低密度脂蛋白正常值及臨床意義

---解放軍第161醫院 心內 馬志強

低密度脂蛋白是一種密度較低的血漿脂蛋白，在血漿中起轉運內源性膽固醇及膽固醇酯的作用。其濃度升高與動脈粥樣硬化的發病率增加有關。

常規狀態：1.84-3.76mmol/L

青年人平均約2.7mmol／L（105mg／dl）；　中老年人約3.1mmol/L(120mg/dl); 大於4.14mmol／L（＞160mg／dl）為明顯增高。

過去的看法：認為低密度脂蛋白高，就會導致動脈粥樣硬化，所以有了今天廣泛的他汀類藥物的使用，來防止低密度脂蛋白過高，現在已經非常明確，動脈硬化並不單一是低密度脂蛋白過高引起，而是低密度脂蛋白被氧化引起。

低密度脂蛋白長期增高，與細胞內的氧化自由基結合，形成氧化型的低密度脂蛋白（Ox-LDL），被巨噬細胞認為是異物而被吞噬掉，巨噬細胞吞噬過多的氧化型的低密度脂蛋白而形成泡沫細胞，大量的泡沫細胞堆積就導致了動脈粥樣硬化。

防止低密度脂蛋白被氧化的藥物主要有： 蝦青素、葉黃素、b-胡蘿蔔素、CoQ10、花青素、靈芝孢子、茶多酚等，其中以蝦青素最強，臨床研究也證實了當志願者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg蝦青素連續2周後，低密度脂蛋白氧化的時間分別被延長了5.0％ 、26.2％ 、42.3％和30.7％；從而可預防動脈粥樣硬化的發生

了解低密度脂蛋白正常值及臨床意義，對於防止動脈粥樣硬化的形成及治療具有重要指導。