年年體檢無異常，生活習慣又好，35歲女老師得了肝癌！

每年定期體檢能檢查出癌症嗎？答案是：你想多了！健康體檢≠防癌體檢！

隨著人們健康意識的提高，體檢已成為很多人每年必做的功課。很多人認為體檢過關了，認為這一年內都可以高枕無憂了。這裡有一個活生生的案例分享給大家，希望大家正確對待健康體檢。

年年體檢無異常，35歲的她得了肝癌

株洲的劉女士今年35歲，是一名老師，十多年前的一次體檢被檢查出「小三陽」，由於沒有任何癥狀，也得知中國是個乙肝大國，認為這病不足為奇，也沒有去專科就診。

單位每年也都有一次員工體檢的機會，體檢項目包括了乙肝兩對半及肝功能檢查。而這幾年的體檢結果讓劉女士很是滿意，一直都是「小三陽」，沒有變成「大三陽」，肝功能與正常值相差無幾，沒有任何癥狀。

由於自己有乙肝，劉女士平時也非常注重保養，生活習慣也很好，從不熬夜。

可就在上個月中旬，劉女士不明原因感到食欲不振，腹脹，工作和生活上總是提不起精神。以為是自己最近勞累所致，沒當回事。

幾天之後，劉女士的癥狀還是沒有緩解，這才引起她的重視，是不是自己的乙肝加重了。於是她來到醫院就診，通過一系列檢查，被診斷為肝癌晚期，失去了最佳手術機會。

肝癌一發現為何就是晚期？

株洲市中心醫院大外科主任、肝膽胰脾外科主任、主任醫師醫師唐才喜介紹，有數據統計，首次確診肝癌的患者中，僅有 20%左右的人有機會接受手術等根治性治療，大部分患者一發現的時候就已經是晚期，失去手術機會。

這是因為大部分肝癌早期沒有特別典型的癥狀，很容易被患者忽視。還有另外一個重要原因是，很多高危人群沒有意識去做側重的體檢項目，只是做一些常規檢查。

株洲市中心醫院感染內科主任、醫學博士龍雲鑄說，乙肝是人類健康的沉默殺手，肝硬化、肝癌的早期甚至中期癥狀都不明顯，對於乙肝病毒感染者，均應進行系統的體檢與評估。如肝功能、乙肝病毒載量、甲胎蛋白、CA19-9、異常凝血酶原、肝臟影像學以及肝臟無創纖維化評估。

可能很多朋友都沒有聽過肝臟無創纖維化評估這項檢查，此檢查是評估乙肝或丙肝等慢性肝病的一項重要指標。

在乙肝病毒感染所致肝癌中，80～90%在肝硬化以及肝纖維化的病變基礎上發生，肝臟無創纖維化檢查可以對此做出比較準確的評估，應納入肝病患者的常規體檢。

而我們所說的乙肝病毒攜帶者（肝功能正常，病毒載量在正常範圍）短期內可能是安全的，但長期來看同樣可能引起肝硬化，甚至肝癌。所以乙肝病毒攜帶者也需要定期監測無創肝纖維化，如果纖維化在中度以上就需要進行藥物治療了。

對於劉女士的遭遇，我們感到非常惋惜，其實她已經很重視自己的健康問題了，只是缺少一些乙肝相關知識，讓其不能主動去及早干預，才有了這殘酷的診斷。

3月18日是我國第十八個「全國愛肝日」，株洲市中心醫院肝膽胰中心的專家們有話要告誡站在肝癌邊緣的朋友們，希望大家愛護自己的肝臟。

哪類人群站在肝癌的邊緣？

肝癌的發生有多重因素，下面這類人群是肝癌的高危人群，看看你是否在列。

1.慢性肝炎患者

龍雲鑄博士介紹說，有數據統計，約有85%左右的肝癌患者都有乙肝病史，肝炎病毒（包括乙型肝炎和丙型肝炎）是人類肝癌發病諸多因素中的主要啟動因素之一。另外，有飲酒、脂肪肝及肝癌家族史等因素的乙肝病毒感染人群癌變幾率顯著增加。

因此慢性肝炎患者，特別是乙型肝炎患者，建議每年檢測2次肝功能、甲胎蛋白、CA19-9、病毒含量、肝硬度檢測、肝臟彩超等。有肝硬化或肝癌家族史的患者，建議每3個月檢測一次；30歲以前患者，建議每年至少檢測一次，發現異常及早治療肝炎，這樣才能做到早預防、早發現、早治療。

龍雲鑄博士特別提醒：不要誤以為「小三陽」就是相對安全的，在我國乙肝病毒感染者中，每年有千分之五左右的人出現肝臟癌變，其中約80%為「小三陽」患者（專業術語為：E抗原陰性乙肝，表現為小三陽，但病毒載量高）。

2.肝硬化患者

有酒精性肝硬化（長期酗酒）、血吸蟲肝硬化或者其他原因導致肝硬化的患者，肝癌發病率增加。如合併肝炎感染則患癌風險加大。

3.長期吃霉變腌熏食物者

霉變的玉米、花生等有黃曲霉毒素，這是明確有致癌作用的物質，而且黃曲霉素耐高溫，一般的烹飪不能將其分解。所以霉變的食物不要捨不得扔掉。

另外，腌熏等食物還有大量的亞硝酸鹽，食用後在體內可以轉變成亞硝胺類物質，具有致癌作用。這類食物偶爾嘗一嘗即可，不要長期吃。

4.其他慢性肝病患者

自身免疫性肝病，原發性膽汁性肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎等也是有可能發展為肝癌的。

1.飲食保持均衡

避免「高能量、高脂肪、高蛋白質、低纖維素」飲食，這樣容易造成脂肪肝。飲食需多元化，葷素搭配，多吃新鮮的蔬菜水果。

2.堅持運動，不熬夜

通過均衡飲食和科學運動相結合，消耗掉體內多餘的脂肪可降低脂肪肝的發生概率。熬夜使人體各個器官得不到休息，降低人體免疫力。生活工作中要放鬆心情，不要過度勞累，養成良好的睡眠習慣。

3.避免過量飲酒

由於酒精需肝臟分解，一次性大量或長期飲酒，會導致酒精性肝炎、甚至肝硬化、肝癌的可能。有慢性肝病的人一定要禁酒，包括紅酒、啤酒、米酒等低度酒！

4.不要濫用藥物

有些西藥、中草藥和保健品對肝臟有損害作用，濫用藥可能發生藥物性肝炎、肝衰竭的可能。因此，使用任何藥物都建議在醫生的指導下使用。

5.堅持體檢

對於高危人群，除了常規體檢外，還要做疾病的側重檢查。

6.堅持定期隨訪

有慢性肝病者，需遵醫囑定期複查，如病情惡化儘早規範治療。