古今醫家論咳嗽

文章來源：http://bbs.hx317.com/thread-16785-1-1.html　　黃帝素問　　欬論　　黃帝問曰：肺之令人欬，何也?岐伯曰：五臟六腑皆令人欬，非獨肺也。　　【註　肺主氣而朝百脈，五臟六腑之邪，皆能上歸於肺而為欬。】　　帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺欬。　　【 註　皮毛者，肺之合。天之寒邪，始傷皮毛，則邪從其合而內傷肺矣。寒飲入胃，則冷飲之邪，從肺脈而上至於肺，外內之邪合併，因而客之，則為肺欬矣。】　　五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。　　【註　乘春則肝先受邪，乘夏則心先受邪，乘秋則肺先受邪，各以所主之時受病。如非其秋時，則五臟之邪，各傳與之肺而為欬也。】　　人與天地相參，故五臟各以治。時感於寒則受病，微則為欬，甚則為泄為痛。　　【 註　五臟之氣，與四時五行之氣相合，故受病微，則上乘於肺而為欬，甚則上行極而下為泄痛矣。】　　乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。　　【 註　先受之者，謂次即傳及於肺而為欬也。欬乃肺之本病，故先言肺先受邪。】　　帝曰：何以異之?岐伯曰：肺欬之狀，欬而喘息有音，甚則唾血。　　【 註　肺司唿吸，故欬則喘息有音。肺主氣，甚則隨氣上逆而唾血也。】　　心欬之狀，欬則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痺。　　【 註　喉乃肺竅，心火淫金，故喉中介然如梗。手少陰心脈起於心中，出屬心系，上挾咽，故咽喉腫痛。】　　肝欬之狀，欬則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。　　【 註　肝脈布脅肋，上注肺，故欬則兩脅下痛。不可轉者，不可以俛仰也。蓋肝邪上乘於肺則為欬，甚則下逆於經而不可以轉，轉則胠下滿。】　　脾欬之狀，欬則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則欬劇。　　【 註　脾臟居右，故欬則右脅下痛。脾氣上通於肺，肺之俞在肩背，故陰陰引於肩背。蓋微則上乘於肺而為欬，甚則病及於本經。】　　腎欬之狀，欬則肩背相引而痛，甚則欬涎。　　【 註　腎脈貫膈入肺中，故欬則肺俞相引而痛。肺腎皆積水也，故甚則欬涎。】　　帝曰：六腑之病奈何?安所受病?岐伯曰：五臟之久欬，乃移於六腑。　　【 註　六腑之病，從臟氣而轉移。】　　脾欬不已，則胃受之。胃欬之狀，欬而嘔，嘔甚則長蟲出。　　【 註　脾與胃合，脾病移於胃，則胃氣逆故嘔。嘔甚則谷氣消，谷消則蟲上入胃，故甚則長蟲出。】　　肝欬不已，則膽受之。膽欬之狀，欬嘔膽汁。　　【 註　邪在膽則逆在胃，胃氣逆則嘔苦。】　　肺欬不已，則大腸受之。大腸欬狀，欬而遺矢。　　【 註　大腸者肺之腑，為傳道之官，是以上逆則欬，下逆則遺矢。】　　心欬不已，則小腸受之。小腸欬狀，欬而失氣，氣與欬俱失。　　【 註　失氣，後氣也。夫厥氣上逆則欬，下逆則為失為遺。氣與欬俱失者，厥逆從上下散也。】　　腎欬不已，則膀胱受之。膀胱欬狀，欬而遺溺。　　【 註　膀胱者，津液之腑，水道出焉，故欬而遺溺。】　　久欬不已，則叄焦受之。叄焦欬狀，欬而腹滿，不欲食飲。　　【 註　叄焦為中瀆之腑，故腹滿。欬則上焦不能主納，故不欲食飲也。】　　此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。　　【 註　欬則肺舉而液上溢，故使人涕唾。水氣上乘，故面浮腫而氣逆也。】　　帝曰：治之奈何?岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。　　【 註　欬在五臟，當治其俞;欬在六腑者，取之於合;浮腫者，取肺胃之經脈。】　　氣交變大論　　歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，民病瘧，少氣欬喘。　　