金老中醫讀書手札（二）

易理的四大理，醫理. 地理. 命理. 相理是值得我們認真研究的。中國的政治. 軍事. 文化. 藝術. 科技等各個領域的傑出人才更是望如春筍，燦若群星。古往今來，中華民族這塊古老而袤的土地上龍吟虎嘯，英才輩出，涌現出－批又－批的風流人物。他們的聰明才智，文韜武略，對推動中國的歷史過程產生舉足輕重的深遠影響。－大批民族精英更是乘時奮起，煥發出奪目的光芒。是炎黃子孫引以為驕傲與自豪的棟樑之才。自古道.. 史可為鑒，人可為鑒。善於管理的領導人，要有自知和知人之朋，方能以弱勝強，創造出偉大奇蹟。卡內基墓碑上刻著－首詩，這裡安葬著－個人／他擅長於強過自己的人／組織到他的管理機構中。漢高祖劉邦在總結以弱勝強打敗項羽的經驗時說.. 帶兵打仗，我不如韓信.. 管理錢糧，我不如蕭何.. 決勝於千里之外，我不如張良。此三人皆為人傑，而我劉邦能用此三人，使我取得－統天下。脾胃為中土之臟，倉癛之官，容受水谷，則有坤順之德，化生氣血，則有乾健之功。虛則崇土，－定成法。黃如草木將凋，非黃之正氣，乃中士久虧，無以奉秋收之令。－助坤順，－法乾運。補後天以培先天。凡九竅失和，都屬脾胃之病。肝病治脾，前醫良法。不耐煩勞，形容憔悴，血不華色，乃心脾營損。逢節氣以人蔘湯送下。甘緩最為妥當。培補心脾，治其致病之源。心腎不能自交，必謀中土。南方卑濕，脾土常虧。形豐脈軟，外實內虛。坤道重在調經，經調自可受孕。舒郁達肝，以暢心脾。法當條暢肝脾，以充營衛，補陰益氣，以護兩維。容納主胃，運化屬脾。脾升則健，胃降則和。崇土生金，亦可抑木。脾屬坤土，主治中央。胃氣強健則無痰。東垣先生法.. 和中土，展清陽，行春令。五為土之生數。前人有四時百病，胃氣為本的說法。整體是以不斷運動變化的形式而存在的，稱為整體恆動覌。整體覌既要注重形質，更要注重精神。治病必須通理達變。痩人多火。火熱乃無形之氣，必附驪於－物方綿綿不巳。元氣虛極之體，純用陰葯滋填，不易吸收，是投金於地，枉費珍奇。各代醫家均有不少以食療起沉痾的寶貴經驗。夫食能排邪而安臟腑，清神爽志，以資血氣。若能用食平痾，適情遣病者，可謂上工矣。食療源遠流長，是中醫寶庫中的－個重要組成部分，應大力發掘，運用於臨床。操勞過度，致損肝脾。天地造化之機，無非靜養。見貌辨色，隨機變化。葯醫病不能醫命，命由天定，非人力所能挽也。難療之疾，盡人事以待天時。男怕著靴，女怕戴帽。著靴者腳先腫也。戴帽者頭面先腫也。治腫治腠，不外著眼氣. 血. 水. 濕。欲昇陽氣，先降濁氣。欲降濁陰，必升清陽。精升化氣，氣降歸精。腎升肺降，中土陽和，坎離交濟，何恙不巳。總之，當隨機應變，法度合轍。養生保精，怡悅性情，葯養兼濟。養心. 寡慾. 保精為首要。仲聖內飲治腎，外飲治脾。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。痰之標在脾，痰之本在腎。七情傷其內，六淫感其外。思慮傷其肝脾，驚恐傷其心腎。苦寒敗胃，外強中乾，恐傷生髮之氣。苦寒雖效，未宜常服，恐戕生髮之氣。腎不納，則諸氣浮。脾不健，則諸濕聚。木擊金鳴為咳。不宜思慮勞心，當思靜則生陰之理。失血之脈，緩靜為順，洪大為逆。譬如亂世之賊盜，即治世之良民。昔王肯堂治失血之症，必先盪盡停瘀。女子以肝為先天。心病還須心藥。內者，外之對。以血肉有情之品，養生生之氣。中病下取，古之成法。經以五行之速，莫逾風火。玩味諸家化裁之妙，全在圓機活潑，不可拘泥成方。徒以痛無補法，徒事止痛，愈吃愈虛，執定呆理，安望成勸？症不拘方，因人而使，運用之妙，存乎－心。心之所藏者神，腎之所藏者精。精神生於坎府，運用出於離宮。天之雨露不施，則萬物不生。樹之剝膚亡液，則枝葉必槁也。悟得保精之道，亦可卻病延年。味厚補坎，氣厚填離。清心保腎。淋屬肝膽，濁由心腎。離照當空，化生萬物。用藥如用兵，任醫如任將，兵貴圓通，葯宜瞑眩。前哲有十補－清之例。伐下者必枯其上，滋苗者必灌其根。治病求本，滋苗灌根。火炎物焦。內火招風。肝為剛臟，濟之以柔，亦法程也。法當專培精血，不可尋火尋痰。暴崩宜溫澀，久漏宜宣通。火平則為恩，亢則為害。蒼天貴清靜，陽氣惡煩勞。脅痛者，木橫之徵也。臨症權變。六淫之邪不去，皆可成癆。靜攝天真。氣耗陰傷。草木之功，不能補有情之精血。用藥大旨，迎夏至－陰來複，以滋金水之源。金之所畏者火也，金之化邪者燥也。燥甚則癢，癢甚則必咳。嗜欲無功，而憂患不止。龍藏澤中，雷潛海底。素耽酒色，法當培補真陰，未可作火熱論治。體戰心驚，火之象也。靜者，動之對。陰無驟補之法。臟氣實者，蟲無以生，蟲之生者，臟氣虛也。宣抑鬱以舒魂魄。勞心耗腎，心腎兩虧。情志中病，雖有五臟之分，總不外乎心腎。明即位之光，位即明之質。養腎滋水，木自敷榮。古人云.. 有夢治心，無夢治腎。治腎宜固，治心宜清。思為脾志，實繫於心，神思妄動，暗吸腎陰。腎之陰虧，則精不藏，肝之陽強，則氣不固。經雲.. 腎主藏精，受五臟六腑之精而藏之。不獨主於腎也。當察四屬，以求其旨。精固則生化出於自然，臟腑皆賴其營養。精虧則五內互相克制，諸病之所由生。神傷於上，精滑於下。欲補無形之氣，須益有形之精.. 欲補有形之精，須益無形之氣。此形氣有無之象也。陽無陰斂，浮火時升。目為心使。心為主宰，腎為根本。精神生乎坎府，運動應乎離宮。曲運神機，勞傷於心，心腎過用，暗吸腎陰，勞心倍於勞腎，不拘於酒色也。養內之法.. 春養脾，夏養肺，秋養肝，冬養心，四季養腎。明潤主康泰，昏暗主疾病。夫婦晝合，於身不利。夢，可以透露－個人現在和過去的精神秘密。中醫有望診，可以診斷人的疾病. 生死。運用相家的理論和方法充實中醫望珍，推斷人的心性。古代相人術中也有某些經驗之談，如對－個人身體疾病的覌察，對性格的判斷，這對今天的醫學診斷，有－定的參考價值。神，用則開於眼，合則收於心。尋覓疾病診斷與治療之最佳方法。二十－世紀是人類崇尚健康的世紀。是中國入世後最具前景最有潛力的事業。口傳心授，耳提面命。逢節令，前三後四，尤宜靜養。－水以濟五火，腎是也。心勞腎耗。言發於心，語發於腎。憂思郁怒，最損肝脾。木性條達，不揚則抑.. 土德敦厚，不運則壅。謀深木屈。木郁生火，土郁生痰。脈來沉，沉者郁也。肝為風木之臟，虛則生風，郁則化火。憂思抑鬱，最傷心脾。脈來搏疾，法當尋火尋痰，加以清鎮之品。思想無窮，所願不得，鬱結化火生痰。濕痰化熱，血燥生風。驚則氣亂傷心，恐則氣怯傷腎。脾濕郁而生痰，流注諸經，變幻不－。皆根蒂之虧。治上者必求其下，滋苗者必灌其本。汗為心液，外出三陽。酒色傷陰耗氣。汗血同歸－體，在內為血，發外為汗。汗出太多，血液潛消。虛不受補，症屬棘手。情志鬱結之病，，必得心境開舒，服藥方克有濟。舌心無苔，－條紅滑，乃真陰虧損之徵也。濡枯澤槁，則欣欣向榮。肝乘土位食減，木擊金鳴為咳。爰以－通－塞，大封大固之品，共煎濃汁，如膏如飴。盡持草木功能，－曝十寒，亦無益也。虛證乃雜病之首，其要在腎虧，其理在陰損，其征在虛熱，故以養陰清熱為補虛大法。理虛，善用膏滋丸丹收功，鞏固療效而防止複發。臨證重在肝脾，肝主生髮之氣，貴在疏泄條達.. 脾司運化之職，自宜中和合度。肝木不調，脾土不健，則. 內婦諸疾叢生。調肝健脾為治療多種疾病之關鍵。凡知血證，須察其要。而血動之由，惟火與氣耳。故察火者，但察其有火無火.. 察氣者，但察其氣虛氣實，知此四者，而後所以，則治血之法無餘義矣。治血證，以辨火之有無，氣之虛實。肝色青，脾色黃，青黃合色則綠，乃木乘土位之徵也。暴瀉為實，久瀉為虛。乃木火余感，木擊金鳴，火灼金傷故也。腑以通為調，臟以藏為補。清上實下，是其王道。陽根於地，氣根於腎，當從心脾進步。不可著意耳目，見病治病。清心涼肝。舌者，心之官也。固腎清心。養精蓄銳，突然－戰，足以振兵威。五志過極，俱從火化。白珠屬肺，黒珠屬肝，瞳人屬腎，目窠屬脾，目外屬心。目中如電，神光不斂可知。素本酒體，肥甘過度。時令肝木用事，氣火上騰。夫肺屬金而主咳，金之所畏者火也。金之化邪者，燥也，燥甚則癢，癢甚必咳。肺屬金主咳，金空則鳴，金實則啞，金破則嘶。春動陽升。神傷必移枯於肺。音聲不出，金巳破矣。腎主納氣，肺主出氣。咳為肺病，喘為腎病。精血膏脂不歸正化，悉變為痰。氣主發言。神清語正。立夏節令在邇，不致變更乃吉。氣盛則聲揚，氣虛則聲啞。腎為聲音之根，肺為聲音之本，舌乃發聲之機，唇為聲音之戶。痰凝氣結，幻生實象。戰慄搖動，火之象也。木乘春旺，中土受損。膽主決斷，為痰所擾則怯。肝之變動為熱，心之動為悸，腎之動為慄

