兒童看護手冊

　　今年10月21日零時32分,2歲的小悅悅與死神搏鬥了8天後還是離開了這個世界,去往那「沒有車來車往」的天堂。逝者已去,生者嘆息,在一番對「人性的冷漠」的拷問之後,事情的原點又展現在我們眼前,這是一場誰都不願發生的車禍。　　根據統計,意外傷害在我國已然成為1-14歲未成年兒童嬰幼兒死亡的首要原因,與此對應,防止兒童意外傷害的主流觀點認為,幾乎所有傷害都是可以預防的。我們收集近一年來見諸報端的兒童意外死亡個案,邀請專家逐一分析,提出預防措施與處理方法,這一切,旨在提醒家長,排除所有可控的風險,提高意外事件的處置能力,將傷害降低到最小。　　願世間不再有下一個小悅悅!　　專題統籌:李陵玻　塗峰 專題采寫/整理: 南都記者　王道斌　塗峰　 實習生　沈茜　通訊員　馬軍 漫畫:君鳴　陳婷　　(部分資料源自廣州市衛生局《居民衛生應急知識手冊(一)》、廣州疾控中心及嶺南美術出版社編撰的《孩子,要學會保護自己》漫畫版系列叢書及全球兒童安全組織官方網站)住宅意外危險因素未成年人意外傷害數量不斷攀升,專家提出幾乎所有傷害均可預防

綜述篇　　　別讓孩子脫離視線　　相關數據顯示,廣州0-14歲孩子,2008年有101名死於意外,2009年有98名死於意外,2010年有130名死於意外,2011年1-8月有73名死於意外。　　意外,這一原本取意小概率事件的名詞,在我國已然成為1-14歲未成年兒童嬰幼兒死亡的首要原因,意外傷害已然成為一項特別突出的公共衛生問題。但在廣州市兒童及中、小學生意外傷害監測與教育專家看來,幾乎所有傷害其實都是可以預防的。溺水高居致死性意外榜首　　廣州市婦兒醫療中心兒童保健科主任、全球兒童安全網路兒童意外傷害監測和教育系統廣州項目主持人林穗方表示,「按照國際通行分類標準,未成年人意外傷害分別為溺水、交通意外、窒息、跌落、意外中毒和其他意外(包括燒燙傷、電擊傷、砸傷、寵物咬傷致死等)六大類。歷年來的監測均顯示,兒童意外傷害發生最多的地點是在住宅,其次是幼兒園。致死性意外排前列的則為溺水、交通意外。」　　據婦女兒童醫療中心單個醫院統計顯示,2003年,該院一共收治了370名因為意外傷害而入院的孩子,到了2007年,這一數字已經上升至583例,到了2010年,光動物咬傷一項就達到580例,兒童意外傷害攀升趨勢非常明顯。　　以死亡率最高的溺水為例,全球兒童安全組織中國區首席代表兼執行總監崔民彥就非常形象地將其稱為「無聲的死亡」。幼兒喜歡玩水,但對水的危險卻沒有概念,發生在澡堂、浴盆甚至洗衣機、出水口等「安全地帶」的嬰幼兒死亡事件屢見不鮮,就是因為一旦溺水,孩子無法呼救,且4-6分鐘就可造成不可逆後果。　　「其實無論是何種意外,家長有足夠的安全概念,溺水、跌落都是完全可以預防發生的,關鍵就在於家長要保證孩子不脫離視線。」林穗方表示。郊區學校傷害發生率最高　　在對7歲以下孩子進行非致死性傷害監測的同時,特別高發的中小學生傷害發生率也讓疾控部門警醒,並於2008年開始對廣州的越秀區(市區代表)、白雲區(郊區代表)、增城(郊縣區代表)20所中小學校及海珠、荔灣區各1所職校,共計兩萬多名學生開始進行傷害調查與監測。　　調查發現,廣州市中小學生傷害發生率為21.63%,受傷後活動不如往常、功能受限乃至殘疾的比例超過10%,傷害同樣對中小學生健康與安全構成較大危害。其中地處城鄉接合部、城中村眾多的郊區學校傷害發生率最高。　　市疾控中心學校衛生科張維蔚醫生提出,「處於城鄉交界處的郊縣區,汽車摩托特別多,交通設施不完善,建議家長除了需特別重視對孩子的安全看管外,可以從孩子的著裝進行干預。