《傷寒論》鉤沉與正誤

《傷寒論》鉤沉與正誤（2）《傷寒論》首提「失溲」一詞。通過檢索民國以前1010部中醫藥學主要著作，發現「失溲」一詞，最早見於《傷寒論》，這些著作中提到「失溲」的記載約計125處，大體分為三類：1.見於與《傷寒論》內容相關的117處，多是對《傷寒論》中失溲的引用；《傷寒雜病論》中失溲、遺尿並存。《傷寒論》既有失溲，又有遺尿，同一書中同一癥狀不應該有兩種表述...閱26轉12評0公眾公開15-08-10 16:54《傷寒論》鉤沉與正誤（3）《傷寒論·辨太陽病脈證並治上》篇的第1、2、3、6條是太陽病表證的概念和分類，定義了表寒證和表熱證，而第7條則是太陽病表證的成因，發於陽、發於陰是對太陽表證發病成因的概括，這裡的陰、陽應該是指病因屬性，寒邪屬陰，熱邪屬陽。一發病就發熱惡寒的是表熱證，是感受溫熱邪氣所致，所以說是發於陽；依據「病發於陽，而反下之，熱入因作...閱54轉11評0公眾公開15-08-10 16:54《傷寒論》鉤沉與正誤（4）「病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。」本條原文為《傷寒論·辨太陽病脈證並治上》的第11條，意在區別太陽病表寒證和表熱證的臨床表現，但歷代醫家及教科書都將其解釋為真熱假寒證和真寒假熱證，也有人對其表述的意義做其他解釋，但總覺離原文內涵相去甚遠，貽誤讀傷寒者眾。表...閱16轉12評0公眾公開15-08-10 16:54《傷寒論》鉤沉與正誤（5）六經病傳遞方式：傳經與經傳。關於六經病的「傳經」方式，在《傷寒論》中，有「傳」「轉屬」「轉系」的描述，如原文第4條「傷寒一日，太陽受之。脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。」第5條「傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，為不傳也。」又如第181條「太陽病，若發汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。」...閱20轉11評0公眾公開15-08-10 16:54《傷寒論》 鉤沉與正誤（6）綜合桂枝湯證的癥狀，有發熱、惡風寒、汗出、鼻鳴、乾嘔、脈緩等，是素來體虛之人感受了風寒邪氣，導致營陰不能吸附衛陽，衛陽不能約束營陰，反覆汗出更使營陰損傷，營衛之間的諧和狀態被打亂，且持續發展，即衛陽積聚體表，不能約束營陰，致營陰外泄而汗出，汗出又進一步損傷了營陰，營陰不足不能吸附衛陽，更使衛陽對營陰的約束無力，如此循...閱18轉11評0公眾公開15-08-10 16:54《傷寒論》鉤沉與正誤（7）不管是任何一種火法，在當時醫療條件簡陋的背景下，都起到了治療傷寒病的作用，但因其汗出程度難以控制，所以往往因為迫汗而造成諸多變證，使用火法而造成的變證，在原文中稱之為「火逆」。在這10條原文中，①介紹了火法的種類，分別有熨法、熏法、灸法、燒針、溫針，同時也提到了火劫、火迫，此二者是對火法的籠統說法，大致是說用火法劫汗、...閱22轉12評0公眾公開15-08-10 16:54《傷寒論》鉤沉與正誤（8）《傷寒論》鉤沉與正誤（8）隨著時間的遷延和病程的進展，外來之寒若不及時發散，則會因其內斂的特性而漸次入里，而內生之熱若不及時消解，則會因其外向特性而陸續出表，入里之寒與出表之熱相遇且交融，寒熱相合，性質發生改變，程度逐漸減輕，雖仍舊是外寒內熱的證候，但其臨床表現則大有不同，故大青龍湯證又有身不疼但重、乍有輕時、脈浮緩的...閱21轉8評0公眾公開15-08-10 16:54《傷寒論》鉤沉與正誤（9）不論腎陰還是腎陽不足，都會導致腎水代謝的失常，而腎水的不足或瀦留，也會影響到腎陰、腎陽功能的發揮。