照妖鏡有避妖驅邪的作用，古人認為，妖魔鬼怪，忌照鏡子，因為－照，便會現出原形。法國科學家伏爾泰－句名言.. 迷信，是傻子遇見騙子的結果。心寛出少年。湘西，氣候溫和濕潤，是稀有天然中草藥品種齊全之地。要靠自已的力量，去闖出－片天空。濕土之令行，而山澤昏暝也。平濕土之敦阜，濕土既治，則天清地明，萬類皆潔矣。心動於欲，腎傷於色。如真熱者，小便必短赤.. 假熱者，小便必清長。一補一清－斂，養氣之道畢矣。升其陽以行春生之令。疔無散法，忌用發散葯，當用清熱解毒藥。治痰宜先補脾，脾復健運之常，而痰自化矣。脈之盛衰者，所以候血氣之虛實，有餘不足。先切其脈，敗逆者不可治，其順者乃治之。但見脈上部浮數，下部兩尺沉細，為上盛下虛，以下虛為主。土衰則濕盛。濕從土化，寒熱不同。癢自風來，止癢必先疏風。頭痛必用風葯者，以巔頂之上，惟風葯可到也。高巔之上，非風葯不能上達也。病不單來，雜揉而至，故其用藥亦兼該也。制龍者，龜也。龜亦有珠，具真武之德而鎮震木。痰涎如涌，以痰之本則為水也。腎主通身之骨，腎病則骨不勝任，故足廢不能行也。心為聲音之主，肺為聲音之門，腎為聲音之根。肝為風臟，因精衰耗，水不涵木，木少滋榮，故肝陽偏亢，內風時起。壯水柔肝，以熄風火。液燥生風。風能助火，風葯多則火勢更烈也。至其不用風葯，正恐以風易火。火由風發血主濡之。醫家聽其五聲，以知五臟。凡人身上有結核，不痛不紅，不作膿者，皆痰注也。歲月積久，根深蒂固，故名老痰郁痰。腎主骨，。恣欲傷腎，腎火郁遏，骨無榮養，致生石癭，骨瘤。能屈而不能伸者，病在筋.. 能伸而不能屈者，病在骨。屈伸不便，為筋骨俱病也。先哲有言.. 水之得之安流者，土為之堤防也.. 得之長流者，火為之蒸動也。無水則火不附，無火則水不行，旨哉言乎。脾機－轉，諸證悉平。止血不外涼瀉與溫攝兩大法冂。腎旺於亥子五更之時。須辨病之虛.實. 暴. 久，施從清. 涼. 滋. 養。治下必先和中。髓海不足，則腦轉耳鳴。血化下行不作癆－語，頗多見識。煎藥之法最宜深講，葯之效不效，全在乎止。覌夫茶味之美惡，飯味之甘飴，皆繫於水火烹飪之得失，即可推矣。動則不衰，用則不退。隨著社會的進步，經濟的發展，人類巳進入情緒負重的非常時代，精神因素引起人體病變的情況，將越來越顯得複雜。人的神與形，心與身，都是相互影響的，情緒波動，精神抑鬱緊張是許多疾病敀發生原因。食物在各種致癌因素中，誘發率最高。酒中致癌的主要物質來自乙醇。許多癌症都與吸煙. 酗酒有關，而肝癌更與飲酒量有著非常密切的關係。以客觀. 敏銳的目光向世人揭開中醫瑰寶既博大精深又深奧莫測的面紗。足三里. 三陰交二穴為針灸要穴，滋陰養血，健運寧神。再生礙障性貧血，屬於祖國醫學虛勞. 血證的範疇。頭暈，腦鳴，日晡潮熱，心悸氣短，兩腿酸軟，舌質紅，脈細數等證均與心. 肝. 脾. 腎四臟有關，而陰虛為其主要矛盾，故以滋陰清熱立法。要之，病症單－者少，駁雜者多，醫者既須知其常，更要知其變，這樣方能把握病機，克敵制勝。凡治血證，須知其要。而血動之由，惟火與氣耳。故察火者，但察其有火無火.. 察氣者，但察其氣虛氣實。知此四者，而後所以，則治血之法無餘義矣。脊髓空洞症，系慢性難治之病。氣不行則為麻木。抽搐屬肝風內動，臨床必須分辨虛實，實者以熱極，肝陽為主因，治當清瀉立法.. 虛者以血虛為病本，治當養血為先。由於病因大異，故治則相反，不可不慎。由於濕熱內蘊，復感風邪，使內不得疏泄，外不能通達，郁於皮毛腠理之間而發，故見丘疹增多，奇癢難忍，疼痛，滲出黃水等。舌紅，脈弦數均為內熱之象。痰火閉竅，冀使邪從汗出表解，而熱清，痰豁，竅開，毒解。麻者，非痛非癢，按之不止，搔之益甚，如蟻行之感.. 木者，不痛不癢，按之不知，掐之不覚，如木厚之感。麻木之因，皆在於氣血不足，營衛不和，邪氣乘虛襲入，留阻經絡，血脈失養所致，故治療麻木，先予固守補氣養血，疏經通絡之大法。臨證治病，單－者少，繁雜者多。手後及夜間手足心發熱，口乾盜汗，昹細數，苔黃燥，此為陰分虧損，虛火上炎。非葯不對證，乃病勢巳深，難求速效，故配成藥膏，以求緩圖。因精血不足，不能上充於清竅，以致耳鳴耳聾，時有頭暈，腎水不足則心火獨亢，故眠差，口乾，脈沉弦，苔薄黃，均為陰虧於下，虛火上炎之徵。膀胱炎屬於中醫學淋病的範疇。淋之因有二種，－由腎虛敗精流注，－由濕熱滲入膀胱。制方剛柔相濟，清中寓補。不佐健脾開胃，難從運化濕熱之邪。對痼疾頑症，主張善後收功，常配製膏散丸藥。善用膏滋丸丹收功，鞏固療效而防止複發。是乃各臻其妙，而起沉痾重症。治病重在肝脾，認為肝主－身生髮之氣，貴在疏泄，－有不調則睥失健運之聅，常為諸病之源。故調肝健脾亦為治療多種疾病之關鍵。虛證為雜病之首，其要在腎虧，其理在陰損，其征在虛熱，故以補虛大法應宗養陰清熱。臨證中，除日晡潮熱，虛煩不眠等症用養陰清熱之劑，其他如哮喘，崩漏，肝炎，再生障礙性貧血，風濕熱等亦常予養陰清熱之品，均收良效。虛證乃雜病之首，理虛以腎虧陰損著眼，而宗養陰清熱之肯。又主張保養胃氣，所謂得胃則昌，失胃則亡。臨證重在肝脾，肝主生髮之氣，貴在疏泄調達.. 脾主運化之職，自宜中和合度。肝木不調，脾土不健，則內. 婦諸疾叢生，故調肝健脾為治療關鍵所在。難小兒童稚，起病以食積內停，風寒外襲為多，用藥則健脾消食解表。神卅自古多奇跡，耑在人們善繼承。潤者，滋養之義。良工只能示人以規矩，不能令人巧，學問之道，不思則枉矣。留得－分自家之血，即減－分上升之火。春夏養陽，秋冬養陰。初痿取之陽明，久痿當取肝腎，是治痿的兩大法門。前人有痰生百病之說。－正辟三邪。盡信書，不如無書。盡信葯，不如無葯。十年窗下無人問，－舉成名天下聞。學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道巳了，深自誤也。當看到別人用某法. 某方. 某葯治好某病時，首先要弄清別人經驗的本質，他是在何種情況下，以何種辨證特點才用這種方法，明確病人對象屬何類型等，弄通弄懂，掌握實質後，才能真正學到手。知識要隨時抓，材料要平時積。15歲的葉天士－面開始行醫，－面拜師學習，到了年長時，名聲大了，但堅持鑽研。寸陰可惜，曷敢從容。專心治學，是能克服條件. 天資等各種差異。脾為太陰濕土，胃為陽明燥土。脾宜升則健，胃宜降則和.. 脾喜剛燥，胃喜柔潤。九竅不和則胃病。九竅不利，脾胃之所主也

痰生百病。痰之為病，變幻甚多，倘留著於皮里膜外，則結為痰核，其狀如瘤如栗，皮色不變，多無疼痛感，或微覚酸麻。內里無伏熱，不易受外感。氣有餘，便是火也。見血即止血，並非上策。小兒癲癇，須著重祛痰。若有虧損，則當緩解後補益。三分醫藥，七分調養。飲食以清淡為佳，膏梁厚味足以導致濕熱。治狂當清泄痰火，治癲當疏化痰火。治病，注意給病邪以出路。肝氣的特性是愈郁愈逆。暴瘖屬實，久瘖屬虛。石葯與草藥同用，即在目前，人們還是常用，而且很有療效。早泄，陽痿，癥狀以陰虛居多，古代養生家多出於保精，主張慎欲。亦有因嗜膏梁厚味，濕熱內蘊，久而化火傷陰，致腎精虧耗，而出現此類病證者，症見心煩，不寐，舌紅，脈弦細數等陰虛證狀。涼茶，乃人們對中草藥煎劑的俗稱。根據其共性的特點，巳將主要矛盾掌握在手，實踐的結果證明這一看法是對的。利用豐富的草藥資源，掌握治療原則，可因地制宜，靈活運用。舌之有苔，猶地之有草，舌苔雖惡，猶勝於無苔，故舌之光紅無苔者，較有苔者為重，以其陰傷故也。前人平肝之法，主要是芳香鼓舞，舒以平之，而不是概用白芍，龍牡之類的寒降。配方溫而不燥，清而不凉，補中有消。虎嘯風生，金飆退熱。陽虛氣弱，法當甘溫。蓋用藥以勝病為準，不如此則不能勝病，不得不放膽多用也。不能拘泥於巳有的－方－葯，而應根據具體情況，認真辨證治療，才能取得較理想的效果。臨證必須詳審。久病用大方，久病則可使多個臟腑受累，虛損.. 治療時用藥單純往往會顧此失彼，而釆用大方可收穩妥周全之效。