低學齡兒童的著裝宜鮮艷,特別是陰雨天,建議選用熒光雨具,這樣有利於預防因著裝不鮮明而使司機產生視覺盲區引發交通事故。　　此外,動物傷的發生率也以郊區學生最多,張維蔚認為,這表明寵物放養方面,郊區應規範犬類管理條例並及時進行寵物免疫工作,減少動物傷害乃至狂犬病的發生。　　傷害監測提示,運動傷是中小學生傷害的主要形式,扭傷是導致中小學生傷害的首要原因。在受傷學生中,大部分的扭傷、跌倒/墜落傷都是學生參加體育運動或娛樂活動時致傷。學校開展運動傷干預工作　　無論是來自疾控中心死因與腫瘤監測科得到的醫院直報數據,抑或是廣州市婦兒醫療中心從本地戶籍口徑統計的未成年人意外傷害死亡案例,近三年都在呈一定比例的上升趨勢。尤其以溺水、其他外因(動物傷、燒燙傷為主)、交通事故傷為主。「在進行了為期3年的調查、監控後,目前疾控中心已開始對一些學校開展運動傷干預工作,以提升政府、衛生部門、教育部門了解運動傷害的危害及預防的重要性,主動參與預防與控制,降低傷害率。」張維蔚透露。　　林穗方提出,「在目前託兒所等機構並不健全的情況下,政府可酌情增加設置託兒所,或延長哺乳假期,給家長更多看護孩子的時間。」　　此外,針對許多交通意外傷害發生在居民區內的也不在少數,政府在規劃居民小區建設時,做好人車分流方面的工作也非常重要。　　□燒燙傷 盛有熱湯、熱水等容器要放在孩子不易碰到的地方,廚房煮食物時,關閉廚房的門,以免孩子竄入。 □溺水 孩子在澡盆、浴缸甚至洗衣機邊玩耍時,看護人須時刻在孩子身邊照料。 □中毒 藥品應保存在幼兒不易打開的容器或抽屜中並上鎖,不要用飲料瓶盛裝液體藥品、消毒劑、化學用品。 □寵物咬傷 家有小孩最好不要養寵物,不要讓孩子單獨與貓狗玩耍。 □跌落 窗戶安裝欄杆,寬度要保證孩子不易鑽出,窗邊不要放置桌子、沙發等傢具,孩子攀爬桌椅等傢具或站在上面時家長一定要在旁邊看護。 □窒息 不要在孩子視野和手及範圍內放置細小顆粒物(包括食物)。　　數據來源:國家疾控中心預防控制系統死因監測子系統(暫僅限於醫院內死於意外,並由醫院直報廣州市疾控中心死因監測機構)開放水域盯好孩子時間: 2011年10月24日 來源: 南方都市報

溺水篇　　　48.19%　　溺水一直是我國未成年人意外傷害致死的首要因素,根據最近調查數據顯示,我國溺水死亡少年兒童占所有死亡人數的48.19%。個案　　去年8月29日下午4時許,正值暑假期間,花都區新雅大橋下的水壩邊,兩名分別為8歲、12歲的男童釣魚失足落水溺亡,悲劇發生時,僅有幾名兒童在場。直到當日下午5時及晚上7時許,兩名男童的屍體才被撈起。　　　8歲男童姓謝,廣西人,12歲男童姓蔡,廣東潮汕人,其父母都在花都雅瑤村農貿市場做生意。新雅大橋下的河流寬約20米,較深處有3米,橋下的水壩日常調節水流,平台十分濕滑,布滿青苔,河邊兩岸是五六米高的土坡,無任何安全護欄。據事發時在場的一名男童說,放暑假以來他們每天都在河邊玩耍。　　◤如倒不出水,應立即停止,然後做口對口人工呼吸及心臟按壓。　　據廣州市教育局的通報,今年8月25日以來,接連兩天發生三起中小學生溺水事故,6名兒童死亡。廣州市婦女兒童醫療中心兒童保健科主任林穗方及全球兒童安全組織中國區首席代表兼執行總監崔民彥在穗進行兒童安全知識普及時曾透露,近三年來廣州市7歲以下兒童死亡監測數據顯示,溺水是兒童意外致死首位原因。溺水的危險性很高,又被稱為「無聲的死亡」,因為孩子在水裡的呼救常不被聽到,兒童溺水2分鐘後就會失去意識,即便被救起,溺水超過4—6分鐘後也會遭受不可逆轉的傷害。　　