中醫診斷哮喘病的類型
1、風寒型:風寒哮喘表現為呼吸急促,喉中有哮鳴聲,胸膈悶如閉塞感,咳多,痰涎稀薄,色白有沫,痰少咯吐不爽,面色晦滯帶青,口渴或渴喜熱飲,天寒或冷,受寒易複發,形色怕冷,舌苔白薄,脈弦緊或浮緊。治療以溫肺散寒、化痰平喘,藥方用「小青龍湯」加減。
2、風熱型:風熱哮喘表現為呼吸氣粗息涌,喉中痰鳴音如「吼」,胸高肋脹,陣發嗆咳,咳嗽痰色黃或白稠,粘濁稠厚,排吐不利,煩悶不安,汗出面赤,口苦,口渴喜飲,不惡寒,舌苔黃膩,質紅,脈洪數或弦滑。治療以清熱宣肺,化痰定喘:藥方用「麻杏石甘湯」加減。
3、脾虛型:脾虛哮喘表現為平日食少腹脹,便溏痰多,大便不實,往往因飲食失當誘發哮喘,氣短不足以息,經常無力,舌苔薄膩或白滑,質淡,脈細軟無力。治療以健脾化痰:湯劑用參苓白朮散加減。
4、腎虛型:腎虛哮喘表現為哮喘日久,傷及腎氣。腎氣虛,平日短氣息促,腰酸耳鳴,動則易喘,勞累後易發哮喘,舌苔淡白,質胖嫩,脈沉細。治療用補腎納氣:湯劑用金匱腎氣湯加減。
5、肺虛型:肺虛哮喘表現為哮喘,可見自汗,怕冷怕風,常易感冒,喉中有輕度哮鳴音,咳痰清稀色白,少氣乏力,面色蒼白,舌苔薄白、質淡,脈細弱或虛大。治療以補肺益氣:湯劑用生脈散加減。
6、過敏型:過敏型哮喘發作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。
7、肺熱型:肺熱是肺部膿瘍形成的一種病症。臨床以發熱、咳嗽、胸痛、咯痰量多,氣味腥臭,或膿血相兼為主要癥狀。西醫學中的肺膿瘍、化膿性肺炎、肺壞疽,及支氣管擴張感染化膿等疾病的臨床表現與本病極為相似,可參考診治。
治療主方:初期:銀翹散。成癰期:千金葦莖湯。潰膿期:桔梗湯、千金葦莖湯。恢復期:清燥救肺湯。
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