脊柱檢查常用指標

畢醫生正常成年人關節間隙寬度表關節名稱正常寬度（mm）關節名稱正常寬度（mm）骶髂關節3肩關節4恥骨聯合4~6肘關節3髖關節4~5橈腕關節2~2.5膝關節4~8腕骨間關節1.5~2踝關節3~4掌指關節1.5跗骨間關節2~2.5胸鎖關節3~5跖關節2~2.5顳頜關節2跖趾關節2~2.5椎弓關節1.5~2拇趾末端趾關節2椎體間隙2~6各趾間關節1.5寰齒關節0.7~2.3肌力的測定0級肌力完全消失，無收縮1級肌肉能收縮，但不能使關節活動2級肌肉能收縮，關節有些活動，但不能對抗肢體重力3級能對抗肢體重力，但不能對抗阻力4級能對抗阻力使關節活動，但力量較弱5級肌力正常反射的檢查淺反射反射檢查法反應肌肉神經節段定位角膜反射細棉簽角膜外緣輕觸角膜眼瞼迅速閉合眼輪匝肌三叉神經上腹壁反射划過腹部上部皮膚上腹壁收縮腹橫肌肋間神經T7-T8中腹壁反射划過腹部中部皮膚中腹壁收縮腹斜肌肋間神經T9-T10下腹壁反射划過腹部下部皮膚下腹壁收縮腹直肌肋間神經T1-T12提睾肌反射刺激大腿上部內側皮膚睾丸上舉提睾肌生殖股神經L1璍2正常跖反射輕劃足底外側足趾及足向跖面屈曲屈趾肌等坐骨神經S1-S2病理跖反射輕劃足底外側拇趾向足背伸直，其餘足趾呈扇面張開屈趾肌等坐骨神經錐體肛門反射輕劃或針刺肛門附近外括約肌收縮肛門括約肌肛尾神經S4-S5深反射反射檢查法反應肌肉神經節段定位二頭肌反射叩擊置於二頭肌腱上的拇指肘關節屈曲二頭肌肌皮神經C5-C6三頭肌反射叩擊鷹嘴上方的三頭肌腱肘關節伸直三頭肌橈神經C6-C7橈骨膜反射叩擊橈骨莖突前臂旋前、屈肘肱橈肌橈神經C5-8膝反射叩擊髕腱膝關節伸直四頭肌股神經L2-L4跟腱反射叩擊跟腱足向跖面屈曲腓腸肌脛神經L2-S2錐體束受損後的足部病理反射名稱檢查法反應Babinski征以針在足底外緣自後向前划過拇趾背伸，其餘各趾呈扇狀散開Chaddock征以針划過足部外踝處拇趾背伸Oppenheim征以拇指用力沿脛骨從上而下擦過拇趾背伸Gordon徵用手捏壓腓腸肌拇趾背伸Hoffmann征左手持病人腕關節上方，右手以中指及示指夾持病人中指，稍上提，腕過伸，拇指迅速刮患者中指指甲其餘四指輕微掌屈踝陣攣一手持小腿，一手持足掌前端，用力使踝關節過伸腓腸肌與比目魚肌發生節律性收縮髕陣攣拇指與示指捍住髕骨上緣，用力向遠端方向快速推動數次股四頭肌節律性收縮致髕骨上下運動脊柱的體表標誌C1上齶C2上齶牙齒咬合面C3下頜角C4頜骨C5甲狀軟骨C6環狀軟骨C7最突出的棘突T2間隙胸骨切跡T2胸鎖關節、兩肩胛骨上角聯線的中點T3肩胛岡內側端連線的中點T4間隙胸骨角T7兩肩胛骨下角聯線的中點T9胸骨劍突關節T10~11胸骨劍突下緣T12肩胛骨下角與髂骨嵴聯線中點L1劍突與臍孔連線中點L3椎間隙臍孔L3下胸肋緣L4髂骨嵴S2髂前上棘Co恥骨聯合運動檢查的關鍵肌神經節段相應的檢查肌群神經節段相應的檢查肌群C5屈肘肌（肱二頭肌、肱肌）L2屈髖肌（髂腰肌）C6伸腕肌（橈側腕長、短伸肌）L3伸膝肌（股四頭肌）C7伸肘肌（肱三頭肌）L4踝背伸肌（脛前肌）C8中指屈指肌（固有指屈肌）L5長伸趾肌（拇長伸肌）T1小指外展肌（小指展肌）S1踝跖屈（腓腸肌、比目魚肌）
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