和歐美國家兒童溺水主要發生在游泳池不同,我國的兒童溺水主要出現在無人看管的開放水域,例如水塘、河流、江海等。因此,專家提醒家長必須照顧好孩子,嚴禁其私自跑去戶外游泳。　　對於0至3歲的孩子,要加強對孩子看護人的安全教育,看護人應學會必要的急救技術,同時牢記急救中心電話。當孩子在浴缸、游泳池、水池、溝渠等開放性水域邊時,看護人須時刻在孩子身邊照料。洗浴後及時排空浴缸里的水,家裡有游泳池須用柵欄將泳池與房子隔開,要讓孩子遠離泳池排水口。池塘周圍設置至少1米高的柵欄,糞池加蓋,周圍設護欄,井口加蓋。　　對於學齡前的孩子,可教4歲以上孩子游泳和游泳安全規則。當孩子在船上、海邊或參加水上運動時,讓孩子穿上救生衣。孩子游泳時應有成人陪同。對於小學生、中學生,如果條件許可,參加游泳班學習游泳,提高自我保護能力。　　請你檢查家附近有沒有容易造成孩子溺水的危險環境,如河塘、陰溝、糞池等,有的話應告訴他們哪裡是危險地區。急救方法　　根據廣州市衛生局、疾控中心組織專家編訂的《居民衛生應急手冊》、《孩子,要學會保護自己系列叢書》,急救專家表示將溺水兒童救上岸後,首先要做的不是匆忙找醫生或送醫院,而是爭分奪秒地幫助其通氣、復甦。　　第一,清除溺水兒口中、鼻內的污泥、雜草等異物,保持其呼吸道通暢。　　第二,解開溺水兒緊裹胸壁的內衣、腰帶等。對於學齡前的孩子,具體做法:把孩子背向上從腰部抱起,手足下垂,並不斷地顫動；或把孩子頭腳下垂地俯卧在大人肩上,大人來回跑動,可以把呼吸道及胃內的水倒出。對於學齡後的孩子,可將溺水兒俯卧於肩上,使其頭足均下垂,搶救者扛著來回跑動。　　第三,檢查孩子是否有心跳、呼吸。若尚有心跳、呼吸,應立即撬開口腔,清除口鼻內的淤泥、爛草、嘔吐物等,保持呼吸道通暢。對於嘴唇發紫或蒼白、呼吸緩慢或停止,立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。溺水高發因素　　0—3歲　　當幼兒在浴缸或浴盆中時,有超過30%的家長離開做其它家務。學齡前　　失足落水、游泳等水上運動；潛水或跳水損傷引起淹溺和沉浸；家中浴盆,蓄水池,盛有水的盆、桶中淹溺；沙井蓋被偷,孩子行走時跌入。小學生　　隻身和小朋友結伴到水庫、池塘邊游泳、玩水或抓魚蝦。或者水性不強的孩子,前往深水區遊玩。中學生　　前往一些沒有救生人員的游泳池或未有保護措施的海邊游泳。讓孩子穿得鮮艷些

時間: 2011年10月24日 來源: 南方都市報

交通篇　　　15.34%　　隨著我國車輛擁有率的不斷增加,交通意外傷害導致的未成年人死亡數及所佔比例也在不斷攀升,最近統計已達15.34%個案　　2011年1月4日下午1時30分許,天河區駿景花園內駿中路三匹馬處,一輛商務車從駿中路由西向東行駛,一名11歲小男孩騎著自行車由南往西拐彎行駛,兩人在駿中路三匹馬處的一個環島路口相遇。目擊者判斷,兩人都沒有注意到對方的突然出現。「砰」的一聲,小孩連人帶車倒地,商務車從小孩上半身緩慢地軋了過去。　　正在駿中路停車的一名男子看到此情形,衝上前大喝一聲,將肇事車輛截停。肇事司機是一名20多歲的男子,下車時仍在打電話。多名目擊者證實,商務車車速確實不快,但撞人後也確實沒有減速跡象,直至有人喊停。　　記者在事發現場看到,小區內道路比較寬,但停放在道路的車輛佔去兩條車道,很多車輛隨意停放在環島路口中間的花圃旁邊,大量老人、小孩穿梭其中,交通十分混亂。事發後,多名業主在駿景花園論壇留言,稱停放的小車擋住行人和司機視線,存在安全隱患。　　