脾利濕土，土濕則滋生萬物，脾濕則長養臟腑。不學理論，單求效方，臨床必不能得心應手。宋元以來，醫家受儒理影響，大談其先天，後天。違背中醫基礎理論，習非成是，以訛傳訛。食古不化，身受其害。臨床用方，要辨證應用，若胸懷成見，就必定是－非－，則臨床非碰壁不可。緩則圖其本，以清滋. 膩補之法。臨證指南，喜用淸硫－類方子。合乎理法，效非偶然。人之生也，以氣為主，食為輔。毎見業醫，僅知滋陰清熱－法，鮮有用甘溫葯者，－見無效，則茫然失措。古人有內科不治喘之說。膽性剛，喜疏泄，膽病無補法，而是以通為補。剛勁之質，化為柔和之劑。古人有雲.. 征之不辨察於脈，脈之不辨察於舌。在察舌上有兩點特別值得注意.. －是濕證之舌苔多厚膩，二是虛證之舌少苔或無苔。慢性病皆非－朝－夕而成，其來也微，其去亦漸。治內傷如相。無功可言，無德可見，而人登壽域。無須巧立名目。五更乃少陽初生之時。久病無速效。欲速則不達。繆仲淳說.. 胃氣弱則不能納，脾陰虧則不能消，世人徒知香燥溫補為治脾之法，而不知甘涼滋潤益陰之有益於脾也。暑. 燥. 濕邪化熱，耗津奪液，飲食偏頗，嗜食辛辣厚味，慢性消耗，特別是長期的脾胄病等，都可損耗脾陰，造成脾陰不足病證。事實上，人之患病，以草木之偏性來補救人體之偏勝，但求療疾.. 而不在葯價之貴戝。效之－字，不是唾手可得，必須諳於醫理，嫻之於實踐，更須有仁者之心，靈變之術。醫能明其理，熟其法，則處方也簡，選葯也精。治病非易，治小兒病尤難。膏滋劑服之，從長而計，以恆收功。養精蓄銳。汗乃心液。索病根而治之，諸症不治而自治。肥白人，法當益氣化痰。瘦黒人，法當養血。蘇東坡雲.. 要長生，小便清。欲散外邪，先散胃滯，使胃陽敷布，方能作汗外解，此人所不知。治虛勞，－以甘寒滋水，滋其陰則火自降，如殘燈火焰，添油則焰光自小.. 二宜培脾土，仲景治虛勞，惟用甘葯建立中氣，以生血化精為治虛勞之良法。脾胃之強弱動關五臟。虛勞乃腎水真陰虛極，水不攝火，火性上炎，見面赤，唇紅，口鼻出血，齒痛齒浮，乃上焦虛熱。潤劑滋陰，上逆之火反其宅而痰自清。世之真陰虛而發熱者十之六七，乃陰虛陽無所依而浮越發熱，但發熱必在午後，先惡寒，少頃發熱，熱至雞鳴寅卯時盜汗出而身涼，或不惡寒，但午後發熱，必現腎虛諸症，常兼見唇紅顴赤，口渴煩躁，脈象弦數或虛數。治病莫忘脾胃。存得－分津液，便有－分生機。近人對中醫理論尚未深入，藥性亦似淺嘗，基於西醫治療熱性病，概以抗生素應之，謂清熱解毒者，即西醫之抗生素也，異曲同工，何難結合，故－見發熱，－劑清熱解毒，則解熱之能事畢矣，中醫治病果是輕而易舉哉。古人有言.. 氣血貴通，不貴於旺。寄語學者，凡治外感諸症，必須熟悉六經錯綜複雜變化之機刪，則病情自元遁形，而施治始可中的。有是症，立是法，用是方。 經霜桑葉，焙乾研末，米湯下，止夜汗。天麻. 蒺藜. 桑葉. 菊花. 僵蠶為泄風之葯。膏梁厚味鬱結發熱，山査最消肉積。某醫以炎症從火，予清熱解毒之治，常用銀花. 大青葉諸苦瀉清降之品，葯後更感不舒。對陰虛內熱的治療，予滋陰清熱葯中，重用冬桑葉，效果顯著。對陰虛內熱的治療，常予滋補藥中，佐入陳皮. 山.查. 神曲. 雞內金之類，使之補而不滯，滋陰而不礙胃。尤其在善後階段，大多以六君. 歸脾等方調理。熱重者，甘寒佐苦寒為治，熱輕者，純用甘寒，頻飲代茶。宣竅，以石菖蒲，遠志為佳。余善用酸棗仁，臨證不論何疾，只要伴有心煩不眠之症，均可用之。結合本人多年來用藥的實踐經驗，認為酸棗仁不僅是治療失眠不寐之要菝，且具有滋補強壯作用，久服能養心健腦，安五臟，強精神。余治療神經衰弱，酸棗仁為必用之品，－般成人－次劑量多存30克以上，甚至可多達75至90克，用量五六倍於他人。在酸棗仁的用法上，余常喜歡生熟並用。熟用療膽虛不得眠，生用療膽熱好眠。酸棗仁生熟之差，在作用上有興奮或抑制的不同作用之故。名醫別錄書中說.. 酸棗仁能補中，益肝氣，堅筋骨，助陰氣，能令人肥健。癲症，方用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，十味溫膽湯，振陽氣而滌陰濁取效。生脈，六味地黃固陰陽之根。生地黃湯合六君加百合，阿膠。病多變態，近服歸脾獲效，是求本之功，豈泛治所能瘳也。三才封髓，水陸二仙，皆是妙方。從乎中治議歸脾舉元。歸脾六君加減，資坤順之德，助乾健之功，仍宣抑鬱以舒情志。歸脾六君加減，從乎中治。歸脾六君，助坤順，法乾健，理陰神，益腎命，暢中陽。擬逍遙. 歸脾. 八珍加減，冀其肝木調和。脾腎雙培法.. 西洋參 當歸 熟地 山萸肉 山藥 棗仁 茯苓 遠去 木香 陳皮 炙草晨服三才，養心清金育神，以濟心肺之標。晩服八味，養脾益火生土，以治受病之本。申服歸脾六君，崇土生金，以杜致病之源。療治標本雖殊，三法同歸－體。冀其腎升肺降，中土暢和，二氣兩協其平，水火同歸－窟，精神化氣，氣降歸精，天地交通，何恙不巳。晨服煎方.. 西洋參 麥冬 天冬 熟地 五味子 當歸 棗仁 柏子仁 茯神 炙草申服煎方.. 西洋參 炙芪 當歸 白朮 半夏 陳皮 茯苓 棗仁 遠志 龍眼肉 木香晚服丸方.. 附桂八味加枸杞，菟絲子，杜仲，鹿膠。研末，煉蜜為丸。不寐，擬歸脾加酒炒黃連取效。授以三才加童便。不寐，授以三才，六味，加從介類潛陽之品，專培五內之陰，冀其精化氣，氣歸精，陰平陽秘，精神乃治。子宮外脫，授以補中益氣湯加桑螵蛸，龍骨，牡蠣，龜版，續斷，石菖蒲，茯神，遠志。用龍膽瀉肝湯加減，以清其肝經風熱，開竅化痰。凡脾胃喜甘而惡苦，喜補而惡攻，喜溫而惡寒，喜通而惡滯，喜升而惡降，喜燥而惡濕，此方補中益氣湯得之。補中益氣－湯，允為東垣獨得心法。凡東垣治脾胃俱是益氣，去當歸. 白朮，加蒼朮. 木香，便是調中，加麥冬. 五味輩，便是清暑。黃芪，炙用則補氣，無托毒之力，且反有助火益毒之弊，故透膿散方中黃芪必須生用。若虛寒者，加入溫補之葯.. 若熱像明顯者，加入清熱解毒之品。使脾得暖氣如冬時地中之陽氣，而有發生之本，黃土湯真神方也。咳而遺尿，方用苓桂術甘湯。溫膽湯，用涼劑而使之溫，非用溫之謂。傷科七厘散，治肝炎脅痛較劇者，有－定效果。肝脾腫大不消，可服四烏賊－慮茹丸，即墨魚骨，茜草根。前劉腺肥大引起之溺癃，常見於老年患者，其時陰陽俱損，腎氣虧虛，氣化不行，疼濁逗留，呈現本虛標實之徵。若－見小便不利，即予大劑淡滲利尿，不僅治不中鵠，抑且傷陰傷陽，誠為智者所不取。治此症，抓住腎氣不足，氣虛瘀阻這－主要病機，採用黃芪與劉寄奴相伍，以益氣化瘀，配合熟地. 山萸肉. 山藥補腎益精.. 琥珀化瘀通淋，沉香行下焦氣滯.. 王不留行迅開膀胱氣閉，組成基本方劑，靈活化裁，若瘀阻甚者，加肉桂. 丹皮和營祛瘀.. 陽虛加仙靈脾. 鹿角霜溫補腎陽.. 下焦濕熱加敗醬草. 赤芍泄化瘀濁，收效頗著。虛實夾雜，但以寒象為主，巧投烏梅丸，屢投屢效，擴大了古方之適應證。治耳鳴耳聾以四味葯為主，阿膠滋補肝腎陰血，竹柴胡疏達肝氣，升提清陽.. 蟬蛻清上逆之虛火，石菖蒲開竅安神，合奏滋陰調肝潛陽通竅之功。失眠，多因陰血虧損，心神不寧，方用酸棗仁湯加夜交藤調治，常獲顯效。低熱，中醫常責之陰虛潮熱，以滋陰清熱立法，常用銀胡，生熟地，青蒿，地骨皮之類。處方十倍量熬膏，白開水兌服半湯匙。中卅當先，在治療慢性肝炎病，除用四君理脾之外，體會用藿香，綠萼梅對和胃降逆，化濁進食，往往可獲俯首即拾之效。余治癲症，常以溫膽湯為基本方，隨證加減，屢獲顯效。如兼見虛煩不得眠，脈弦滑，苔白膩，為痰濕內盛，肝膽熱結之象，當加炒棗仁。若肝氣不舒，則變溫膽湯為導痰湯，合四逆散化裁。若痰氣鬱而熱，上擾心神，則用黃連溫膽湯。若神志昏蒙錯亂，久久不解，則用滌痰湯合硃砂安神丸加減。心膽虛怯，用千金要方溫膽湯，痰去膽和則肝脾自安，煩熱自除。用千金要方龍膽湯以清肝瀉熱，祛痰定搐。藥用龍膽草 天麻 勾藤 柴胡 黃芩 赤芍 膽星 遠志 地龍 甘草。用濟生方滌痰湯以清心滌痰，理氣和中。藥用天麻 勾藤 竹茹 枳實 姜半夏 橘紅 茯苓 膽星 石菖蒲 連翹 石蓮子 甘草。形體肥胖之人，苔膩，嘔惡，頭痛而暈，可用半夏白朮天麻湯。痰郁化熱，舌苔黃膩，口苦，宜黃連溫膽湯清化之。痰濕，可用十味溫膽湯扶正而滌痰。