有一種痛叫做孕期「恥骨分離症」，你經歷過嗎？

07-23

大家好，我是婦產科醫生李美靈，很開心加入到「醫知袋鼠」（jjkkczj）的科普醫生團隊，與大家分享科普知識。

有媽媽總結：懷孕就像西天取經，也要經歷九九八十一難！

有些要經歷孕吐的磨難，有些要經歷失眠的磨難，還有些要經歷恥骨聯合痛的磨難......

恥骨聯合痛是個什麼鬼？如果你總感覺屁股及大腿根部疼痛，甚至疼得走路都一瘸一拐的、晚上睡不著等等，那就很可能是恥骨聯合分離導致的。

為什麼會出現恥骨聯合分離？

恥骨是什麼？其實就是骨盆盆底呈三角支撐的兩根骨頭，連接它們之間的韌帶及纖維軟骨組織就叫恥骨聯合。順著肚臍下方往下壓，硬硬的地方就是它的安身之處啦。

懷孕前，恥骨聯合間距通常為4-5mm，懷孕後，在弛緩素和黃體素這兩種孕期特有激素的作用下，准媽媽的韌帶變鬆弛，恥骨聯合會輕度分離，一般增長2~3mm，為的是增強骨盆的伸縮性，讓胎寶寶住上大房子以及分娩時順利通過產道。

不過媽媽們放心，恥骨聯合的輕度分離並不會讓你很難受，而且在寶寶出生後，媽媽體內沒了弛緩素和黃體素的蹤跡，恥骨聯合的間距通常會產後一個月內逐漸恢復正常。

但是如果因為某些因素，使准媽媽恥骨聯合間距超過10mm，產後媽媽恥骨聯合間距超過6mm，恥骨聯合區域便會有強烈疼痛感，而且疼痛放射至大腿根部和會陰處。行走或者是負重活動時疼痛加劇，特別是抬起一條腿活動時，比如上樓梯、上下車、穿褲子，甚至是翻身時，有些媽媽形容這種痛「痛得讓人懷疑人生」。

哪些因素會加重恥骨聯合分離？

恥骨聯合痛多發生在孕中晚期及產後。隨著孕周的增加，子宮會不斷增大並對骨盆造成一定壓迫，而且弛緩素和黃體素的分泌量也會越來越多。如果准媽媽有下面這幾種情況，更易出現恥骨聯合痛：

1、准媽媽骨盆某個關節損傷，或者是對弛緩素和黃體素這兩種激素特別敏感，會導致韌帶過度鬆弛，出現恥骨聯合痛。

2、胎兒過大、雙胎或多胎，孕媽本身骨盆過小或羊水過多，都會增加對骨盆的壓迫。另外，胎兒過大，還可使產程延長，使鬆弛的恥骨聯合韌帶發生損傷，容易造成產後恥骨分離痛。准媽媽們在孕期一定要控制好自己的體重，以免讓肚子里的寶寶成為巨大兒。

3、孕媽做站立、下蹲等動作時用力過猛，或者常常做彎腰、提重物等行為，也會加重恥骨聯合分離。因此，准媽媽做什麼動作都要輕緩，站要有站樣，雙腳對稱站著，坐下時盡量後背挺直，避免雙腿張開地跨坐。

4、分娩時用力不當、姿勢不正確等，會引起產中、產後骨盆收縮力平衡失調，導致骶髂關節發生細微錯位，從而造成恥骨聯合面不能恢復到正常位置，出現產後恥骨疼痛。

恥骨聯合痛怎麼辦？

發生了恥骨分離痛，媽媽們不必過於緊張，只要不影響日常生活，可以不用特殊治療，在注意休息的同時，照著下面這樣做就可以緩解：

避免久站久坐，在家待產的媽媽們可以隔一段時間到床上躺一躺，還在上班的職場孕媽，可以買個腰枕放在背後。腰枕要有一定硬度，讓腰部有一個著力點。

晚上睡覺時盡量採取左側卧位，並在兩腿中間放一個枕頭；

在床上移動腳和臀部時，應先把雙腿併攏，用雙手支撐上身後，再平行、緩慢地移動。翻身下床時，動作也要輕緩；

如果感到恥骨聯合處特別疼，連大腿根部、屁股也受到影響，可以冰敷和按摩恥骨聯合的位置。冰敷五分鐘後按摩兩分鐘，反覆操作幾次，感覺就好很多。

准媽媽們可以經常去游游泳，水的浮力有利於緩解韌帶所承受的壓力，從而緩解疼痛。也可以做做孕期瑜伽，不僅可增強肌肉韌帶的彈性與張力，還有利於順利分娩。

如果採用了上述方法，恥骨聯合痛的程度並沒有好轉，而且持續存在，一定要先去看醫生。醫生通常會建議你使用骨盆矯正帶，這可在一定程度上使分離的恥骨聯合聚攏，減輕恥骨聯合的緊張程度。但在使用時一定要在醫生的指導下進行，以免影響到寶寶的發育。