專家建議,不要讓孩子在人多車多的路上獨自行走；一定要牽緊孩子的手,讓孩子走在人行道內側。黃昏以後,不要讓孩子在有其他車輛通行的地方騎車。給孩子購買顏色鮮艷的雨具,陰雨天讓孩子穿上顏色鮮艷的衣服,這樣司機更容易注意到他們。　　林穗方及張維蔚等意外傷害監測、干預專家表示,家長需做出表率,自覺遵守交通規則,從小培養孩子遵守交通規則的意識。　　教孩子識別道路上常見的交通標誌。告訴孩子要在人行道上行走,沒有人行道時,儘可能靠路右邊行走。過馬路要走人行天橋、地下過道或人行橫道(斑馬線)。通過有交通信號燈的人行道時,等行人指示燈變「綠」,觀察左右來往車輛,確保未有行車接近或車已全部停下來再通過。　　開車帶孩子出行要給孩子固定「專座」繫上安全帶,不要讓孩子坐在汽車前座上,告訴孩子不要將自己身體的任何一部分伸出車外。告訴孩子下車前,要先確定旁邊無車輛(包括自行車)經過,再打開車門。關車門前注意孩子的手腳是否放在門縫附近。　　對於小學生來說,由於兒童身材矮小,認知能力未發育完全,不易看見別人和被別人看見,更容易在步行時發生傷害。除遵守交通規則以外,家長還需要留意,孩子外出時,多個朋友一起走在路上時不要左右並排走,應一前一後走。告訴孩子,下雨天撐雨傘行走時,傘要打在身體斜後方,舉高些不要擋住視線,走路緩慢些不要急。　　對於中學生來說,交通意外防範上還要注意騎自行車「耍酷」遇到的傷害。　　除卻孩子本身做好預防舉措外,全球兒童安全組織近期也通過微博等形式發起「為孩子減速」行動,旨在提醒機動車駕駛員,看見孩子時主動減速。讓更多的司機主動承擔減少交通意外對未成年人傷害的社會責任。急救方法　　根據廣州市急救專家及預防醫學專家的建議,交通意外發生後,家長或目擊者應在做好急救的同時,撥打120急救電話就近醫治。　　如果只是表皮擦傷、肌腱及軟組織受傷或出血、骨折的損傷程度較輕的,可以及時對患兒進行送院前治療。如發生了較為嚴重的傷害,威脅到生命安全,就要及時對患兒進行心肺復甦,並及時送到醫院進行治療。　　當頭部撞傷時,若傷員傷勢較重,已昏迷,搶救者應立即清理其口腔內的嘔吐物和血塊,將其頭轉向一側,牽拉出舌頭,防止窒息,血液沿鼻腔和耳道流出時,切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。交通意外高發因素　　0—3歲　　嬰幼兒乘車,使用安全帶不準確。家長把嬰幼兒、小童抱在膝上坐在副駕駛位乘車易引發事故。學齡前　　孩子個子小,不容易被司機注意到。孩子將過馬路當做遊戲,不注意來往車輛,不顧一切衝過馬路。標準的安全帶不適合孩子使用,在碰撞中易引起身體損傷。把孩子抱在膝蓋上乘車。小學生　　　在複雜的交通環境中驚慌失措,未能採取正確措施。雨天雨傘擋住視線。在路上追逐、打鬧。中學生　　騎自行車速度過快。認真檢查玩具零件時間: 2011年10月24日 來源: 南方都市報

窒息篇　9.35%　　兒童意外傷害中,因異物卡喉、兒童嗆水、嗆奶等因素導致的窒息死亡一直居高不下,目前我國14歲以下兒童死亡原因中,窒息約佔9.35%。個案　　今年9月1日,武警醫院耳鼻咽喉中心收治了一個特殊的病患:因家長未注意,三歲幼兒將紐扣電池塞進了自己的小鼻子,進退兩難。孩子的媽媽介紹,寶寶對周圍的一切充滿好奇,特別是對小的物件,不管手裡拿到什麼東西,總想往嘴巴、鼻子里塞。事發當日,家長將換下來的兩顆紐扣電池放在桌上,趁大人一轉身,小孩就電池塞進了鼻子里。　　廣州市婦兒醫療中心耳鼻咽喉科主任劉大波表示,對於幼兒而言,小電池、海綿、筆帽甚至花生殼等都可能是異物卡喉的肇事元兇。