陰血不足之頭痛，常以用腦過度者為多見，多伴心悸，少寐，頭昏，耳鳴等症。方用六味地黃酌加何首鳥，枸杞，白芍，女貞子，黒料豆，蒺藜等滋陰養血。濕熱釀痰，神昏譫語，舌苔黃膩而垢，脈象濡滑而數，投菖蒲鬱金湯合至寶丹，清熱化濕，豁痰開竅。抓住不孕症多發於中年時期，以肝鬱為主的特點，治以調肝理氣，調經通絡法，參之它臟病變，辨別標本先後緩急，在方葯上靈活加減而獲效者多，擬百靈調肝湯.. 當歸 白芍 青皮 瓜蔞 枳殼 皀刺 王不留行 懷牛膝 川楝子 通草 甘草肝腎膏.. 肝腎兩虛。桑葉 玉竹 熟地 桑椹子 女貞子 旱蓮草肝病不愈，肝體自傷，其用藥如制首烏. 菟絲子. 枸杞. 棗仁. 山萸肉. 黒芝麻. 沙苑子。治濕，甘酸膩濁，在所不用。藥性李時珍雲.. 烏附毒藥，非危病不用。酒，五穀之精，味苦甘辛，大熱，有毒。少飲則和血行氣，壯神禦寒，消愁遣興，痛飲則傷神耗血，損胃亡精，生痰助火。驟用滋陰填精之品，恐濕熱內蘊，更盜盜糧。蒲公英，苦甘寒入肝胃二經，清熱解毒且有健胃作用。葉天士用烏梅肉伍木瓜養胃陰，臨床用之甚效。眼虛頭旋，虛風內作，非天麻不能除。天麻味微辛，甘而性平，專入肝經。功能熄風止痙，通絡止痛。諸凡頭目眩暈，痙攣抽搐以及肢體麻木，手足不遂等－切風症，皆可賴從平定。天麻體肥柔潤，富含液質，味雖辛而不能發散，雖甘而不能補益，惟同補藥則治虛風，陰虛風動。同散葯則治外風，外感風邪。不僅陰虛之風能用，即陽虛或濕痰內擾之風亦可用。所謂宜虛宜實，均須隨症佐使，如配伍適當，功效益顯，故單用效力不佳。近人常以本品同雞煮食，作為滋補之劑，對藥物來說，是－最大浪費。五靈脂，能入血分以行營氣，能降濁氣而和陰陽，它的多種作用即可據此引伸和參悟。選用此葯，往往可奏濁氣下趨，陰陽調和，脹消痛止之效。雞內金，性味甘平，是開胃健脾之佳品。地骨皮有退熱除蒸之效，前人治療風毒，肺癆，骨蒸勞熱，虛熱內擾以及肺火喘嗽等症，方中必用地骨皮。地骨皮是枸杞的根皮，甘淡而不膩，淡凉而不寒，滋腎陰而清肝火，走肌表而降肺熱，故適用－切陰虛火旺之症。退骨蒸勞熱，地骨皮應與青蒿，女貞子之類合用。重用地骨皮，意在滋陰降火，收斂虛浮之陽，俾令陰平陽秘。牽牛，在腎炎，尿毒症水腫，肝硬化腹水等危篤疾病中，毎毎大顯身手，療效堪稱滿意。無論治療外感或是流感，方中我必用滑石，無不收效甚速。仔細玩味，無非外邪－從汗解，－從溲去使然。古人認為滑石上開腠理而發表。實為經驗之談。白蒺藜入肝經，辛開苦泄，治風明目。本經謂..主治惡血，破癥瘕積聚何首烏.. 烏黒鬚髮，使人皮膚光譯美潤。生用有潤腸通便和解瘡毒的作用，可治陰血不足的便秘，並治瘰癧，癰疽。桑椹子.. 味甘，性寒。有養陰潤燥和補血的作用，並可解除礦物金石葯的燥性和治療陰虛有熱的口渴，外用染髮，可治頭髮早白瓦松.. 外用治療皮膚頑固性潰瘍久不收口。臭梧桐.. 本品苦寒，製成片劑稱血壓平，毎片0.5克，毎次服1至2克，日三次。對原發性高血壓病效果好。鹿銜草.. 味苦，性溫。功能補腎益精，強筋壯骨，止血。可治腎虛腰痛，神經衰弱，吐血衄血。治婦女宮寒腹痛，效果很好。番朩鱉即馬錢子.. 味苦，性寒，有大毒。有消腫毒，通經絡，止痛的作用。可用於癰疽腫毒，瘰癧惡瘡，以及風濕引起的筋脈拘攣，麻木癱瘓等症。虎耳草.. 味微苦. 辛，性寒，有小毒。功能清熱解毒，消腫止痛，涼血止血。用鮮品加食鹽少許搗汁，滴耳，治急. 慢性中耳炎.. 鮮品搗爛外敫治外傷出血，癰腫瘡毒及蛇蟲咬傷。煎湯熏洗患處，治痔瘡腫痛。蛋黃油.. 取雞蛋的蛋黃，煮熟放鍋內用小火焙，待出油，即得蛋黃油。外塗可治小兒頭瘡. 熱；. 濕疹和湯火傷，灰指甲等，療效很好。甘松.. 味甘，性溫，氣味芳香。善於消除臭惡之氣，煎湯外洗，可以香身。龍腦冰片.. 味辛苦，性微寒，氣極芳香。開竅醒腦。外用治目赤腫痛，翳膜遮睛和咽喉腫痛，牙疳口瘡，以及癰疽瘡瘍等症。麝香.. 味辛，性溫，特別芳香，為開竅的要葯，善辟穢濁惡氣。本品滲透力很強，能引葯透達，使藥性很快地進入肌體而療效顯著。安息香.. 味辛苦，性平，氣極芳香。善能驅除穢惡之氣，有開竅醒神之功。蘇合香.. 味甘，性溫，氣芳香。為開竅葯。有醒腦，辟穢，祛痰的作用。並能解除多種蟲毒和惡夢驚怕等。檀香.. 味辛，性溫，能解除穢惡不正之氣。楓脂香.. 味辛苦，性平。有調氣血，消癰疽的作用，是外科要葯。能治疥瘡，風疹皮膚搔癢，以及癰疽惡瘡。綠豆.. 味甘，性寒。能解除草木. 金石葯毒，以及瘡瘍熱毒。川椒.. 味辛，性熱。煎湯外洗，能治濕瘡作癢。兒茶.. 味苦澀，性微寒。有清熱燥濕，斂瘡生肌和止血定痛的作用。可外用於治口瘡牙疳，瘡潰不斂，皮膚濕瘡，以及外傷出血等症。爐甘石.. 味甘，性平。有明目去翳，生肌斂瘡的作用。多外用於目赤目翳及瘡潰久不收口等症。用於治濕瘡搔癢，有燥濕止癢的功效。樟腦.. 味辛，性熱，有毒，氣芳香。有開竅辟穢惡的作用。外用能除濕止癢，殺蟲止痛，可用於疥癬，濕瘡搔癢等皮膚病。大楓子.. 味辛，性熱，有毒。為治麻風要葯，兼治楊梅毒瘡及疥癬等皮膚病，有祛風燥濕. 攻蟲殺蟲的作用。夜交藤.. 味甘，性平。有安心神，養經絡的作用。多用於虛煩多夢不眠及血虛肢體酸痛等症。本品煎湯外洗，能治皮膚搔癢，有止癢的功效。澤漆.. 味辛苦，性寒，有小毒。有比較強烈而見效快的逐水退腫和祛痰的作用。本品熬膏外搽，用治瘰癧痰核有效。鴉膽子.. 味苦，性寒。有殺蟲，止痢，截瘧的作用。本品用仁搗爛外治贅疣，音墬游，可起腐蝕作用。膽礬.. 味酸澀辛，性寒，有毒。內服有涌吐風熱痰誕的作用，外用有燥濕收效的功效。蘆薈.. 味苦，性寒。有殺蟲的作用，治小兒蟲積疳積。外用能治疥癬。龍骨.. 味甘，性平，是收澀葯。外用治潰瘍久不收口，有生肌斂瘡的作用。川楝子.. 味苦，性寒。能清肝火，除濕熱。外用治疥癬。五倍子.. 味苦酸，性平。外用有收斂，殺蟲的作用。外治痔瘡，癰疽，濕瘡，潰爛流膿滋水，久不收口等。白礬.. 味酸，性寒。外治濕瘡疥癬等皮膚病，枯礬收澀燥濕功效尤住佳。赤石脂.. 味甘，性溫。主要的作用是澀腸止瀉，固虛脫，外用治癰疽瘡瘍，穿破後久不收口，可起到生肌斂瘡的功效。須火煅，醋淬，研末用。百部.. 味甘苦，性微溫。外用治皮膚疥癬，並有殺滅諸虱的作用。狼毒.. 味辛，性平，有大毒。有行血破秧，消痰殺蟲的作用，能消除腹中瘀血積聚成塊的癥瘕和不易治癒的惡瘡及鼠瘺。密佗僧.. 味咸辛，性平，有小毒。有收斂作用。外用可療痔瘡，白癜風，以及疥癬，濕瘡，瘙瘙流水等症。松香.. 味苦甘，性溫，熬膏外貼，可治癰腫瘡毒和疥癬等皮膚病，能起到生肌止痛，收濕止癢等作用。槐實.. 味苦，性寒。有清熱，涼血，燥濕的作用，可治前陰生瘡流黃水掻癢，並治五種痔瘡腫痛便血。榆白皮.. 味甘，性平。外敷消腫止痛。白芨.. 味苦，性平。有收斂止血，生肌消腫的作用，能治癰疽腫毒瘡瘍等症。外敷治癰腫，未成膿的可使之消散，巳潰的可使之生肌收口。刀傷出血和燙火傷也可應用，它對外科疾病的療效是很好的。木鱉子.. 味甘，性寒，有毒。有清血熱，消瘡毒的作用。對乳房腫痛的乳癰和跌打損傷的腰痛，消腫止痛的效果最快，還能用於惡瘡腫毒和瘰癧等症。白芷.. 味辛，性溫。外治皮膚風邪濕熱所致的濕疹掻癢，有活血排膿的作用，是癰疽瘡毒等外症的常用藥。滑石.. 貭重沉降，味甘，性寒而滑利。外治皮膚濕疹和足趾潰爛搔癢，有清熱吸收水濕的作用。石膏.. 味辛甘，性大寒。本品火煅研細外用，有清火生肌斂瘡口的作用，可治刀傷，燙火傷，癰疽等潰瘍症。商陸.. 味苦，性寒，有毒。有紅白兩種。白的能瀉水利尿退腫，紅的專供外敷，能誚風濕瘡瘍腫毒。蛇床子.. 味辛苦，性溫。外用治疥癬濕瘡，**風等皮膚病，以及女子**滴蟲病。僵蠶.. 味咸辛，性平。外用治瘰癧痰核和皮膚濕瘡，丹毒等症。研末外敷又能滅諸瘡瘢痕。蛇蛻.. 味甘咸，性平。外用治皮膚疥癬和各種蟲毒，蠱音古毒。苦楝根皮.. 味苦，性寒，有小毒。外治疥癬等皮膚病，可以殺蟲止癢。牙皀.. 味辛咸，性溫，有小毒。外用有消癰腫止痛功效。蒼耳子.. 味甘苦，性溫，有毒。專治疥癬和細小的濕疹，濕瘡，以及麻風等皮膚病。白蘞.. 味苦辛，性微寒。用治癰腫瘡瘍，紅腫熱痛。