經行頭痛損目失明醫案

【病例】某女 40歲（經行頭痛損目失明）【初診】每遇經行，必先頭痛，牽引頸項，目視偏右，病歷十年，右目已因病而失明，今左目亦痛。診脈左弦數，右弦滑【辯證】繫心脾之陰不足，而肝為之不靖【治則】擬益心脾而和沖任，宗葉天士「調經不離乎奇經」之意治之。【處方】白蒺藜9g 夏枯草9g 狗脊9g 續斷9g 杜仲9g 炒党參9g 炒白芍9g 當歸身9g 青葙子9g 生地12g 雨前茶2.4g【醫囑】此方服4帖，隔1月後再複診。【二診】前進益心脾，和沖任之劑，經來時，頭目均已不痛，脈轉細軟，苔薄尖絳，擬前意加入育陰之品，以圖根治不發，可望右目復明。【處方】當歸丸3粒（吞服） 雞血藤膏9g（沖入） 白蒺藜9g 夏枯草9g 狗脊9g 杜仲9g 青葙子9g 生山藥9g 炒白芍6g 炒丹皮6g 石決明30g（先煎） 生地12g【三診】前進育陰之劑後，臨經頭目之痛已蠲，但素體血虧，此次經來，略有脹滿，脈細軟，舌質紅而尖絳，仍擬前法加補氣治之，使氣血得以平衡。【處方】炒党參9g 淮山藥9g 制熟地9g 桑寄生9g 杜仲9g（鹽水炒） 巨勝子9g 雞血藤膏9g（沖入） 制女貞子9g 當歸丸3粒（吞服） 制香附6g 炒白芍6g【療效】此方服後，精神健旺，經事正常而愈。【說明】此症所以愈發愈劇者，因只知治肝熄風止痛，不根據脾為統血，使土旺不為木乃可以生金，金旺則可以制木，而生腎水，腎與奇經有相聯關係也。此症經來前必頭痛，目痛者，病全在肝腎，今宗《金匱》治肝必先實脾之法，所以用補脾滋腎之法，將十年宿疾，一旦蠲除。
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