宣蟄人先生在第三期壓痛點推拿講習班上的精闢闡述（005）

宣蟄人先生在第三期壓痛點推拿講習班上的精闢闡述（005）

資料來源於《第三期宣蟄人軟組織壓痛點推拿講習班視頻》20080427

由秦元、趙毅、包寒毅 整理

31、何謂三切三分：什麼叫松解手術 松解手術包含了6個內容，簡單地講：三切三分。 什麼叫三切，切痕、切開、切斷，叫三切；什麼叫三分，分離、剝離、遊離，叫三分。 我想前5種你們都懂得，就是切痕你們不懂，如果這塊骨頭，這肌肉附著在這個部位，這是肌腱組織，肌腱組織在骨頭附著上面 ，跟骨膜組織兩回事情，骨膜附著用骨膜剝離器好剝開的，但肌腱附著點非要用刀切開不可，它的毛病在哪裡，就是在這個部位，肌腱跟骨頭附著的這個部位，在這個部位，附著在這個部位，所以我今天刀切進去，首先切到這點，刀尖切開，我這樣給它拉開來，它造成了這樣的情況，是不是這樣子了，那這樣切開再拉緊，是不這樣，我再刀進去在這裡切開，這裡，再切開一點，再向這邊拉，它造成這樣子的切口了，造成這樣的大切口了，現在我在這裡再給它切，切開，再向這邊拉造成這樣子的切口了，再向這邊拉，它造成這樣子的大一點的切口，最後到這個地方，我的肌腱剝離開來，要剝到這塊骨頭非常光滑，沒有半點肌腱的附著，這個叫做切痕手術，這個切痕手術是德國人搞的，英國人美國人沒有的，德文裡邊叫Icarable，你到英文書里找沒有這個名字， 我們開刀以後，附著點切開一點一點剝下來就不出血，那麼對軟組織松解手術來講，我們達到治療要求的，我們要求在這個部位切開，沒有半點軟組織附著，因為軟組織有一點附著的話，這裡還有神經末梢，這裡還有炎症，它就要痛，所以我們的切開以後，使它非常光滑，它沒有半點軟組織，就沒有神經末梢感覺它，這個懂不懂，有沒有問題。這個切痕手術適用於我們骨科，因為什麼呢？肌腱附著在這個地方沒有血管的，所以，這樣把它這樣一點點跟骨頭切開來，不會出血的，所以我們歐洲大陸派開刀不出血的，手術台上面非常乾淨，我們開刀以後，附著點切開一點一點剝下來就不出血，那麼對軟組織松解手術來講，我們達到治療要求的，我們要求在這個部位切開，沒有半點軟組織附著，因為軟組織有一點附著的話，這裡還有神經末梢，這裡還有炎症，它就要痛，所以我們的切開以後，使它非常光滑，它沒有半點軟組織，就沒有神經末梢感覺它，這個懂不懂，有沒有問題。32、推拿、銀質針、松解手術的治療作用何在？推拿的治療，什麼作用，推拿的作用實際上就是一個，不完全的不徹底的一個松解作用，它是用這個擠壓來壓到下面，這樣，給它推拿，那我曾經做過試驗，在開腰椎的時候在腰椎橫突這個地方痛，給它做了推拿，他痛好得多了，我第三天再開刀開進去，發現在這個棘突的包上面肌肉都出了血，一個血腫，那麼這個呢為什麼出血，組織破壞了，組織破壞了就是神經末梢、附著點也破壞了，所以我說不完全的不徹底的一個松解作用；銀質針進去，我們說把這個全部附著的這個地方神經末梢給它切斷了，它不向大腦傳導，就無痛了，但是它完全消滅炎症，不是靠銀質針而是靠艾葉的燃燒，昨天我都講過了對吧！那麼手術呢？開了刀以後沒有消炎作用，開刀要消炎這句話是錯的，我們開刀幾乎把所有的神經末梢都切斷了，達到無痛，無菌性炎症依然存在，對不對，怎麼樣呢，因為它不痛了，肌肉都放鬆了，血液循環好了，把存留下的無菌性炎症，通過血液循環的好轉，把無菌性炎症徹底地消滅掉了，是靠抵抗力消滅的，就這個情況 ，這有什麼問題吧。33、椎管內疼痛的真正原因絕大部分，90%的病例都是椎管外的軟組織，不是椎管內的，哪怕他椎間盤突出最最嚴重，骨質增生最最嚴重，只要我們三種試驗檢查，陰性，它絕對不是椎管內的，可以這樣講，只有10%的是椎管內發病因素所引起的，它不是椎間盤、不是骨質增生、不是骨質移位脫位，而是什麼，而是鞘膜外的硬膜外跟神經根鞘膜外這個脂肪結締組織發生了無菌性炎症變化，所以怎麼樣要正視，他的鑒別診斷把它分出來，治療以前，是椎管內。椎管外的，這個需要我們動腦筋。34、傷和損的區別傷，要立即痛的叫傷，不痛的不叫傷，你隔了3天又發作這叫勞損，不是傷，這是原則性的區別，對吧。拎東西是損害還是傷，剛才我講過了，一個小孩子，我去拉他，還沒碰到，腰扭了，這個叫傷嗎？這個不叫傷，這是慢性勞損急性發作，所以說如果你們做推拿，如果扎銀質針，你不可以治療什麼，都是一個模糊，連這一點都沒有搞清楚，你怎麼做醫生，你不要生氣啊，對不對，所以我說要搞的，你假如說在過去沒有經過這個訓練班，你只能說是推拿匠，打針灸叫針灸匠，搞開刀的叫開刀匠，而不是醫生，醫生這個帽子你戴不上，所以我要你們學習理論就是這個道理。35、椎管內外軟組織損害的鑒定我們在講，脊柱側彎試驗、胸部腹部墊枕試驗再加這個脛神經試驗都陽性的，我說，百分之一百是椎管內，如果單獨一種陽性，絕對不能診斷椎管內椎管外，但是臨床實踐當中，我們說有兩種試驗陽性，要取決於下面為主，脛神經彈撥試驗加脊柱側彎試驗，或者脛神經彈撥試驗加胸部腹部墊枕試驗，這兩個試驗都陽性，已經可以確定他椎管內的問題，一般最多都是兩種試驗陽性，我們就診斷它，這個從臨床上講，三種試驗陽性最好了。36、髕下脂肪墊的痛的傳導方向 髕下脂肪墊的痛，它可以到大腿前面，可以到小腿前面，到腳趾，它可以到腘窩，腘窩還可以到上面到大腿後面，又可以到小腿的後面，一共有五個方向，但這個痛傳導到腘窩方向最常見的。
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