【 註　諸戊之歲，火運太過，火勝則剋金，故肺受火熱而喘欬也。】　　歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，甚則喘欬逆氣，欬逆甚而血溢。　　【 註　喘欬逆氣，肺病也。肝脈貫肺中，故欬逆甚。肝主藏血，故血溢也。】　　歲水太過，寒氣流行，邪害心火，甚則喘欬。　　【 註　諸丙之歲，水運太過，故甚則水氣上逆而為喘欬。】　　歲木不及，燥乃大行，復則炎暑流火，上勝肺金，欬而鼽。　　【 註　主歲之木運不及，則金之燥氣大行，而火因母郁而復。蓋不及之歲，所勝之氣妄行，而反自虛其位，故復氣得以勝之。肺開竅於鼻，故欬而鼽。】　　至真要大論　　少陰司天，熱淫所勝，民病寒熱欬喘，甚則肺(月真)，腹大滿膨膨而喘欬。　　【 註　子午之歲，少陰之火發於陰中，故肺受火熱而津液不生也。】　　少陽司天，火淫所勝，金政不平，民病欬。　　【 註　少陽司天，寅申歲也。火淫所勝，故金政不平而欬。】　　陽明司天，燥淫所勝，民病欬。　　【 註　陽明司天，卯酉歲也。燥金淫勝於上，故大涼革候而欬。】　　陽明之勝，清發於中，嗌塞而欬。　　【 註　金氣寒肅故清發於中，嗌塞而欬者，陽明燥金上及於肺，同氣相感也。】　　帝曰：六氣之復何如?岐伯曰：少陰之復，燠熱內作，氣動於左，上行於右，欬，皮膚痛。　　【 註　氣動於左者，君火之氣發於左腎之水中。上行於右者，肺腎上下相交，腎為本而肺為末也。火淫肺金，則欬而皮膚痛。】　　太陰之復，濕變乃舉，飲發於中，欬喘有聲。　　【 註　氣極則變欬喘，有聲者，飲乘於肺也。】　　少陽之復，欬衄，甚則入肺，欬而血泄。　　【註　少陽之火，復發於秋冬之時，是以熱乘心肺而為欬，甚則入肺，欬而血泄，氣血皆傷也。】　　陽明之復，清氣大舉，嘔苦欬噦煩心，病在膈中。　　【 註　陽明之復，發於本位主令之時，是以清氣大舉。欬噦，肺氣逆也。欬噦煩心者，病在膈中，陽明之氣上逆也。陽明太陽之發，報復歲半以前之氣，是以木火土之皆病也。】　　厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則欬。　　【 註　風木之客氣勝，甚則欬者，上淫之氣，入於經也。】　　少陰司天，客勝，甚則欬喘。　　【 註　少陰司天，叄之氣，乃少陰君火。欬喘，君火之氣勝也。蓋君火司歲，故先火勝，而甚則及於厥陰。】　　少陽司天，主勝則胷滿欬仰息，甚而有血，手熱。　　【 註　少陽司天，初氣叄氣，乃君相二火。主勝則胷滿欬仰息者，主氣之二火，欲上炎而外出也。】　　太陽司天，客勝則胷中不利，鑾逄椋瀉畡t欬。　　【 註　太陽之氣在表，肺主皮毛，故胷中不利，出清涕而欬。曰感寒者，謂太陽與寒水之有別也。】　　陽明司天，清復內余，則欬衄嗌塞，心膈中熱，欬不止而白血出者死。　　【 註　清復內余者，清肅之客氣，入於內而有餘也。欬衄嗌塞，心膈中熱，皆肺病也。白血出於肺，陽明司天，天之氣也，臟屬陰而血為陰，血出於肺，則陽甚而陰絕矣。】　　六元正紀大論　　金郁之發，民病欬逆。　　【 註　欬逆，肺之病。】　　少陽司天之政，氣化運行先天，初之氣，寒乃去，候乃大溫，其病氣怫於上，血溢目赤，欬逆頭痛。　　【註　初之間氣，乃少陰君火，血溢目赤欬逆等證，皆風火之為病也。】　　二之氣，火反郁，其病熱郁於上，欬逆嘔吐。　　【 註　二之客氣，乃太陰濕土，則病熱郁嘔吐諸證，皆因陰濕凝於外，而火熱郁於內也。】　　叄之氣，炎暑至，民病欬嘔。　　【 註　司天之氣，上臨於叄氣，病欬嘔，感風火之氣也。】　　少陰司天之政，氣化運行先天，民病欬喘。　　【 註　欬喘，熱病生於上也。】　　終之氣燥令行，余火內格，腫於上，欬喘。　　【 註　終氣乃陽明燥金司令，故燥令行，氣交之餘熱內格，而為欬喘。】　　陽明司天之政，氣化運行後天，民病欬嗌塞。　　【 註　欬嗌塞，皆感燥濕之氣而為病也。】　　陰陽別論　　一陽發病，少氣，善欬，善泄。　　【 註　一陽者，少陽之氣，病則生氣少而火壯，火爍金，故善欬。】　　調經論　　氣有餘，則喘欬上氣。　　