用藥應防矛盾效應

　　產生用藥矛盾效應的主要原因，大多是因為用藥不當，少數患者也可在正常用藥時發生。因此，人們對藥物的矛盾效應千萬不能疏忽大意，否則易導致嚴重後果。

　　1.鎮靜催眠藥引起興奮不安。久用巴比妥類鎮靜催眠葯，可產生成癮性。成癮後一旦突然停葯，則可產生興奮、焦慮、頭痛、震顫，甚至驚厥。少數病人，特別是老年人，應用巴比妥類藥物後可表現為興奮，而不是抑制。安定是一種常用的鎮靜催眠葯，有逐漸取代巴比妥類藥物的趨向，但少數人服用後也會發生興奮、多言現象。

　　2.抗心律失常葯導致心律失常。有些人使用抗心律失常藥物後，可出現心律失常或使原有的心律失常加重。強心甙的心臟毒性可加重原有的心衰癥狀，並可引起各種類型的心律失常；奎尼丁、達舒平有抗迷走神經功能失調作用，能加重心律失常；β-受體阻斷葯能抑制兒茶酚胺作用，促成折返性心律失常；洋地黃也可導致多種心律失常。此外，臨床上原有持續性室性心動過速、室顫的患者，較易發生藥物性心律失常，用藥時更需謹慎。

　　3.降壓藥使血壓升高。靜脈滴注中樞性降壓藥可樂定，可治療高血壓危象，但當每次滴注劑量超過0.3毫克時，不僅不能增加降壓效果，甚至還可由降壓翻轉為升壓；高血壓患者長期服藥治療，倘若突然停葯，不少病人可發生停葯反應，導致血壓反跳，甚至可以出現高血壓危象；胍乙啶靜脈注射後，初期可出現升壓現象；心得安具有良好的降壓作用，但如果長期服用後驟然停葯，可使血壓升高。

　　5.平喘葯加劇哮喘。異丙腎上腺素舌下或噴霧給葯，具有療效迅速而強烈的優點，常可用於控制支氣管哮喘的急性發作。然而，倘若長期吸入異丙腎上腺素，則可引起支氣管平滑肌痙攣，使哮喘更為加劇，嚴重者甚至可以發生猝死；色甘酸鈉是一種比較理想的支氣管哮喘的預防藥物，但由於該藥物的藥粉對呼吸道具有刺激作用，可使少數病人發生噁心、氣急、胸悶，甚至還可以誘發或加劇哮喘。因此，該藥物最好與異丙腎上腺素合用。

　　6.糖皮質激素誘發和加重感染。氫化可的松、強的松、地塞米松等激素類藥物，具有抗炎、抗毒等作用，可用於抗嚴重感染。但這類藥物也能誘發和加重感染。因為糖皮質激素本身無抗菌和抗病毒作用，長期應用能降低機體免疫力，故而容易發生繼發感染。

　　7.抗癌藥繼發癌瘤。某些抗癌藥可成為致癌過程中的誘發劑，或癌腫發展過程中的助長劑，以致若干病人使用抗癌藥後，原有的癌症雖然得到了緩解，卻又發生了新的癌瘤。

　　8.抗癲癇葯加劇癲癇發作。苯妥英鈉是癲癇大發作治療的首選藥物，倘若用量過大，則可引起小腦功能失調，嚴重者可出現精神失常。倘若久用後驟然停葯，還可引起癲癇發作加劇，甚至誘發癲癇持續狀態。