其中堅果(花生、瓜子類)、豬骨(含魚骨)、果核排在2歲以下嬰幼兒異物卡喉的前列；而在2—5歲大齡幼兒的卡喉異物則包有口哨、筆帽、硬幣等。　　專家表示,預防異物卡喉,應該使用兒童獨立睡床,不在床內放置毛絨枕頭、公仔玩具,消除引發孩子睡覺時窒息的隱患。不要在孩子視野和手及範圍內放置細小顆粒物(包括食物),如:手機小飾物、小掛件、玩具小零件、五彩玻璃珠、花生、黃豆等。一定要拿掉孩子衣物上面的小裝飾物。最好給孩子穿和尚領衣服,如果穿紐扣衫,要經常檢查紐扣是否鬆動。購買玩具時,認真查看玩具包裝上的安全說明。多零件組裝的玩具不適合3歲以下的孩子玩耍。　　經常檢查孩子的玩具是否有零件或碎片鬆動脫落。要讓孩子安靜地吃東西並認真看護。不要邊講笑話、邊看電視邊餵食,不要邊追逐邊餵食。不要給3歲以下的孩子吃小顆粒食物。如:堅果類、苞米粒、蠶豆、果凍、葡萄、爆米花等。　　家長餵食不宜過急。進食時要讓孩子精神集中,不要邊吃邊玩,不要做劇烈活動。孩子進食時,家長不要與其說話、引逗其哭笑。不要讓孩子坐在開動的汽車裡吃東西。吃魚、蟹等帶殼食物時,要幫孩子把刺、骨頭、殼剔除乾淨。　　給5歲以下的孩子吃堅果、魚丸、生胡蘿蔔或蘋果等食物時要盡量切碎。急救方法　　廣東武警醫院耳鼻咽喉中心孫彤醫生表示,當遇到氣管有異物時,讓孩子向左(右)側位躺下,頭向後仰。如果異物在喉部附近,可以用手指伸進口腔,刺激舌根催吐。注意:手指不要在喉嚨處亂動,以免將異物推向更深處。讓孩子趴在救護者大腿上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,讓孩子盡量吐出異物；孩子被物品哽住時,不要用手去摳,應該抓住他的腿倒提起來,然後拍背。注意:不要在孩子直立時拍打其後背,這樣可能把異物震到氣管更深處。　　如果上述方法在30秒內未能奏效,必須以最快的速度將孩子送到醫院。在等救護車時,如果孩子呼吸停止,應該做人工呼吸。　　遇到咽部有異物時,千萬不要用吞飯糰、吞饅頭的方法往下壓,因為這樣可能把尖銳的異物壓入組織深部,引起深部組織化膿感染。尖銳的異物用力下壓時,有可能刺傷咽部大血管,引起出血。窒息高發因素　　0—3歲　　新生兒、嬰兒易發生被包裹窒息(我國北方多見)；不正確的餵食致嗆奶窒息；母乳餵養時乳頭堵塞嬰兒鼻孔；孩子大哭加重對氣管的壓力,加快窒息速度。學齡前　　好奇心很強,辨別能力很差。衣服上面色彩鮮艷的小紐扣,玩具上面的小零件,都可能被孩子塞入嘴中。小學生　　口銜筆帽、哨子等不良習慣,不慎導致口銜物卡進了氣管、食道里。吃果凍黏稠食物過程中追逐打鬧致異物卡喉。中學生　　模仿大人做口接花生等堅果類食物,接得太過了,堅果直接卡住了喉部。不要給孩子穿小鞋時間: 2011年10月24日 來源: 南方都市報

跌落篇　　4.6%　　在我國每有一例摔傷致死的事故同時,就會有4例摔傷致殘的事故,目前,因跌落而死亡的未成年人數量約佔4.6%。個案　　6月25日上午11時許,廣州番禺區大石今日麗舍小區,一名獨自在家的4歲兒童從17樓卧室墜落身亡。　　目擊者李先生說,孩子的媽媽早上要出門買菜,就把4歲的兒子獨自反鎖在家中。可是等她買完菜回來,卻發現了這一慘劇。　　事後警方封鎖了現場,對墜樓原因展開調查,小孩墜落位置在該住戶卧室下方,據知情人透露,事發時卧室窗戶呈打開狀,小孩可能是在家玩耍,不慎從窗戶摔落。　　南都記者看到,這戶人家的窗戶沒安裝防盜網或柵欄之類的防護措施。