【 註　肺主氣而司唿吸，故有餘則喘欬上逆。】　　厥論　　手太陰厥逆，虛滿而欬。　　【 註　肺主氣，逆故虛滿而欬。】　　陽明厥逆喘欬。　　【 註　陽明氣厥則喘，上逆則欬也。】　　五臟生成篇　　欬嗽上氣，厥在胷中，過在手陽明太陰。　　【 註　邪傷皮毛氣分，則欬嗽而氣上逆矣。手太陰之脈，起於中焦，循胃上膈，手陽明之脈，入缺盆絡肺下膈，屬大腸，邪過在經，是以胃中厥逆也。】　　生氣通天論　　秋傷於濕，上逆而欬，發為痿厥。　　【 註　陰病者，下行極而上，是以秋傷於濕，上逆而欬。】　　脈解篇　　少陰所謂嘔欬上為喘者，陰氣在下，陽氣在上。諸陽氣浮，無所依從，故嘔欬上氣喘也。　　【 註　少陰寒水在下，君火之氣在上，上下水火不交，則諸陽之氣上浮，而無所依從矣，是以陽熱上逆，而為嘔欬氣喘之病。】　　少陽所謂欬則有血者，陽脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿，滿則欬，故血見於鼻也。　　【註　陽氣未盛於上者，言至九月而少陽始盛也。夫血隨氣行，氣未盛而脈先滿，則血留而上逆矣。】　　標本病傳論　　肺病喘欬，叄日而脅支滿痛;一日身重體痛;五日而脹;十日不已，死。冬日入，夏日出。　　【 註　日出氣始生，日入氣收引。肺主氣，故終於氣之出入也。】　　心病先心痛，一日而欬;叄日脅支痛;五日閉塞不通，身痛體重，叄日不已，死。冬夜半，夏日中。　　【 註　心為火臟，冬之夜半者，水勝而火滅也。夏之日中者，亢極而自焚矣。】　　五常政大論　　金不及曰從革。從革之紀，其發欬喘，其臟肺，其病嚏欬鼽衄。　　【 註　欬喘，火刑肺也。嚏欬鼽衄，金之病也。】　　金太過曰堅成。堅成之紀，其病欬。　　【 註　病欬，火傷肺也。】　　少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，欬嚏鼽衄鼻窒。　　【 註　上從者，因司天之氣下臨，畏其勝制而從之也。欬嚏鼽衄鼻窒，皆肺病也。】　　風論　　以秋庚辛中於邪者，為肺風。肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時欬短氣，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色白。　　【 註　風為陽邪，開發腠理，故多汗。風氣傷陽，邪正不合，故惡風。肺屬金，其色白。肺主氣，在變動為欬，風邪迫之，故時欬短氣。晝則陽氣勝而能勝邪，故差;暮則氣衰，故病甚。眉上，乃闕庭間，肺之候也。】　　診要經終論　　春刺秋分，筋攣逆氣，環為欬嗽。　　【 註　臟真高於肺，主行榮衛陰陽者也。榮衛氣血，所以濡筋骨，利關節。病在肝而反傷其肺，是以筋攣血氣環逆，故令人氣逆而轉為欬嗽。】　　玉機真臟論　　秋脈不及則令人喘，唿吸少氣而欬，上氣見血，下聞病音。　　【 註　肺主周身之氣，不及則令人氣虛而喘，唿吸少氣而欬。氣虛上逆，則血隨而上行。氣虛下逆，則聞呻吟之病音。】　　宣明五氣論　　肺為欬。　　【 註　陰陽應象論曰：肺在變動為欬。】　　評熱病論　　病腎風，虛不當刺。不當刺而刺，後五日其氣必至。至必少氣時熱，時熱從胷背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則欬，病名曰風水。真氣上逆，故口苦舌乾，卧不得正偃，正偃則欬出清水也。諸水病者，故不得卧，卧則驚，驚則欬甚也。　　【 註　病名風水者，因風而動其水也。真氣者，臟真之心氣也。心屬火而惡水邪，水氣上乘，則迫其心氣上逆，是以口苦舌乾。腎為本，肺為末，金水子母之臟，皆積水也。是以水氣上逆於肺，則欬出清水。水邪乘胃，故不得卧。胃絡上通於心，陽氣入陰，陰陽相薄，故驚恐。心氣上乘於肺，金畏火熱，故欬甚也。】　　痹論　　脾痺者，四肢解墮，發欬嘔汁，上為大塞。　　【 註　脾氣不能行於四肢，故四肢解墮。脾脈上膈挾咽，氣痺不行，故發欬。入胃之飲，上輸於脾肺，脾氣不能轉輸，故嘔汁。肺氣不能通調，故上為大塞。】
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