肥胖的心臟病患者更長壽

　　一直以來，體重超標都被認為會增加心臟疾病的風險。但是實際上，新的研究表明，超重的心臟病患者可能會比苗條的同齡人更長壽。

　　美國研究人員發現，體重不足患者，死於心臟病發作、心血管併發症的風險是最高，而體重較重的人死亡率最低。雖然肥胖者的胰島素、血壓、膽固醇水平會上升，並且糖尿病患病率會增加，新的數據顯示實際上存在一種「肥胖悖論」。

　　一種可能的解釋是，醫生更有可能給超重的患者開出高劑量的血壓和膽固醇水平控制藥物。他們也更可能接受搭橋手術，並且在傳統上，因為他們的體型，人們認為他們的恢復速率更慢。但是越來越多的研究表明，身體質量指數高能預防人們免於死於多種疾病——儘管一開始，肥胖會觸發心臟病。

　　這項發表在《梅奧診所會議記錄》雜誌上的新的研究，試圖重新審視有關身體脂肪的假設，並探索這個「肥胖悖論」。紐約州立大學的阿比謝克·沙馬博士分析了36項先前的研究，這些研究涉及成千上萬的冠狀動脈疾病患者。那些BMI低者——定義為BMI小於20——心臟病發作，死於心臟問題的風險會比其他人高出1.8 - 2.7倍。

　　相反，高BMI(25 - 30)的超重患者與BMI(20 - 25) 正常者相比，死於心血管併發症的風險最低。但這項研究聲稱，嚴重的肥胖患者的這一風險最低。那些體重指數為30 - 35和超過35的患者死亡率比體重指數正常者低27%。

　　「在這個階段，我們只能推測這一悖論的原因，」沙馬博士說：「其中一種解釋可能是，醫生給超重的患者開出心臟保護藥物，如β-受體阻滯劑和他汀類藥物的劑量更有可能高於體重正常人群。」

　　這些人可能也有所謂的更高的「代謝儲備」——即他們的心臟能夠更好地應對增加的工作負載。沙馬博士補充說：「肥胖和超重的患者被發現有大量冠狀血管損傷，他們比那些血管損傷較小者能獲得更有利的健康結果。加州大學歐文分校的醫學中心的肥胖專家卡姆雅·卡倫塔-扎德博士評論這項研究說：「雖然肥胖悖論的潛在機制仍不清楚，但數據的一致性是非凡的。」

　　毫無疑問，這些觀測數據具有生物合理性。但他警告說，這項研究並不是要我們為忽視肥胖的危險開綠燈。這些研究的結果不應該被認為是企圖破壞公共衛生的最佳利益，對抗反肥胖運動的合法性。」他補充道。（實習編譯：葉秀金 審校：邱天華）返回99健康網首頁>>

（責任編輯：邱天華）