據這裡的住戶介紹,「小區卧室窗戶都沒防護措施,有的都是自己後來安裝的。　　全球兒童安全組織指出,幼兒在成長過程中對世界充滿好奇,但對危險卻沒有足夠的認識,所以很容易從床上、沙發上、凳子上跌下。低齡小孩跑跳過程中易不穩而跌倒。　　要預防孩子意外跌傷,專家崔民彥建議家長做到對低齡兒童應不間斷看護,即便是偶爾有事走開,看護間隔時間也應少於5分鐘；同時,兒童玩具放在孩子可以拿到的地方,窗檯邊不放沙發等可攀爬的傢具,陽台門孩子應不能打開；此外,杜絕不安全行為,如不要抱著幼兒做事,或讓腿腳不便的老人經常抱幼兒,又或是讓大小孩抱小小孩等。　　而對於喜歡爬高爬低、幻想自己像超級偶像那樣能飛的低齡兒童,家長不應粗言訓斥,因為小孩不一定聽得進去,有時甚至會有反效果。專家崔民彥建議,可以嘗試告訴小孩「你不是小鳥,你不會飛」。　　對於嬰幼兒來說,睡床靠牆壁並有防護欄。窗戶安裝一定高度的欄杆,欄杆間寬度要保證孩子不易鑽出。　　對於入學後的孩子來說,他們已對危險有識別能力,但需要注意一些不常見的安全隱患。不要讓孩子穿不合腳的鞋子或穿褲腳過長的褲子(尤其寬腳褲),以免被絆倒。不要獨自站在桌椅等高處,特別是不要在高處與別人玩耍打鬧。上下樓梯時靠右邊走,在燈光昏暗或人多擁擠的環境中上下樓梯要盡量減慢速度,不要著急。　　家長還需要特別注意,如果您的孩子特別活潑好動,脾氣還有一點火爆,那您就要更加留意了:地上的電線、繩索等障礙物容易絆倒孩子,注意常常清理它們；保持地板乾爽,在洗手間、洗手盆前或浴缸里鋪防滑墊。非逃生用的窗要裝上防盜網。　　教會孩子摔跤的時候要迅速用手撐住倒下的身體,側轉身體以肩或背著地並順勢向外滾去。急救方法　　傷勢較輕時,可以用溫水清洗破損的傷口,上消毒藥水,做簡單的包紮。如果肌腱及軟組織受傷或出血、骨折的損傷程度較輕的,可以及時對患兒進行送院前治療。　　如果傷勢較重,受傷孩子要及時送往醫院治療。特別是跌倒後出現嘔吐、頭痛、頭暈、昏迷、耳朵出血等癥狀時,應平托受傷孩子身體,保持脊柱平直,及時對患兒進行心肺復甦,並立即送往醫院治療。跌落高發因素　　　0—3歲　　嬰兒由於平衡能力差,容易從床上、台階、樓梯、光滑地板跌落或滑倒。學齡前　　從床上、台階、樓梯、大型玩具、濕滑地板跌落或滑到；　　被障礙物絆倒；　　孩子在上廁所、取放玩具、戶外嬉戲追逐時相互碰撞、推擠。　　小學生　　孩子爬高、追逐、打鬥時跌落；　　上下樓梯時,與同伴擁擠推搡而跌倒。中學生　　運動傷多發,比如溜冰、玩滑板時摔倒；　　參加比賽或者遊戲時,故意推擠或者衝撞。別在孩子面前化妝時間: 2011年10月24日 來源: 南方都市報

中毒篇　　5.58%　　在我國每百名意外傷害罹難的未成年人中,中毒罹難的就有5.58人。個案　　2011年1月5日,在廣州海珠區石榴崗東大街的一間出租屋內,31歲的胡道營為4歲的愛女洗澡,卻因煤氣中毒導致父女雙亡的慘劇。　　胡妻張女士回憶,事發前一小時,張女士撥丈夫手機,無人接聽。當時正在做頭髮的張女士沒有特別在意,一直到晚上7點40分左右回家,敲門卻不見丈夫女兒應答。　　　沒帶鑰匙的張女士讓老鄉幫忙踢開屋門。在密閉的浴室里,胡道營和女兒光著身子躺在冰冷的地板上,身體冰涼,呼吸停止。　　胡道營一家三口租住的出租屋僅30平方米大,浴室則不足3平方米。醫生到場後,曾對胡道營父女倆搶救了半小時,但還是回天乏術。醫生推測,胡氏父女是一氧化碳中毒,可能是煤氣燃燒的廢氣沒有排出去導致中毒。　　根據全球兒童安全組織對我國14個城市的調查顯示,發生在家裡的兒童中毒事件中,一半左右系兒童誤服藥品導致。　　