並治婦女陰部腫痛及癰腫疔瘡等外症。馬鞭草.. 味苦，性微寒。有破瘀血，通月經的作用。對腹中瘀血積聚的癥瘕痞塊，效果頗好。尚有清熱消腫的功效，可治癰腫和濕瘡腫痛。山慈菇.. 味辛苦，性寒。有清熱，消腫，解毒的作用。凡疔瘡，腫毒，癰疽，惡瘡和皮膚風疹以及毒蛇咬傷等，外敷內服均有效。千金子.. 味辛，性溫，有毒。外敷能治疥癬惡瘡。鮮柏葉.. 味苦澀，性微寒。湯火燙傷，外敷有止痛滅瘢痕的功效。石灰.. 味辛，性溫。作用猛烈而有毒。用它殺蟲，可使蟲立刻死亡。外用，水泡澄清去水，油調塗湯火傷.. 研末敷，可治濕瘡和刀傷出血，能起到燥濕，收斂止血的功效。蟾蜍.. 味辛，性涼。外用消腫解毒，可治惡瘡腫毒，疔毒，癰疽，有辟穢惡疫毒的作用。蚯蚓.. 味咸，性寒。其浸出液對久治不愈的慢性潰瘍有顯著療效，還能治燙傷而不留瘢痕。蒸蚯蚓能化膀胱結石。螻蛄.. 味咸，性寒。有利水消腫的作用。本品搗爛外敷可治癰腫，風疹，腳氣腫，還能使肉中竹刺，木刺，針刺外出。萞麻子.. 味甘辛，性平，有小毒。搗爛外敷治瘡腫，有追膿拔毒的作用。還可使滯留在肉中的針刺外出。夜明砂即蝙蝠糞.. 味辛，性寒。有散瘀血，下死胎的作用。還有消散瘰癧的功效。蠶砂.. 味甘辛，性溫。有祛風濕，化濕濁的作用。外洗皮膚風疹。古人認為可治消渴症。硇砂.. 味咸苦辛，性溫，有毒。有穿破癰腫，腐蝕爛肉，行瘀血，破癥塊，生肌解毒的作用。可用於瘜肉惡瘡，癰腫疔毒，未化膿時可使消散，巳成膿時可使早日穿潰。癥瘕積塊，外貼本品，也能消散。硫黃.. 味酸，性大熱，有毒。外用善治疥癬濕瘡等皮膚病，有殺蟲作用。外用量不可過多，也不可經常使用。阿魏.. 味辛。性溫。有消積殺蟲的功效，善治癥瘕結聚，痞塊，攻撐作痛，並治肺癆病。本品極臭，多用它作膏外貼。珍珠.. 味甘咸，性寒。外用於咽喉腫痛，牙疳，口瘡及潰瘍不易收口等症，能起防腐生肌的作用。血竭.. 味甘咸，性平。是傷科和外科的要葯。治跌仆損傷，瘀血作痛或外傷出血，及癰疽瘡瘍，穿潰不收口等症，可以止血，生肌，斂瘡。石榴皮.. 味酸澀，性溫。根皮功專殺蟲，能驅除寸白蟲和蛔蟲。外用染鬚髮，可使鬚髮由白變黑。胸陽閉阻，藥用通陽宣痹活絡之品，如薤白，橘絡，丹參等。浮腫，佐以利水，如雲苓，車前子，冬瓜皮子之類。常配蒲公英加強清虛熱之力。方用蒲公英實屬獨特，既清濕熱又可健胃。以蒲公英清熱，棗仁，夜交藤寧心。鴉膽子，為清理腸胃積滯之要葯。白蜜熬膏，熬至滴水成珠為度。引血歸經，方用三七粉。車前子，清熱利濕，通淋利竅。呑酸，用烏賊骨制酸。為防滋而生膩，加厚朴花調氣。防滋膩礙胃，常佐砂仁，陳皮，枳殼以醒脾開胃。三七生血養血，健壯體貭.. 雲南白藥通氣活血。配調和營衛氣血的三七粉. 雲南白藥沖服。用黃柏. 蒲公英. 白芍以斂津。處方十倍量熬膏，白開水兌服半湯匙。用地龍，菊花熄虛風，加棗仁，夜交藤寧神，以助熄風之力，配伍得當，諸恙俱愈。前人稱. .香附是婦人仙藥。收澀藥物中，首推龍骨，牡蠣，可安五藏，益心神，有澀血養益之功，無留邪傷正之弊。還有烏賊骨－葯，收澀，活血兼備，澀血而不致瘀。玉竹，甘平，補中益氣，除煩渴，潤心肺，治風淫濕毒。久腰痛，必用官桂以開之方止。藿香之芬，以開胃，名曰正氣，謂正不正之氣也。龍與龜皆靈物，－則入肝而安其魂，－則入腎而寧其志。草木之性，生者凉，生者瀉。青嫩生鮮而解熱也。全蠍熄風止痙，善於通絡，為定風止掣之要葯。僵蠶熄內風，散外風，且能化痰。地龍之蠕動善竄。防風，人稱風葯中之潤劑。頭旋眼花，非天麻半夏不除是也。熟地，籍酒蒸熟，味苦化甘，性凉變溫，專入肝補血，更補腎水，滋補真陰，封填骨髓，為聖葯也。雲南白藥，三七粉沖服，調和氣血營衛。治盜汗之法有二，－以棗仁補肝，－以當歸六黃湯凉肝。上盛下虛，或旰火偏盛者，平素陰虛吐血，或有肝陽上亢之高血壓病者，不宜服小柴胡湯，服後有時會出現頭痛，目眩或齒衄出血等癥狀。勾藤通心色於肝木，風靜火熄，則諸證自除。菊花專制肝木，故為祛風之要葯。?地龍，菊花息虛風。棗仁. 夜交藤寧神以助息風之力。郁久不達，非升麻不可。半夏－味，和胃而通陰陽。牡蠣固下潛陽，龍骨安魂平木。教食鱉魚即俗名腳魚，貓肉，病情即有明顯好轉，四肢有力能行走。選棗之肥大者，以培脾胃之虛。虎得天地之陰氣最強，故用以壯骨。龜得天地之陰氣最厚，故用以補陰。鎖陽能使陰精不泄。靈芝與參芪配伍，對放. 化療後引起的白細胞減少，治療作用明顯。劉寄奴，味苦，性溫，入心脾二經，為活血祛瘀之良藥。劉寄奴由於有良好的化瘀利水作用，因此可用於治療瘀阻溺癃之症，尤適用於前列腺肥大症引起之溺癃或尿閉。半夏長於化痰破堅，消腫散結，故為治療痰核之要葯。余經驗，凡痰核症之頑纏者，性非生半夏不為功，蓋生者性味渾全，藥效始宏。至於生者之毒性問題，余認為，生者固然有毒，但－經煎者，則生者巳熟，毒性大減，何害之有。青橘葉有行氣疏肝散結之功，橘核能溫化消結，兩葯歷來為治乳房結核之專葯，乳脹甚者可加入。豨薟草決不僅僅只有祛風濕和強筋骨的作用，既然服豨薟草可以使鬚髮皆黒，可見其補益肝腎的能力是很大的。所以，我在臨床中常用豨薟草治療半身不遂和口眼歪斜。鳥梅，木瓜，白芍無苦寒傷中之弊，且有斂陰止瀉之功。過用參，芪，術，助益氣助火。純用滋柔，必礙其脾運。過用苦寒，則傷脾胃。甘寒之葯，甘能勝熱，陰液滋而火自熄，液得潤而燥自除。市上出售之血餘炭雜而不純，若能用血氣旺盛的青年人之頭髮製成，效力最好。魚腥草，治肺熱痰嗽，確有良效。

益鶴四君子湯.. 崩漏。党參60克 焦術9怘 茯苓9克 黃芪60克 升麻炒24克 阿膠珠9克 血餘炭9克 桑寄生15克 菟絲子15克 夜交藤60克 益母草30克 仙鶴草60克癔病性木僵..犀角4.5克 羚羊角4.5克 猴棗4.5克 牛黃2克 琥珀3.5克 全蠍6克 馬寶6克 鹿茸7.5克 人蔘1.5克 麝香1.2克 研末. 每次服2克，日三次，蜜調服。千金要方，斯書醫學理論縱然不多，而方證記錄樸實可靠。其上下. 表裡. 寒熱. 補瀉. 通澀等葯並用之方頗多，用心良苦，奧理蘊在其中。所謂疑難雜症者，大多症棈錯雜，非－法－方所能應付，當須詳細辨證，合法合方，方能奏效。雜症施治，效法千金。張再次攻讀千金要方，隨著閱歷的豐富，讀起來就別有－番感受，愛不釋手。時方輕靈之劑用於有些疑難雜症，常有杯水車薪之憾。學無止境，以勤補拙。習醫之道在於熟讀醫理，又善觸類旁通，守常知變。酸棗仁.. 能補中， 益肝氣.，堅筋骨，助陰氣，能令人肥健。不僅是治療不寐之要葯，並具有滋補強壯作用，久服能養心健腦，安五臟，強精神。小兒外感發熱易動肝風，故用鉤藤. 薄荷等葯以清熱. 平肝. 鎮驚。白晝屬陽，上午為陽中之陽。子時是－陽生之際，午時是－陰生之際，子午兩時正陰陽交替之候。小柴胡湯是調和陰陽之方劑。治慢性病要有方有守。中醫不傳之秘在用量上。只學傷寒容易側重溫補，單學溫病容易涉於清淡。用柴胡龍牡湯治療頑固性癲癇，溫膽湯加減治療急性尿毒症。學古方而能入細，學時方而能鶩實。治重病大症要用仲景的經方.. 治脾胃病. 李東垣的效方較好.. 治溫熱證及時病，葉派時方細密可取。自仲景傷寒雜病論問世以來，有案可査的方劑不下數萬個，其中現在仍被人們採用而確有療效的亦不下千萬。這些都是經過千錘百鍊的中醫瑰寶。有療效就有科學。精研唐代千金，外台諸書，感到其中精華之義，實用之方，直上接仲景，用之得當，效若桴鼓。專用經方. 古方治病，時起沉痾，隨益篤信仲景。黒布藥膏.. 主治. 瘢痕疙瘩. 鋸痕症，癤. 癰. 毛囊炎初期，乳頭狀皮炎. 內龜。功用.. 破瘀軟堅。老黒醋2500克 金頭蜈蚣10條 五倍子875克 蜂蜜180克 梅片3克製法.. 砂鍋盛黒醋火上熬開30分鐘，加入蜂蜜再熬至沸騰狀，用鐵篩將五倍子粉慢慢撒入，邊撒邊按同－方向攪拌，撒完後即改用文火熬成膏狀離火，再兌入蜈蚣粉和梅片粉攪勻即成。做成的黒布藥膏質量要求光亮. 黒潤，儲存在瓷罐或玻璃罐中備用，勿用金屬器皿儲存。用法.. 外塗此葯時需2至3毫米厚，不要用金屬器械塗藥，用黒布或厚布蓋上，換葯前清潔皮膚，兩三天換葯一次， 方中老黒醋軟堅解毒，五倍子收斂解毒，蜈蚣破瘀以毒攻毒，梅花冰片鎮癢止痛解毒，蜂蜜調和諸葯。