌情況就會達到術前的正常水平，乾眼的情況完全消失，也有極少數年齡大些的患者，角膜細胞恢復慢，會延長到9個月。

　　角膜感染。根據國內某知名眼科醫院的臨床數據顯示，發生幾率為千分之一，但是在他的20000多例近視手術成功經驗中，只發生過一例，其原因是患者隱瞞了其有過嚴重的角膜炎病史。

　　眩光。此症發生的幾率也較低為5%左右，不過同乾眼一樣，經過一定的恢復期後就能夠達到術前的正常水平。臨床數據顯示，用波前像差和虹膜定位引導的近視手術(TK)，會顯著減少術後眩光的發生幾率。

　　近視矯正術後併發症產生的原因

　　專家介紹，由於地域和手術醫院的不同，以及個體差異的存在，激光近視眼手術後遺症的發生比率也有高低之分。其中引發術後後遺症產生的原因主要有如下幾個：

　　1、術前檢查不嚴格，不符合條件者做了手術。

　　準分子激光近視手術雖然是矯治近視最安全有效的，但不是每個人都適合的。因此，每位朋友做近視手術需進行嚴格的術前檢查，有手術禁忌症，如患有活動性眼部病變、患有青光眼、角膜病、眼底病、全身結締組織疾病和自身免疫性疾病、嚴重瘢痕體質、孕婦、對視力要求特高且對手術思想顧慮大者等，不要冒險手術。否則，會導致後遺症和其他的手術風險

　　2、近視手術設備便宜、陳舊，激光不穩定是導致後遺症發生的另一個重要原因。

　　準分子激光近視手術中，設備的先進程度對術後效果影響較大價格低廉、陳舊的設備對近視患者術前檢查結果不是很準確，容易混淆醫生對病情判斷;準分子激光近視手術中，設備的先進程度對術後效果影響較大。設備和耗材不同，價格相差幾萬元到幾十萬元不等，其手術風險的差別就可想而知了。部分醫院為節約成本，從檢查設備到手術設備，「清一色」的便宜貨，這對術前檢查、術中安全、術後質量都有很大的影響。 3、一次性刀片反覆使用，大大增加了手術感染機率。

　　準分子激光手術中，會用到一次性刀片和一次性負壓管，若反覆使用，會造成下一個患者交叉感染上上一個患者的疾病。首先是交叉感染，其次，刀刃在做過一次角膜瓣後會有肉眼看不見的缺口，隨著使用次數的增多缺口會越來越多，6-8個人使用後的刀片在顯微鏡下呈鋸齒狀，角膜瓣切出來與手術前設計的厚度不一樣、同一角膜瓣厚度不一樣，就易出現皺摺，影響視力，導致併發症的發生等，嚴重的可能導致失明。

　　3、職業道德缺失，醫生為了暴利強推不符合近視朋友的手術方式 。

　　每個近視患者角膜厚度等都不一樣，具有個體差異，所以每個人適合的手術方式也不一樣。有個別醫生在看完患者術前檢查結果後，並不是根據結果制定個性化的手術方式，而是在推介手術方式時，不從手術的安全性考慮，只考慮利潤的最大化。

　　4、手術醫生技術和經驗不足也是導致後遺症的原因之一。

　　目前，世界上核心的近視手術方式主要有：飛秒激光、超薄TK手術、TK+LASEK手術、普通TK手術、超薄LASIK手術六、LASEK手術、普通LASIK手術。由於每個醫生的技術水平不一樣，不是每個醫生對每種手術方式都能熟練操作，如飛秒激光，一些醫院雖然有，但有些醫生的技術水平或經驗尚不能達到這種要求，硬著頭皮上台手術，這肯定對手術質量有相當的不利影響。而且近視朋友還需要明白：富有經驗的醫師在手術過程中處理各種複雜的個體差異問題，保證每個患者的手術安全是經驗欠缺的醫生難以做到的。

　　5、服務質量差，術後複查不及時，術後護理不遵醫囑也會導致後遺症的發生。

　　服務不到位，術後複查是否及時、準確，術後回訪跟蹤是否到位，都對術後視力恢復質量有較大影響。同時，患者自身對眼睛的保護不周，沒按醫囑進行術後護理也會、造成後遺症。

　　選擇適合自己的近視矯正療法避免術後後遺症

　　如此看來，對於激光近視眼手術的後遺症，大家不必過於緊張，因為只需「對症出招」，即可有效規避。在此，建議大家一定要做到以下幾點：

　　一是不具備手術指征，切忌不能做手術。準分子激光近視手術雖然是矯治近視最安全有效的方法，但不是每個人都適合的。因此，每位朋友做近視手術前，需到專業眼科醫院進行嚴格的術前檢查，有手術禁忌症的，不要冒險手術。否則，會直接導致後遺症或其他的手術風險。

　　二是要選擇國際眼科領域最尖端的檢查、手術設備。陳舊的設備對近視患者術前檢查結果不是很準確，容易混淆醫生對病情判斷;準分子激光近視手術中，設備的先進程度對術後效果影響較大，因此手術不光是比較價格，還要看手術設備和醫生的經驗，重要的是比較性價比。

　　三是注意術後保養。雖然術後第二天複查後就可以正常用眼，但最好是術後三天內不看電視和用電腦。很多患者術後第二天因為工作需要開始接觸電腦，這時用眼需注意合理調節：每用電腦40分鐘，就休息眼睛，看下窗外。