按照國際通行的兒童用藥安全準則,家長一定要做好安全儲存、安全服用、及時發現、正確敘述四方面的關鍵點。　　專家表示,孩子常不會告訴你他/她吃了什麼,但家長可通過孩子的嘔吐或表現出昏昏欲睡、嘴上或嘴裡有異物殘留、舌頭和嘴上可能有灼傷的痕迹、嘴裡可能有異味來進行判斷。「減少藥品誤服,應特別注重培養孩子先問再嘗的意識,東西放嘴裡前先問媽媽。」預防醫學專家及全球兒童安全組織如此建議。　　不要在嬰幼兒面前吞服藥品和使用唇膏、眉筆等化妝品。嚴格遵照醫囑和幼兒劑量給孩子服藥。　　對學齡後的孩子,化學溶劑不要用杯子或飲料瓶盛裝,應有明確標籤。有些藥品即使放在冰箱里,也要與其它食品分開,確保孩子不能拿到。　　教育孩子不要隨意採摘、食用野果、野蘑菇。農村家長絕對不能把農藥或農藥空瓶放在家中。　　在預防食物中毒方面,要做到,不吃變質、腐爛的食品,不吃被有害化學物質污染的食品；不要經常生吃海鮮、河鮮、肉類等。不要吃病死的肉禽。不吃發芽土豆、霉變的甘蔗。　　對於使用煤氣、瓦斯氣體的家庭而言,則一定要注意使用時通風,不使用時擰緊閥門,避免有毒氣體泄漏。急救方法　　有關專家表示,一旦發生孩子誤食藥物或有害、有毒物品這種情況,原則上是立即送附近醫院搶救。　　不要恐嚇、打罵孩子,弄清誤服藥物或毒物的名稱和量；為了方便醫生診斷和治療,務必將剩餘的誤服藥品隨身帶上。　　送孩子進醫院前可以在家先採取自救措施,但最好得到專業人士的指引或具備專業知識。可先用手指刺激咽部,使滯留在胃內的有害、有毒物儘快嘔吐出來。讓患兒飲下整杯清水,刺激咽部使其反吐出來,嘔吐物要及時清除,以免造成窒息。催吐必須及早進行,若超過三四個小時,則有害、有毒物已進入腸道,催吐就失去了意義。　　如果是有毒液體,就不能用常用的催吐方法,而應該採用不同的措施,如,強酸中毒要用小蘇打中和,而強鹼中毒就要用醋牛奶、豆漿、蛋清、米湯等保護食道和黏膜。　　對於吸入中毒的應立即將患兒撤離現場,使其吸入新鮮空氣或氧氣,並脫去被污染的衣服,鬆開衣領,保持安靜,保暖,保持呼吸暢通。中毒患兒呼吸停止時,需要盡量採取人工呼吸,但避免用口對口人工呼吸。　　皮膚接觸中毒的應立即脫去受污染的衣物,皮膚、毛髮、指甲等容易殘留毒物的地方應反覆沖洗。　　對已昏迷、誤服汽油或煤油的患兒不能進行催吐,以防窒息。對已無呼吸、無心跳者,立即進行口對口人工呼吸和胸外按壓。中毒高發因素　　0—3歲　　在日常生活中,使用煤氣、煤爐,由於通風不良、漏氣或倒風,常引起一氧化碳中毒。學齡前　　藥物、洗滌劑、殺蟲劑、滅鼠劑等保管不良,使得幼兒誤服,引起中毒。小學生　　誤食毒蟲或毒鼠的誘餌。農村孩子誤服農藥。中學生　　誤食有毒植物的根莖和果實。不用桌布不養烈犬

其他篇　　16.65%　　 在我國百名意外去世的未成年人中,有16.65人死於火災、觸電或動物咬傷等門類繁多的其他意外。個案　　　2011年6月份,廣州紅十字會醫院接連收治了兩名只有幾個月大的燙傷嬰兒,而造成燙傷的原因均和父母家人的疏忽有關。　　小美瑩6個月大了,來自肇慶廣寧縣。6月7日上午8時許,在媽媽回廚房拿肉的瞬間,小美瑩拉著電線打翻了電飯煲,裡面的一鍋熱粥將小美瑩燙成深Ⅱ度燒傷。　　2011年1月10日,廣東省衛生廳經過組織專家確認,清遠6齡童羅雄確診死於狂犬病。　　羅雄曾於2010年11月中旬從外面撿到一隻流浪貓回家飼養,右手曾被貓抓破流血,但沒有做預防控制狂犬病的傷口處理,也未接種狂犬病疫苗。　　據了解,人一旦發狂犬病,目前尚沒有有效的臨床治療方法,幾乎100%死亡。　　