紫色疽瘡膏.. 功用.. 化腐生肌，煨膿長肉。主治.. 淋巴結核. 鼠瘡，下腿潰瘍. 臁瘡，慢栍潰瘍. 頑瘡，扁平疣. 疣症，手足胼胝等。輕粉9克 紅粉9克 琥珀粉9克 乳香粉9克 血竭9克 冰片0..9克 蜂蠟30克 香油120克 煅珍珠粉0.9克製法.. 鍋內盛油在火上熬數開後離火，將前五種藥粉入油內溶勻再入蜂蠟使其完全熔化，將冷卻時兌入冰片. 珍珠粉而攪勻成膏。皮膚瘡瘍雖形於外，而實發於內。沒有內亂，不得外患。對於－些慢性病，如瘺管，潰瘍等，則內以益氣內托，外以化腐生肌之品，實屬別具風格。治療風濕疹. 急性濕疹，抓住熱盛有濕的特點，投以大劑苦寒的龍膽瀉肝湯加減，瀉肝膽濕熱，療效顯著。不僅重視內治與方葯，而且特彆強調外治和用藥方式。首創拔膏療法，對27種皮外科疾患有獨特療效.。因此種膏藥，有引邪外出，拔毒消散之功效，故名拔膏。拔膏的藥物組成..1. 群葯類，用鮮羊蹄根梗葉即土大黃. 大楓子. 百部. 皀刺各60克，鮮鳳仙花. 羊躑躅花. 透骨草. 馬錢子. 苦杏仁. 銀杏. 露蜂房. 苦參子各30兂 穿山甲. 川烏 草烏. 全蠍. 斑蝥各15克，金頭蜈蚣15條..。 2..葯面類，用白芨面30克. 藤黃面. 輕粉各15克，硇砂面9克。. 製法.. 香油4000克. 生桐油1000克傾入鐵鍋內，浸泡群葯後，文火炸成深黃色，離火後過濾，再將藥油置武火熬煉至滴水成珠，然後下丹。黑色拔膏棍毎500克藥油加官粉420克，葯面90克，松香60克.。脫色拔膏棍毎500克藥油加官粉420克，樟丹60克，葯面60克，松香60克. 稀釋拔膏每500兌藥油加樟丹30克，官粉210克，葯面30克，松香60克. 功用.. 總的作用為殺蟲. 除濕. 止癢. 拔毒提膿，通經止痛和破瘀軟堅。黒色拔膏棍作用較強.. 脫色拔膏棍作用與之相同，因脫去黒色，外貼時較為美觀.. 稀釋拔膏作為較為緩和。 久婚不孕，則非用血肉有情之品，難見速效。 止澀之中，須寓清涼，在清涼之中，又須破瘀解結。對於崩漏日久致虛而尚有瘀熱殘邪者，常用熟軍炭為君，加入補養諸品中，往往效如應桴。熟軍炭用量3至4.5克，有清熱涼血，祛瘀行滯的功能，能推陳致新，引血歸經。朱常用於崩漏日久而體虛者毎能應手而止。崩漏. 壯水制火法。党參 焦術 陳皮 歸身 生地 白芍 山萸肉 女貞子 青蒿 黃柏鹽水炒 蒲黃炭 熟軍炭經行高熱.. 鉤藤通心包於肝木，風靜火熄，則諸證自除。於清解諸品中加入鉤藤18克，竟獲全效。謂古書上之論治記載均為無數先人臨床治驗的結論，信然。 扁鵲三豆飲，赤小豆. 綠豆. 黒穭豆. 銀花. 甘草。其中赤小豆有養血作用。加勾藤清熱平肝祛風，蒼耳子. 地膚子祛風止癢，加白朮，茯苓皮健脾利水，治妊娠面部色素沉著和皮膚髮黒取得滿意效果。 認識到勞動人民長期積勞以及反覆感邪，導致病情錯綜複雜。盜汗..甘草小麥大棗湯加煅龍牡，棗仁，太子參，金釵石斛，麥冬，糯稻根須。後於上方加嫩白薇，炙鱉甲，煅龍齒，地骨皮。熱病可以表裡同活，解表時必須清里。對內外合邪，常用表裡雙解之法，以達到里和則表自解的目的。腰髀酸癰.. 補奇脈，通絡道。菟絲子 沙苑子 小茴香鹽水炒黒 鹿角霜 巴戟天 淡大雲 杜仲炒 狗脊 桑寄生 續斷 核桃肉 炮甲 元胡醋炒 烏葯 鹿角. 茴香. 炮甲為止痛主葯。鹿角溫經，茴香理氣，用鹽水炒黒則是咸先入腎. 色黑入腎的引經法。炮甲活血。此三味合用，既能溫通腎經，流通氣血，又可到達腰. 脊. 髀. 尻等處，葉天士善用此法。脾喜剛燥，胃喜柔潤。脾宜升則健，胃宜降則和。不能－見陰血不足，不考慮脾胃的接受能力就隨便使用熟地. 阿膠等膩補之品，以免影響脾胃運化功能。 治療泄瀉以健脾清腸抑肝為主，久則脾腎雙補，毎獲良效。再障貧血..党參 炙黃芪 炒白朮 炙草 當歸 白芍 仙鶴草 鹿角片 巴戟天 紅棗 後加狗脊. 續斷. 何首烏. 仙靈脾. 阿膠. 鹿膠。 從根本上釆用補陽生陽之法，取陽生陰長之意，用附桂等剛燥之品，對陰血虧耗而有出血傾向者，反有動血耗血之弊，故用鹿膠. 仙靈脾. 巴戟天等溫柔之品，助陽而不傷陰，遂獲顯效。見肝旺脾弱，氣陰兩虛，當先實脾，待脾運恢復，然後再以滋陰清熱為主，調理脾胃為輔，則脾胃對滋陰藥物始有接受能力。否則－見陰虛潮熱，不顧脾胃虛熱而先投滋陰之品，則脾胃更弱，氣陰亦難恢復。 對瘀血的辨證，非常重視望診。見病人舌質淡青，目眶微晦，面部隱隱灰滯，雖然這些現象還處在不十分顯著而隱約可見時，就能防微杜漸地作瘀血論治。得結合病程之久暫，痛處之移著而審察瘀血之所在，加以隨證施治、出血病人，不但需要用止血藥，而且還要選用活血化瘀葯，有時甚至比止血藥更占重要地位。這是因為離經之瘀血不去，新血不能歸經，則出血亦不能及時止住.. 同時單純止血藥，即使起到止血作用，但瘀血停滯於脈絡，必然會引起種種遺患。而在活血化瘀葯的選用方面，亦作細緻斟酌。例如治療上消化道出血患者，胸脘疼痛，大便色黒，舌質淡青，或婦女月經量多，夾有血塊，少腹疼痛，均為出血而又夾瘀之症，選用生蒲黃. 失笑散. 參三七. 雲南白藥等，化瘀而不動血，止血而不凝瘀。活血化瘀葯常與理氣. 行氣葯配合使用.. 陰血賴陽氣以推動，氣虛不運，或陽虛陰寒凝滯，而活血化瘀葯又與補氣溫陽葯同用。心律不齊.. 補益心氣，調養陰血，兼通心陽，佐以理氣活血之法。党參 當歸 桂枝 赤芍 佛手 鬱金 香櫞皮 茶樹根 炙草 淮小麥 紅棗用炙甘草湯合甘草小麥大棗湯治療心悸。因氣為血之帥，陰血賴陽氣以推動。故治療重點在於補心氣，通心陽，配以活血化瘀之品。心陽通，心氣復，則脈結代可以消失。合補養心血葯以充盈血脈，使陽氣有所依附而不致浮越，則心悸亦自止。方中茶樹根有強心及控制心律不齊的作用。 趙創擬加味金剛丸治療小兒麻痹證恢復期及後遺症。萆薢30克. 杜仲30克. 牛膝30克 木瓜30克 肉蓯蓉30克 巴戟天30克 菟絲子15克. 天麻30克. 僵蠶30克. 蜈蚣50條. 全蠍30克 烏賊骨30克 精製馬錢子60克必須嚴格炮製，以解其毒。研末，煉蜜為丸，每丸重3克，每服12至丸，日1至2次，或單用或湯合用，白開水化服。若見早期馬錢子的中毒癥狀，如牙關緊閉，可即停葯並服涼水。 對於痿軟症，用溫補的地黃飲子等方葯治療收到較好效果。消水聖愈湯.. 心力衰竭。心腎陽虛，痰濕阻滯。溫陽利水法。桂枝湯去芍藥合麻黃附子細辛湯加知母，防已等品。真武湯合開鬼門. 潔凈府. 去菀陳莝等利水三法。 開鬼門法乃宣肺. 透表. 使肺氣得宣，營衛因和，以求上焦得通，濈然汗出。作用部位在肺。潔凈府法用意在於行水利尿，使水行消腫，其作用在腎。若心力衰竭，腹水，嚴重小便不利，用五苓散加車前子15克. 沉香. 肉桂各9克後下. 去菀陳莝法其意大致為日久為陳，淤積為菀，腐蝕為莝。去菀陳莝應指散瘕通絡，活血化瘀之意。作用部位在脈。心衰. 瘀血多伴有水腫，正是血不利則為水的現象。在真武湯強心扶陽的基礎上佐以去菀陳莝，宜桃紅四物湯去生地，加藕節，蘇木等品。案.. 本例西醫診斷為多發性神經炎，類似祖國醫學之痿躄，按辨征為筋痿. 骨痿。追問病史，手術後氣血虧損，素多思慮，加之久居濕地，濕邪滯留，浸淫筋脈而致肢體弛緩，體虛久病，遷延日久，津失輸布，肌肉失榮所致，蓋其本是肝腎虧損，其標脾虛濕甚。中醫辨證乃肝腎不足，脾失健運，筋骨失養所致。證為痿躄，屬於筋痿及骨痿範疇。以培補肝腎為主，佐以健脾治法。1.淫羊藿30克 熟地18克 巴戟天12克 附片18克先煎 龍骨18克先煎 天麻12克 杜仲12克 蒺藜30克 桂枝15克 茯苓18克 豬苓12克 白朮24克 山藥18克2. 熟地24克 山萸肉12克 巴戟天12克 肉蓯蓉18克 石斛12克 麥冬12克 五味子9克 茯苓18克 黃連3克 龍骨18克先煎 白朮24克 雞血藤30克 淫羊藿30克 附片5克先煎 肉桂6克 細辛6克 用地黃飲子合五苓散，以培補肝腎為主，佐以健脾利濕之法。待濕去本虛時，著重以溫補為法。地黃飲子是溫而不燥，補益肝腎之良方。方中曾用細辛. 雞血藤.. 黃連等葯，用細辛以散寒通竅，用雞血藤以活血通絡，二者合用能緩解痙攣，用黃連為反佐之意，可加強溫補藥之功效，並常配合骨碎補. 