寶媽必備技能 | 寶寶的大便「應該」是什麼樣的

07-23

　　寶寶的大便，一直是讓媽媽們緊張、焦慮的問題。但其實「每個娃的便便都是不一樣的」，同一個孩子，在不同的階段，因為餵養食物的變化、消化道的發展，便便也都是不一樣的。

　　糕媽一直試圖宣導給大家的精神，就是寬容對待孩子的大便，做一個放鬆的媽媽。很多朋友加了糕媽的個人微信，經常發些便便的圖片來請老媽子「鑒定」，唉，那畫面真是太美了……

　　咱先說說正常的便便應該長什麼樣，再來逐一分析大家糾結的便便發黑髮綠、太水太干、奶瓣、有怪味、泡沫便……坐穩了，重口味來了！

　　Part 1 寶寶的正常大便

　　寶寶大便的形態與很多因素有關，比如寶寶月齡、餵養方式、是否添加輔食等。從出生到1歲這段時間，寶寶大便經常會發生變化，大便次數也並非一成不變，還是那句話，要大條一點哈。

　　新生兒的正常大便

　　新生兒最初兩三天會排出胎便。胎便粘稠，呈黑綠色，是你懷孕期間寶寶腸道里積累的排泄物，由膽汁、黏液、腸壁細胞、分泌物和羊水等構成，胎便的排出說明寶寶的腸胃系統開始正常工作了。

　　母乳寶寶的正常大便

　　便便性狀

　　初乳有通便的作用，能幫助寶寶排出胎便，當寶寶正常吃奶，而且胎便也已經排完後，寶寶大便就會變成棕綠色的，呈稀軟的顆粒狀，之後會變成比較黃的大便，沒有難聞的氣味。吃母乳的寶寶大便稀軟但有質地，有時呈顆粒狀，有時呈凝乳狀。

　　排便次數

　　在最初的幾周里，寶寶可能會在每次餵奶時或餵奶後排便，但他會逐漸形成自己的排便規律，每天在大致相同的時間排便。當你給寶寶添加輔食、寶寶感覺身體不舒服、或者吃奶的次數逐漸減少時，寶寶的排便規律都會有所調整。

　　純母乳餵養的寶寶可能一天會拉4次以上，也可能3天才拉1次（甚至更久）。只要寶寶排便容易且大便是軟的，就不要擔心。

　　配方奶寶寶的正常大便

　　便便性狀

　　吃配方奶寶寶大便是淡黃色或黃棕色。配方奶不能像母乳那樣完全被消化，一些殘留物會使寶寶大便看起來更大坨。配方奶寶寶的大便較臭，更像成人大便。

　　排便次數

　　配方奶寶寶通常需要每天至少排便1次才會舒服，越長時間不排便，大便就會越硬，也就越難排出，就會導致便秘。

　　從母乳餵養向配方奶餵養轉變的時候，要慢慢來，至少要有兩個星期的過渡時間，讓寶寶的消化系統有一個適應的過程，以免發生便秘或腹瀉。

　　輔食寶寶的正常大便

　　添加輔食後，寶寶大便就變得讓人「厭惡」多了……寶寶可能會吃什麼拉什麼，如果你給寶寶吃了胡蘿蔔泥，那麼接下來尿布上可能就會有橙紅色大便甚至胡蘿蔔顆粒，但這都是正常的。

　　隨著寶寶吃的食物種類越來越多，大便也會變得更稠、顏色更深，而且氣味也更難聞！當寶寶開始吃質地粗糙的食物時，你會發現那些富含纖維質的食物，比如玉米粒或豌豆，會被寶寶直接排出來，這都沒關係。等到寶寶的胃腸道發育得更好，能夠有效地處理這些食物，問題就會解決。

　　Part 2 寶寶的「異常」大便

　　大便有顆粒、奶瓣

　　母乳餵養的寶寶大便會比較稀，有時有顆粒或奶瓣，但如果寶寶睡眠充足，體重增長正常，精神很好，大便次數不多，就不用處理。

　　寶寶大便有奶瓣的話，媽媽不要吃太多高蛋白高脂肪食物，保證每天攝入足夠的主食和蔬菜。

　　泡沫狀便便

　　如果寶寶的大便一直正常，突然出現泡沫便，有可能是受涼或奶中的澱粉類或糖類比例過高引起的。母乳寶寶與媽媽進食含糖分過高的食物有關，若是媽媽最近腸胃不適也可能引起寶寶泡沫便。

　　如果每天大便多次且水分較多，建議及時去醫院就診，化驗大便看看是不是腸炎。有炎症的話應該遵照醫囑用藥；如果化驗都正常，可能就是消化不良造成的，建議近期吃得簡單清淡一些。

　　同時，要保證寶寶奶量，防止出現脫水（一天的小便應該在6次以上）。

　　便便有怪味

　　純母乳餵養的寶寶如果大便有怪味（配方奶/輔食寶寶的便便本身就會難聞一些），可能是有問題的。如果同時有嘔吐、發燒的癥狀，可能是胃腸炎或細菌感染。當寶寶拉得太稀、拉得太多的時候，要給寶寶服用口服補液鹽，以防脫水。

　　大便發黑

　　大便發黑可能跟消化不良有關；

　　長期補充鐵元素的寶寶，胃腸道的正常細菌和補充的硫酸鐵會發生反應，使大便呈深棕色、綠色或黑色；

　　黑便極少數情況下是上消化道有少量出血，需要請醫生檢查。

　　綠色的大便

　　如果寶寶精神和食慾都不錯，體重增長良好，不發燒，大便不稀，大便中沒有膿血、粘液，便便發綠並不需要特殊處理。

　　如果大便稀，綠便比較多，有可能是消化不良造成的，要注意按比例調製配方奶，並在兩餐奶之間添加少量白開水。

　　如果三四天一次大便，還偏稀，可能是餵養不足。要觀察寶寶是否有餵養不足的表現，比如喂後不滿足、哭鬧，不到2個小時又餓了，體重增長緩慢等。

　　如果寶寶大便是綠色的，且呈泡沫狀，可能是攝入了過多的乳糖。寶寶吃奶次數頻繁，但沒有吃到富含脂肪的後奶來填飽肚子，就會發生這種情況。應該在寶寶將一側乳房的奶吸空後，再喂他另一側。

　　如果寶寶拉綠色泡沫便的情況持續24小時還沒有好轉，需要諮詢兒科醫生；如果大便次數明顯增多，有膿血或粘液，要去醫院化驗大便。

　　寶寶大便帶水

　　寶寶大便帶水，伴隨次數增加，很可能是寶寶腹瀉了。腹瀉更常見於配方奶寶寶，要注意消毒餵養工具並經常洗手。

　　寶寶腹瀉的原因包括：腸胃炎、吃了太多的水果或果汁、正在長牙、對某種食物過敏。

　　寶寶大便乾燥

　　大便乾燥是寶寶便秘的癥狀之一。便秘的癥狀包括排便困難（煩躁或痛苦）、大便乾燥（呈顆粒狀），有時還會出現帶有血絲的大便，這是因為排出硬便時肛裂造成的。

　　嗯，便便的情況就討論到這兒，便秘和腹瀉的專題在後面的推薦閱讀里。如此重口的題材，查閱資料的時候真是累覺不愛……辣些影響食慾的皂片兒就不貼粗來了，大家腦補一下就好。

　　本文參考美國兒科學會育兒百科、海蒂育兒大百科、Babycenter網站的部分內容