按照國際通行的兒童意外傷害分類標準,燒燙傷、電(雷)擊傷、動物傷等種類繁多的兒童意外傷害被統歸為其它意外。其實多用一點心力照顧寶寶,這些意外傷害是完全可以避免的。僅僅是對父母親提出一點要求,不離視線地照顧好寶寶。　　專家建議,嬰幼兒洗澡用水,要先放冷水後加熱水,用溫度計試溫,使水溫保持在38攝氏度左右。　　飲水機、熱水瓶、電熱壺等熱容器要放在孩子不易碰到的地方。防止嬰幼兒玩弄電插板、插頭或啃咬電線時遭到電擊傷。不使用桌布,以防孩子拉扯桌布弄翻盛放熱液的容器。在廚房煮食物時,關閉廚房的門,以免孩子竄入。　　不要接近不熟悉的貓狗,不要「打擾」正在吃東西或睡覺的貓狗。不要在狗接近時尖叫或跑步離開,應安靜地站著,舉手示意讓大人援救。喂貓狗食物時,不要直接用手拿著食物給它們吃,應放在專用的碗盆或將食物放在地上讓它們自己進食。避免踩到貓狗的尾巴,抱起小貓狗時不要只提它們的尾巴。到郊外時,穿較厚的鞋子保護腳部,不要隨意到草叢中玩耍探險。　　禁止飼養烈性動物或大型犬只,家中的孩子還小時,最好不要養貓狗。如果家中養有貓狗,每年都要帶它們到獸醫站注射預防針。教導孩子認識小動物的危險性,提高他們的自我保護意識。不要讓孩子單獨與貓狗玩耍,尤其不要讓孩子單獨為它們洗澡或餵食。　　急救方法　　一旦發現孩子被燙傷,要立即脫離熱源。把燙傷部位浸入潔凈的冷水中或用冷水沖洗,浸泡時間一般應持續半個小時,水溫越低效果越好(不能低於-6℃)。頭、面、頸部的輕度燙傷,經過清潔創面塗藥後,不必包紮,讓創面裸露,保持乾燥,能加快復原。對發生在四肢或軀幹上的創面,可塗上燙傷藥膏,外用紗布包敷即可。切忌憑藉經驗為孩子搓揉燙傷部位,土法止疼,如搽鹽、肥皂、醬油、牙膏等,不僅會給治療帶來不便,還有造成感染的危險。　　一旦發生化學藥物燒傷,譬如濃硫酸燒傷,應立即用干抹布擦凈(注意不要擴散),再塗抹弱鹼或用大量清水沖洗傷處,及時送醫院治療。如果是鹼燒傷(生石灰或電石),必須在清水沖洗前先抹走傷處的顆粒或粉末(以免加水後產熱),並及時送醫院治療。如果眼睛被化學藥品灼傷,應立刻用清水由眼睛內角向眼睛外角徹底沖洗,再用消毒敷料或乾淨布覆蓋眼睛並加以包紮。　　急救方法　　一旦被貓狗咬傷,應用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。在傷處塗上2%-3%的碘酒或75%的酒精,並去疾控中心注射狂犬疫苗或狂犬免疫球蛋白。傷口嚴重的要請醫生對傷口進行處理。只要未傷及大血管,盡量不要包紮傷口。　　一旦被毒蛇咬傷,孩子不要驚慌失措和奔跑,奔跑會加快血液循環,使蛇毒吸收得更快,應該保持安靜並立即進行自救處理。用手緊壓咬傷部位的上端,然後使用手帕或布帶迅速紮緊傷口上端,防止毒液繼續進入血液循環,待服用有效的蛇葯後方可解除包紮。但應注意每隔20分鐘左右要放鬆兩三分鐘。短暫的緊急自救處理後,迅速將患兒送往醫院急診救治。治療蛇咬傷唯一的特效藥是特異性抗蛇毒血清。其他意外高發因素　　0—3歲　　孩子抓翻、碰到、拉到盛有熱湯、熱油、熱粥、熱水的容器引起。　　洗澡前水溫未調好的情況下,孩子自己進入或跌入盛有高溫水的浴盆。　　冬天用熱水袋或電熱毯給孩子取暖,時間過長。學齡前　　接觸電飯鍋、取暖器等熱的家用電器或其他物品。小學生　　拉扯桌布時使得裝有熱湯的容器翻倒。　　暖手爐、熱水袋的溫度過高。中學生　　吃熱食時太著急,尤其是在吃火鍋以及油比較多的食品時。　　下雨時打手機。
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