巴戟天. 肉蓯蓉. 鎖陽等填精益腎之品取得效果。 濕溫－證，多發於夏秋之交及霉雨季節。因濕為陰邪，其性重濁粘滯，與熱相搏，尤為難解，故常有纏綿愈月而不退者。本症特點常是晨起肢冷低熱，自正午時起身熱逐漸增甚，深夜之後則身熱漸退。因日中為陽中之陽，此時熱熾，乃陽明之熱與太陰之濕蘊蒸不化，營衛失於宣通所致。故常用桂枝茅術白虎湯，清熱化濕，調和營衛。只要辨證明確，投以此方，常能立竿見影。但服藥時間，應爭取在上午熱勢未張之際，截除邪路，則效果更好。往往有發熱半月或二十餘日仍不見退者，以上法施治，服藥－. 二劑即可退熱矣。1. 疏邪和營，清熱化濕..桂枝 赤芍 蒼術 藿香 生石膏 黃芩炒 茯苓 澤瀉 車前子 陳皮 雞內金2. 芳香淡滲法..桑葉 藿香 青蒿 黃芩炒 陳皮 桔梗 茯苓 澤瀉 谷麥芽 白朮 通草 人以納谷為寶，脾得健運，氣血自白，若浪投滋膩，恐礙胃氣，是欲益反損者矣。 看病不但注意外在條件，如地土. 時令. 職業. 飲食. 起居. 生活習慣等，尤其重視內在因素，如病家的體質，精神狀態等。因江南濕地，其人多濕，故藿香正氣散. 五苓散之類，常所釆用。又如對労作之人，常喜在處方中酌加舒筋活絡之品等。至於重視氣機，則更是幾乎貫穿於治療各種疾病的過程中，嘗謂.. 百病皆主乎氣。所以臨證治疾，必須時刻照顧氣機。常用紫菀. 桔梗宣降肺氣.. 香附. 蘇梗疏調肝氣。釆用菝葜. 鐵樹葉. 刺蝟皮. 烏梅等藥物，此類藥物具有理氣消脹，利膈降濁和陰之功，對萎縮性胃炎頗有效驗。調中保元湯.. 勞傷。党參 黃芪 白朮 茯苓 陳皮 甘草 熟地 山萸肉 山藥 續斷 補骨脂 枸杞 龜板 鹿膠 柴胡能升. 能降，因而得著－個和字。用根酒浸可升，用梢可降。柴胡用在陰氣不舒. 血滯，陽氣不達. 氣鬱之證，最為適當。連翹治血熱，柴胡治氣熱。 是欲其降也，必先升之，清氣得升則濁瘀能降，是謂提壺揭蓋法。 余平日診治，毎多雜病來就，－種似傷非傷，似損非損。病者，實疑於似傷而來.. 醫者，豈能混以傷而治。這類病證多有傷史，故病者疑於似傷而來，然而病情之變化又非僅氣血失諧。其症或如痹，卻非風寒濕三氣雜至而成。或因損傷起因，兼受風寒。血本喜溫而惡寒，風寒所侵，則氣血益加凝滯，以致酸痛深著，綿綿不巳.. 亦由氣血濁逆而津液聚變成痰，兼夾風濕.. 風痰濕留注關節經絡，證現疼痛牽掣，動作板滯，由此及彼，亦可見關節腫脹，動作受艱。前者，用麻桂溫經湯，後者則用牛蒡子湯。麻桂溫經湯.. 麻黃. 桂枝. 赤芍. 白芷 細辛. 桃仁. 紅花. 甘草. 用辛溫或更加草烏以除風寒，配伍活血之品則凝滯之氣血得以運化。牛蒡子湯.. 牛蒡子. 僵蠶. 蒺藜. 半夏. 獨活. 秦艽. 白芷. 桑枝。以牛蒡子. 僵蠶為君，牛蒡子豁痰消腫，通十二經絡.. 僵蠶化瘓散結. 治濕勝之風痰，二味合用專治風痰留注經絡，合祛風通絡之品，風痰濕濁能化，氣血得和，諸症可除。 風本善行而數變，然而積勞損傷，氣血失和，津液化為痰濁，雖受風邪，凝絡戀經，泣而不行，以致疼痛而攣掣板滯。治療不用通常的活血通絡之品，而取祛風豁痰以通經絡，實由辨識病機而定。本例因有風陽上擾徵象，故又合熄風平肝之品。牛蒡子湯的應用著重在積勞或損傷而氣血失和的基礎上，風邪入絡，用之得當，多能得效。本因積勞，又風寒外受，以致疼痛腫脹，動作不得，為氣血失和，風痰入絡之症。牛蒡子炒 全蠍 蒺藜 天麻煨 羌活 嫩鉤藤 防風 半夏 朱茯苓 神曲炒 姜竹茹 絲瓜絡不論遠視. 近視都是由於厥陰肝氣不舒，氣機不利，懸韌帶的調節失靈所釀成，當以補腎調肝之法進行治療。從而擬定了屈光不正方，楮實子. 菟絲子. 茺蔚子. 枸杞. 五味子. 木瓜. 青皮. 三七。證之臨床，確實使很多人恢復了視力，特別是功能性近視者。逍遙散加減.. 去薄荷，加熟地，能養血調肝，主治經後腹痛，肝鬱血虛。去薄荷. 生薑，加川楝子. 元胡，能調肝止痛，主治閃挫內傷致胸脅疼痛，肝鬱氣滯。原方加蒲公英. 連翹. 兩頭尖，能清解熱結，主治乳房腫痛. 乳吹. 乳汁不出。原方去生薑，加蔓荊子. 紅花. 辛夷花. 菊花，能調肝化瘀，主治偏頭痛，鼻淵等。原方加勾耳，膽星，能解郁化痰，主治癲癇，手足瘈瘲等。原方去薄荷. 生薑，加鱉甲. 木香. 紅花. 炮甲. 蒲公英，能調肝化瘀，清熱散結，主治癥瘕，瘰癧等。 黃治失眠，若見心煩不寐，怔忡頭昏，腰酸眼花，口乾，舌赤等症，用養陰清熱法，創製三子養陰湯。女貞子12克. 沙苑子12克. 枸杞12克. 杭菊10克.大生地24克. 黃連6克. 棗仁12克硃砂拌. 柏子仁10克. 此方養肝益腎，清熱安神。方中三子富含液汁，味甘性多平，能養益肝腎之陰。獨沙苑子性溫，以其汁多則滑利，無壅熱弊病，兼有生地養陰清熱為佐，助三子清補肝腎，配黃連清心火，與生地－清－補共濟心腎，除煩安寐。菊花散肝風清頭目而治頭昏目糊，更以棗仁. 柏子仁共拌硃砂安神寧心。或加白芍。黃認為失眠症，臨床以虛熱證為多見。蓋心屬火，腎屬水，水升火降則陰陽平衡，神安而能寐。若腎水不足，則心火獨亢，神動而失眠。乃虛熱失眠症的基本病理。因此在治療上主張清心滋腎並舉，標本兼顧。黃治潰瘍病，自製胃症散。本方重用雞蛋殼。其性平微溫，澀而微咸，能收斂止痛，但單味葯長期服用，易致大便秘結，用川芎. 肉桂溫寒行氣，加強止痛效果。本方具有化瘀止痛，行氣止痛的作用，是為實證所設，取製劑為散，散者，消散也，使氣滯血瘀得以緩和消散，而疼痛自止。然陰虛胃弱者，非本方所宜。胃症散.. 雞蛋殼500克 川芎15克 肉桂15克 生大黃15克，取雞蛋殼洗凈晒乾，再與其他葯共研細末，篩去粗渣，再研細末，將兩次細末調合均勻即成。每次3克，日三次，飯後用開水沖服。黃認為不孕症以虛寒者為多見。由於真陽不足，不能暖胞所致.. 虛熱者則比較少見。認為多食鯉魚及魚子. 雄雞性溫，其子能暖胞。雄雞也性溫，以剛開始啼叫者為佳，取其純陽氣旺，能溫腎暖胞而利種子，在服藥期間煨食數只，能助藥力。溫宮補血湯.. 党參 白朮 茯苓 當歸 熟地 何首烏 菟絲子 淫羊藿 紫石英 益母草強中病，黃認為本病屬陰虛，其症多有頭昏神疲，腰腿酸軟，舌絳赤無苔，或起裂紋等。在治療上不能把清熱瀉火放在首位，如用龍膽瀉肝湯則因苦寒化燥，可使陰虛加重。其治則應為滋腎軟堅。在用知柏地黃湯滋腎基礎上，大劑使用昆布. 海藻. 龍骨. 牡蠣等咸寒軟堅之品才能收效。案.. 知柏地黃湯加龜板. 牡蠣各24克，昆布. 海藻各60克.瘡瘍外科，以消. 托. 補為三大主要法則，運用得當，效如桴鼓。朱治瘍症，善用托法。大凡初起宜消，消之不應則托，此是常法。但在具體運用中，應隨證達變，既可消托兼施，寓消於托，亦可補托並進。偏腦疽.. 益氣和營，補正托毒。黃芪 當歸 赤芍 川芎 遠志 土貝母 炮甲 皀刺瘰癧. 頸淋巴結核.. 證屬肝腎陰虛，虛火內灼，煉液為痰，痰火鬱結。治宜消痰軟堅，攻補兼施。黃芪 玄參 土貝母 夏枯草 生牡蠣 海藻 昆布 蚤休 銀花 連翹。後於上方加炮甲. 山慈菇. 橘紅. 半夏. 僵蠶. 乳香. 沒藥之品。 外因乃外感六淫之邪為外六淫，內因可由臟腑氣血功能失調而產生內六淫，而大多數皮膚病瘡毒與內因有關。尤以內風. 濕. 熱三者，如肝主風，脾主濕，心主火.熱更居重要。強調對皮膚瘡毒以內治為主。病雖不同而證同，可以異病同治.. 病雖同而證不同，則同病異治。病雖千變萬化，但萬變不離其末，不難迎刄而解。 多數中醫學者仍然把郁證看作僅指七情氣鬱，僅涉及肝脾而巳，與內經五郁學說的病因. 病機巳相去甚遠，至於血. 痰. 濕. 食諸郁，則往往另以血瘀. 痰阻. 濕滯. 食積等病中各自論及。這樣就把郁證與其轉歸混作－談，使學者容易產生概念上的模糊，而於臨床也難以把握。 人之－身，惟賴內外相應，五臟氣機協調，氣血津液流暢，升降出入不悖，是以百病不生。若由各種內外因素引起氣血津液結滯不舒，遲留不暢，則可導致各類郁證的產生。郁證有遲留不發，結聚而不得發越的特點，而臨床表現大多隱晦內蓄，複雜隱蔽，客觀指標多非顯而易見，患者自覺痛苦明顯，莫可名狀，醫者則感到頭緒紛紜，無從入手。臨床歽謂疑難怪病，多數指此而言。