在真武湯的配伍和臨床使用中，需要重點理解芍藥和附子兩味藥物，真武湯證出現四肢沉重疼痛，是由於水濕之氣浸漬經絡、肌肉、骨骼、關節，在皮表以內，臟腑以外，既非麻黃桂枝可以發越水氣，亦非苓術、澤瀉可以通利水濕，故配伍芍藥，能夠...閱24轉9評0公眾公開15-08-10 16:54《傷寒論》鉤沉與正誤（10）《傷寒論》中使用四逆湯類（包括乾薑附子湯、四逆湯、茯苓四逆湯方、四逆加人蔘湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯，不包括四逆散和當歸四逆湯）共有16處，其中癥狀中有「厥」的3條（29、370、377，條文號，下同），「厥逆」的2條（317、353），「厥冷」的2條（354、388），而使用四逆湯類條文中沒有與「厥」或「逆」...閱12轉9評0公眾公開15-08-10 16:54《傷寒論》鉤沉與正誤（11）少陽氣鬱重而成氣滯者如大柴胡湯證，太陽表邪傳入少陽，表證已罷，此時治療應當以和解少陽為主，但醫者反覆使用攻下之法，不僅氣機不能通暢，反而由於正氣的損傷，邪氣鬱阻更重，在原有氣鬱的基礎上，由少陽氣鬱證發展成為少陽氣滯證。小柴胡湯證、大柴胡湯證、柴胡加芒硝湯證三證，均是少陽樞機不利所引起的，本質並無二致，其區別在於氣鬱程...閱11轉9評0公眾公開15-08-10 16:53《傷寒論》鉤沉與正誤（13）《傷寒論》中，既有六經病證、八綱病證，又有臟腑病證、三焦病證，這些都是常用辨證方法涉及的病證。第一，柴胡類證雖不全是少陽病，但少陽病均為柴胡類證，也就是說柴胡類證囊括了少陽病，而少陽病證則包含在柴胡類證之中。第二，太陽病經證多以氣機開闔失常為疾病主要矛盾，而在太陽病篇的柴胡類證，則多以氣機升降失常為病證的主要病理，故...閱20轉8評0公眾公開15-08-10 16:53《傷寒論》鉤沉與正誤（14）太陽病、陽明病、太陰病的經證、腑證均有明確的證候表現，而少陽病的經證傷寒、中風證候表現也很明顯，但腑證的表現並沒有單獨的條文或單獨且明顯的證候。從癥狀表現的角度，可以將少陽病的主要證候稱作半表半里證，且其表裡也只是經、腑相對而言的，與第128條「太陽病六七日，表證仍在，以太陽隨經，瘀熱在里故也」的經證、腑證相對而稱為表裡...閱11轉8評0公眾公開15-08-10 16:53《傷寒論》鉤沉與正誤（15）在太陽病篇中，有很多肺經的癥狀是和太陽病同時出現的，如太陽中風的桂枝湯證，太陽傷寒小青龍湯證、麻黃杏仁甘草石膏湯證等，都是手太陰肺經的病變。手太陰肺經的外感病證既然和太陽病連屬在一起，而其臟腑病變如肺痿肺脹、咳嗽上氣等病又在《金匱要略》中分別有專篇論述，故在《傷寒論·辨太陰病脈證並治》篇就不重複列置，這就是《傷寒...閱59轉8評0公眾公開15-08-10 16:53《傷寒論》鉤沉與正誤（20）《傷寒論》鉤沉與正誤（20）　　·大承氣湯既非專為陽明而設，也非專為瀉下燥屎而設——但凡病急熱甚、氣機閉塞、實邪阻滯，均可用大承氣湯瀉熱開閉去實邪。2z)P+P8s)l0t"| 6.《傷寒論》第374條說：「下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。」燥屎與稀糞混雜而下，腸中先有燥屎，又有水分，才出現了下利與燥屎同見的情況，燥屎不可能...閱103轉2評0公眾公開15-08-03 18:34《傷寒論》 鉤沉與正誤（19）淺議少陽樞機與少陰樞機《傷寒論》 鉤沉與正誤（19）淺議少陽樞機與少陰樞機　　依據《傷寒論》「開闔樞理論」，陰經和陽經，各有一樞機，即「少陽樞機」和「少陰樞機」，這是一個涉及者少而爭論多的問題。可見，氣鬱、水郁和氣水同郁三種既相似又不同的柴胡類證是少陽病的主要證候，反映了少陽樞機不利的病機，氣鬱、水郁雖同是樞機不利，但各有所側重，而氣水同郁則...閱165轉7評0公眾公開15-08-03 18:33
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