問睡眠

07-23

問睡眠

睡眠與人體衛氣循行和陰陽盛衰有關。在正常情況下，衛氣晝行於陽經，陽氣盛，則人醒；夜行於陰經，陰氣盛，則入睡。問睡眠，應了解病人有無失眠或嗜睡，睡眠時間的長短、入睡難易、有夢無夢等。臨床常見的睡眠失常有失眠、嗜睡。

1.失眠；失眠又稱「不寐」、「不得眠」，是指經常不易入睡，或睡而易醒，不易再睡，或睡而不酣，易於驚醒，甚至徹夜不眠的表現。其病機是陽不入陰，神不守舍。氣血不足，神失所養；陰虛陽亢，虛熱內生；醫學教|育網搜集整理腎水不足，心火亢盛等，皆可擾動心神，導致失眠，屬虛痰火、食積、瘀血等邪火上擾，心神不寧，亦可出現失眠，屬實證。可見於心脾兩虛、心腎不交、肝陽上亢、痰火擾心、食滯胃腑等證。

2嗜睡；嗜睡，又稱多眠，是指神疲睏倦，睡意很濃，經常不自主地人睡。其輕者神識清楚，呼之可醒而應，精神極度疲憊，睏倦易睡，或似睡而非睡的狀態，稱為「但欲寐」。如日夜沉睡，呼應可醒，神識朦朧，偶可對答，稱為「昏睡」。嗜睡則為神氣不足而致。濕邪困阻，清陽不升；脾氣虛弱，中氣不足，不能上榮，皆可使精明之府失於清陽之榮，故出現嗜睡。

可見於濕邪困脾、脾氣虛弱等證。如若心腎陽衰，陰寒內盛神氣不振，可出現似睡非睡的但欲寐。可見於心腎陽衰證。若邪擾清竅，熱蔽心神，即可出現神識朦朧，昏睡不醒。可見於溫熱病，熱入營血，邪陷心包之證。也可見於中風病。大病之後，精神疲憊而嗜睡，是正氣未復的表現。