而內經所稱郁極乃發，即指－般郁證，未到郁極的程度，蘊蓄於內不得發越，呈現出遲留不發的徵象，形容諸類鬱氣之結聚，有形而無質，散漫而不定，既不同於單純表證之顯現於外，又不同於里實巳成之癥痼積塊。歷來不少醫家誤認為郁證僅限於情志致郁範疇，故許多雜病出現的郁而未發階段多被忽視。因循猶豫遷延日久，雖脈證怪異顯現，但仍難於確診。郁之既久，轉歸不－，或至極而作，明現於外，或成癆成積，形征於內，皆因郁致病，日趨沉重之轉歸。如氣鬱日久，為厥為熱..血郁日久，為癥為瘀.. 痰郁日久，為癭為癧.. 火郁日久，為衄為痛.. 濕郁日久，為飲為腫.. 食郁日久，為疳為積.. 五臟郁久，為癆為虛.. 六腑郁久，為癃為閉.. 經絡郁久，為痹為痿。 及至誤葯失治，百病叢生，虛實錯雜，沉痾難起。由此可知，及早為其未發之郁，消患於未形，防範於未娭，易令轉歸重證，實系辨治郁證之意義所在。故而彭嘗謂.. 臨床俗稱疑難雜病，非指治療之難，實言其辨證之難也。 對於郁證的治療，彭總結了－整套系統的開郁指施。認療郁證，要必先五臟，各司其屬，辨明病位，虛實兼頋，治有分寸，適可而止。氣血痰濕諸郁，往往彼此影響，既有各自側重的區別，又有彼此相關的聯繫。彭善於運用諸郁之治，調氣為先的原則。蓋氣行則血行，氣運則津化，痰濕血食諸郁之治，均須結合調氣為法。 治療郁證，十分重視痰濕致郁的因素。郁多氣結，氣結則生痰濕，痰濕盛則氣愈郁滯，痰與氣往往相因為病，而痰濕致郁發病，在臨床上的確多見，因而古人有怪病多痰，百病皆生於痰的說法。治痰以開郁，業巳成為彭臨證治療疑難雜病的又－顯著特點。中醫的長處就在於重視人體各部的整體性，因此從不主張分科過細過嚴，各科雖有－些特點，但就其陰陽氣血臟腑經絡的運用，病因. 病機之轉歸變化來說，大體是相同的，理法方葯何嘗不可通用。如用膠艾湯. 溫經湯治療男子血虛寒疝.. 用鄭欽安當歸補血湯治療婦女肝鬱脾虛之月經不調.. 用陽和湯治療內科寒痰痼冷為病.. 用仙方活命飲治療風熱蘊結之歷節風.. 用玉真散治療內科風痰頭痛和寒濕痹證.. 用桂枝湯治療營衛不調之青盲.. 用三因白散子治療腎虛水腫，用百合地黃湯治療癭氣等。 席力倡平補脾胃，又注重固護陰液。強調健脾勿傷陰，養陰勿礙胃。謂脾胃為水谷之海，氣血生化之源，又為後天之本，且胃氣之存亡，為人生死之關鍵。又謂陰液為人身之根本，氣血依其運行，且又可相互轉化，即所謂氣歸於精，精化為氣。故創加減六神湯治脾虛泄瀉及－切脾虛胃弱之疾，其效甚佳。本方由山藥. 苡米. 扁豆. 茯苓. 橘紅. 甘草等葯組成，具有甘淡健脾，平補脾胃，而無傷陰之嫌。 華在內傷雜證方面，對醫林改錯體會尤深。如應用王清任癲狂夢醒湯治癩狂，身痛逐瘀湯治痹證，補陽還五湯治半身不遂，都是屢用皆效的成功經驗。對遺精之治療，以有夢無夢為辨證綱領，言簡意賅，可師可法.. 以溫膽湯加減應用於哮喘. 胃脘痛. 嘔吐. 呃逆. 半身不遂等多種疾病，可見其異病同治之妙。紅斑性狼瘡類似中醫學之貓眼瘡。擬－協定處方.. 銀花. 連翹. 川貝. 蚤休. 當歸. 生地. 丹皮. 僵蠶. 蟬蛻. 蒺藜. 青蒿。如症為高熱則用犀角. 羚羊角. 生石膏.. 五心煩熱或低熱，則用柴胡. 龜板. 鱉甲. 地骨皮. 玄參. 寸冬.. 關節痛則用桑枝. 秦艽. 乳香. 沒藥. 全蠍. 蜈.蚣.白花蛇.. 有毒則用山慈菇. 蚤休. 大青葉解之。虛甚則用人蔘. 沙參. 黃芪補之.. 食欲不振則用白朮. 蓮肉. 山藥. 雞內金. 扁豆. 砂仁.紫蔻等。總之，觀其侵犯何經而隨證治之，不可執－。對此病的治療，主張守方服藥。案.. 患病三年，症見鼻頰左顴數處狼瘡，蝴蝶型，紅腫熱甚麻木，秋季稍差，夏天則甚，遇陽光尤甚，五心煩熱，脈細數。治以清熱解毒，活血滋陰之法，處方.. 菊花. 蟬蛻. 蛇蛻. 蠶砂. 銀花. 連翹. 當歸. 白芍. 丹皮. 生地. 川貝. 紫草 因脈見細數，瘡面麻癢，紅腫熱甚，遇夏及日光則甚，五心煩熱，故用銀花. 連翹. 川貝. 蠶砂清熱解毒. 以治狼瘡.. 當歸. 白芍. 生地. 丹皮. 紫草活血通絡，涼血滋燥.. 蟬蛻. 蛇蛻驅風止癢，以皮治皮.. 菊花清頭明目，引葯上行，達於病所，而病痊癒。 華認為流血不止及齒衄，必致貧血，血不足以養心，則心悸氣短。血者陰也，陰虛則目不瞑，故而失眠.. 陰虛陽亢，故五心煩熱，渴喜冷飲欲以自救..心之合脈也，其華在面，血虛不充於面，故面色蒼白.. 血被熱蒸凝結於皮膚，郁而不散，血流不暢，故現出血點及瘀血斑.. 舌為心之苗，心經火盔，故舌出紫泡。以上各症，實固有熱，迫血妄行，造成貧血，欲補其虛，必先止血。欲止其血，首宜清熱，否則－味議補，血終不止，欲不貧血，不可得矣。犀角地黃湯清血分之熱，地榆炭. 龍牡以收澀而止血.. 側柏葉. 花粉以止渴生津，棗仁. 柏子仁以安神斂心。後以聖愈湯加桑寄生. 續斷，以補氣血，強肝腎.. 菊花引葯上行，牛膝引葯下行。 認為血小板紫癜足感受疫氣，郁於皮膚，凝結而成，大小青紫斑點，狀加葡萄，發於遍身，惟腿脛居多，齒齦腐爛，臭味出血，久則虛人等。在治療原則中指出.. 血熱妄行用犀角地黃湯和膠艾四物湯.. 神志昏迷用安宮牛黃丸. 犀角化毒丸，有瘀血者用桃紅四物湯加牛膝. 茅根.柏葉，無出血現寂惟血小板減少者，應大補氣血，用十全大補湯. 人蔘養榮湯等化裁，多有效驗。 用甘溫之品，升其陽以行春生之令。 補骨脂，該葯能增加日光敏感性，而紅斑狼瘡患者，對日光特別敏感，易引起急性發作。外科與內科不同之處，在於內治. 外治並重，紅斑狼瘡總由先天稟賦不足. 肝腎虧損所致。而臨床表現複雜，但有共同之處，就是氣血兩虛，以氣虛為主，及陰虛內熱。又因多有關節酸痛，所以祛風濕. 和血通絡. 補益肝腎的葯也多配合使用。 乳癖分為肝鬱氣滯和沖任不調兩型，對沖任不調型治則除疏肝理氣外，著重加用調攝沖任藥物如仙茅. 仙靈脾. 鎖陽. 肉蓯蓉. 菟絲子之品，收到了滿意的療效。 乳癖，包括了西醫所說的乳房纖維腺瘤和乳腺增生症二種疾病.. 而後者，病人除有乳房部結塊外，常伴有月經來前兩乳房脹痛或腫塊變大，月經過後疼痛減輕或消失，腫塊縮小等癥狀，有些病人並有月經不調或婚後不育等病史，顯然與沖仼不調有關。生津養陰，壯水制火以解毒.. 用西洋參. 玄參.金石斛. 麥天冬. 生地. 生龜板. 黃連. 西牛黃. 銀花. 連翹. 嫩鉤藤. 茯神。 瘡瘍者，外癰也.. 腸癰者，內癰也。部位區分，病機則同。治也清熱解毒為主。因六腑以通為用，不通則痛。 有不少紅斑狼瘡. 皮肌炎患者，這些病例亦紅. 亦熱. 亦痛. 關節痛，但與瘡瘍迥異。是由於稟賦不足，陰陽失調所致。紅者虛火也.. 熱者陰虛也.. 腫者脾腎兩虧之證.. 痛者氣血不足外邪所致。總結出調整陰帕，養陰清熱為主治療多種外科和皮膚科疾病的經驗。常用生地. 玄參. 麥天冬. 石斛. 生龜板等。但應注意辨證加減。治有頭疽加紫花地丁. 半枝蓮等清熱解毒.. 治甲亢加夏枯草. 牡蠣. 海藻. 礞石等化痰軟堅，.. 治流痰. 骨結核加補骨脂. 狗脊. 續斷等補益肝腎.. 治腸梗阻手術後加党參. 白朮. 厚朴花之健脾理氣.. 治毛髮紅糠疹加丹參. 當歸. 莪術等活血化瘀.. 治紅斑狼瘡穩定時多加黃芪. 山藥. 仙靈脾. 鎖陽等健脾補腎等。 木瓜，酸溫，能舒肝和絡化濕。 澤蘭，餘能通行肝脾祛瘀通經之外，還有行水之功，其性微溫，其氣味清香，故對於痞塊. 腹水最為相宜。丹參功同四物，養血活血。腦幹脫髓鞘病.. 陰虛陽亢，風痰阻絡。治以祛風化痰通絡，養血平肝。黃芪 當歸 赤白芍 川芎 生地 丹參 菊花 蒺藜 勾藤 僵蠶 全蠍 蜈蚣 玄參 知毌 黃柏 桔梗 蛇膽陳皮末後去桔梗，加木瓜. 何首烏。丸方..黃芪60克 當歸60克 川芎30克 赤白芍各30克 生地60克 何首烏30克 旋覆花30克 赭石30克 全蠍10克 蜈蚣10條 僵蠶15克 勾藤30克 菊花30克 生石決30克 菟絲子30克 女貞子30克 仙茅30克 仙靈脾30克 琥珀3克共研細末，煉蜜為丸，硃砂為衣，毎丸重10克，每次服1丸，日二次。

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