《經方實踐得失錄》學習筆記（6）

101黃褐斑案。女，37歲。

（抓人）體格瘦小（虛人）；頭髮乾枯、發黃、易落、易折；口唇乾燥、菲薄；手腳乾枯、皸裂；月經量少、色淡；腰酸膝軟；舌淡、脈細；皮膚乾枯；雌激素水平低：溫經湯女人（干玫瑰）。舍病抓人。

=溫經湯?。

102?牛皮癬案。

（抓病）對病方：柴歸湯。

103帶狀皰疹案。男，63歲。

（抓病）左側胸部大面積皰疹，灼熱、疼痛：瓜蔞紅花湯。

（抓人）身材高大，體格健壯，失眠、煩躁，舌紅、面赤，舌苔黃膩，脈弦數有力：黃連解毒湯人。

=瓜蔞紅花湯+黃連解毒湯。

104?帶狀皰疹後遺神經痛案。男，62歲。

（抓病）帶狀皰疹後遺神經痛（絡病），久久不愈，局部刺痛，夜間加重：八味活血湯。

（抓證）口乾、口苦，心煩、失眠：黃芩、連翹、梔子。

（抓人）氣虛象明顯，神疲乏力，舌淡，脈無力：黃芪。

=八味活血湯+黃芩連翹梔子+黃芪。

105?慢性盆腔炎案。女，46歲。

（抓證）

*腹痛隱隱：當歸、川芎、芍藥。

*白帶偏多而稀薄，大便稀溏，陰冷天加重；腹肌鬆軟；舌苔白膩：白朮、茯苓、澤瀉。

（抓人）病程纏綿日久，面色萎黃無光，舌淡，脈沉細：四逆加人蔘湯。

=當歸芍藥散+四逆加人蔘湯。

106?經前嘔吐案。女，42歲。

（抓證）噁心嘔吐，胃脘脹滿：半夏厚朴湯。

（抓人）形體偏瘦，肌肉緊緻（柴胡人），右脅下壓痛；經前胸悶乳脹，心煩易怒；神經衰弱，易失眠，易眩暈；脈弦細：四逆散人。

=半夏厚朴湯+四逆散。

107?痛經案。女，21歲。

（抓證）其人強健（實人）；面色暗紅；痛經，經色紫暗有血塊，少腹部充實；舌紫，脈弦緊：桂枝茯苓丸+牛膝、大黃。?

=桂枝茯苓丸+牛膝、大黃。

108?閉經案。女，43歲。

（抓病）閉經：當歸芍藥散（或合葛根湯，催經方）。

（抓證）舌苔白滑膩，體肥胖、易水腫：五苓散。

（抓人）體型胖壯，不易出汗，皮膚乾燥、粗糙，關節肌肉疼痛，面色暗黃無光（陰），惡寒，精神萎靡不振，容易睏倦，脈搏緩：葛根湯女人。

=當歸芍藥散+五苓散+葛根湯（五積散）。

109?閉經案。女，42歲。

（抓病）閉經：當歸芍藥散（或合葛根湯，催經方）。

（抓證）舌苔白膩：五苓散。

（抓人）體格強健，不易出汗，皮膚粗糙，面色黃暗無光，脈緊有力，頸部拘急不適：葛根湯女人。

=當歸芍藥散+五苓散+葛根湯。

110?月經不調案。女，46歲。

（抓證）

*面色萎黃無光，大便秘結：當歸、川芎、芍藥。

*體型肥胖，浮腫面容，白帶多，舌苔白膩，脈滑：白朮、茯苓、澤瀉。

*雜症紛繁：小柴胡湯。

=柴歸湯。

111功血案。女，47歲。?

（抓人）其人胖壯（實人），面色潮紅，唇色暗紅，舌下瘀；月經量多、有血塊，腹痛劇烈，左下腹壓痛明顯；腰痛、便秘、痔瘡；雙下肢皮膚粗糙、易抽筋：桂枝茯苓丸女人。

=桂枝茯苓丸+牛膝、大黃。

112?崩漏案。女，43歲。

（抓證）月經淋漓不止40天。血色鮮紅、有血塊，血質粘稠；口苦，舌紅，脈弦數（宮熱）：黃連阿膠湯+生地。

113崩漏案。女，43歲。

月經淋漓不止20天。

（抓人）形體強壯（實人）。月經顏色黑紅、血質粘稠，左下腹壓痛明顯；大便干；腰痛（宮瘀）：桂枝茯苓丸女人。

=桂枝茯苓丸+牛膝、大黃。?

114卵巢囊腫案。女，44歲。

（抓人）形體胖壯（實人）。面色暗紅，舌紫；左下腹固定疼痛，有壓痛；月經有血塊，痔瘡；小腿抽筋（芍藥腿）：桂枝茯苓丸女人。

=桂枝茯苓丸+牛膝、大黃。

115身痛案。女，64歲。

（抓證）

*身體痛、後背痛，腰酸重，雙下肢疼痛（外證未去）：桂枝湯。

*喜暖怕冷，肢體沉重水腫，疲倦乏力，精神不振，喜睡懶動，舌苔白滑膩：甘姜苓術湯。

（抓人）

老年婦女，體型肥胖，面色黃暗無光，易疲勞，腹肌鬆軟無力（注意！），下肢易水腫，脈沉：黃芪人。

=（桂枝湯+甘姜苓術湯）+黃芪。

116?子宮癌術後案。女，69歲。

（抓證）

*心悸、失眠：龍骨、牡蠣。

*噁心、納呆、腹脹：木香、砂仁。

（抓人）癌症術後，身體羸弱，面色蒼白無光；口乾、便秘（關鍵！），舌紅少苔，脈細數；異常疲憊，終日卧床，少氣乏力，言語無聲：炙甘草湯人。

=（龍牡+香砂）+炙甘草湯。

羸瘦人+心動悸+舌紅少苔+大便干=炙甘草湯。?

117不孕症案。女，37歲。

（抓人）形體高瘦，?面色萎黃無光，黃褐斑，皮膚乾枯，唇口乾癟，手足皮膚乾澀，月經量少，頭暈、乏力；腹肌菲薄無力，脈搏沉細；少腹冰涼，性慾下降：溫經湯女人。

=溫經湯。

118?乳腺增生案。女，43歲。

（抓人）

*體型中等，面色暗黃無光；病程兩年，反覆發作；心煩易怒，舌紅，舌苔薄黃，脈弦細；?乳房脹痛，經前加重；腺體疾病：小柴胡湯。

*下肢皮膚粗糙，有鱗屑：桂枝茯苓丸。

=小柴胡湯+桂枝茯苓丸。

119頸椎病案。男，50歲。

（抓病）頸部僵硬不適，頭暈、頭痛：桂枝加葛根湯+川芎。

（抓人）其人肥胖，面色黃暗無光，腹肌寬大鬆軟，舌淡紅，脈沉弱；疲勞乏力，動則加重：黃芪人。

=（桂枝加葛根湯+川芎）+黃芪。

120?汗症案。女，34歲。

（抓人）

*體型肥胖，肌肉鬆軟，浮腫面容，大量出汗，小便量少，皮膚黃暗無光（水體）：五苓散人。

*嗜睡、困重、倦怠、畏寒、怕冷：附子證。

=五苓散+附子或四逆湯。