注意觀察寶寶的小手，功能受限與腦損傷腦癱等運動發育障礙有關

您知道嗎?在哺乳動物中，人類的手是獨一無二的，最大的優越性就是大拇指可以同其他四個手指分別相對合，這可是許多類人猿做不到的。如此靈敏，柔韌的手，是什麼時候開始發育的呢?

其實胚胎成長到五周左右時，手就開始出現了，但是非常小，慢慢發育成每隻由29塊骨頭、123條韌帶、48條神經等構成的小手來到這個世界上，是不是很神奇呢!

那麼，神奇的小手又是如何變成強有力的大手呢?

在新生兒時期，寶寶的精細動作發育還不健全，小手總是緊緊地握拳;到了3個月，小手已經開始會摸東西了;4個月就能手握玩具，主動抓物;5個月兩手可以同時各握一玩具;到了6個月，可以手搖玩具;7個月就會將玩具從一隻手換入另一手;8個月就會拍手;10~11個月可以用拇指、食指拿東西。

這還沒完呢，我們的寶寶可厲害了!

1歲時會用手將圓圈套在木棍上，1歲半會有目標地扔氣球，2歲時就會用勺子吃飯。幼兒園裡，5歲的寶寶會系鞋帶，6~7歲的孩子已經可以掃地、擦桌子、剪紙、泥塑了呢，真的很棒!

另外寶寶的小手還是一個重要的感覺器官，它能分辨軟硬、大小、方圓、乾濕、冷熱、輕重等。當語言系統還未發育健全時，孩子就會利用手語及符號發展溝通技能，所以手勢就誕生了。小手不僅僅是孩子們認識世界，認識自己身體活動能力的工具，在心理發展上也有重要意義。

然而來鄭大三附院兒童康復科就診的患兒中，很多孩子的小手出現了功能受限的情況，主要見於腦損傷、腦癱等造成的運動發育障礙。

因運動發育障礙出現的「問題小手」，主要有哪些表現呢?

3~4個月以後，寶寶仍然拳頭緊握而不能張開;手部發育不能達到上文提到的適齡動作範圍;肘腕屈曲、手指伸直而不能抓握;1歲左右喜吃手等等……

運動發育障礙患兒的手是否有問題，應該觀察患兒在仰卧、俯卧、獨坐及站立時的雙手功能，看他們是否有抓握反射，手能否移動、能否抓握、緊握及放鬆，能否用手指作環狀，拇指能否常收藏於手掌內等等。

如果您寶寶的小手發育未達到生長發育指標或者小手出現了其他功能障礙，請您一定帶寶寶到醫院體檢!衷心祝願每一雙可愛的小手都可以為寶寶創造一個精彩的人生!

(鄭大三附院康復一病區 蘇彎彎/文)

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