醫學分享：教你看懂肝功能檢查結果

肝功能檢查完了，看不懂檢驗單怎麼辦?當肝功能異常時，哪些指標含量會發生變化呢?排隊等候看化驗單？不用，小編教你一文讀懂檢查單。

NO1 診斷肝臟排泄功能的指標：

1.血清總膽汁酸(TBA)

☆正常值：<10μmol/L

大於則提示患有急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌。

2.膽汁酸

☆正常值：<10μmol/L

超出範圍，則有黃疸出現。

3.總膽紅素(TBIL)

☆正常值：3.4-17.1μmol/L

隱性黃疸：17.1-34.2μmol/L;

輕度黃疸：34.2-170μmol/L;

中度黃疸：170-340μmol/L;

重度黃疸：>340μmol/L。

4.血氨(NH3)

☆正常值：18-72μmol/L

升高，常提示慢性肝病的出現。

NO2 反映實質性肝損傷的指標：

1.谷丙轉氨酶(ALT)

☆正常值：5-40 U /l

2.穀草轉氨酶(AST)

☆正常值：5-40 U /l

AST/ALT正常值：1.15

急性肝炎：ALT升高為主，ALT>AST，AST/ALT值下降，恢復期時慢慢上升，接近1.5。

慢性肝炎：AST升高為主，ALT1.15。

肝癌：接近50%的肝癌病人AST/AL>3.0。

3. 鹼性磷酸酶(ALP)

☆正常值：20~110 U /l

升高↑，可能患的疾病(阻塞性黃疸、膽汁淤積型肝炎、原發性肝癌)等。

此外可參考的指標：谷胱甘肽-S-轉移酶、谷氨酸脫氫酶(GLDH)、醛縮酶(ALD)

NO3 肝臟貯備功能判斷指標：

1.白蛋白(A)

☆正常值：35~55 g/L

降低↓，提示蛋白合成減弱。

A由肝臟產生，肝功能受損，A減少，A減少程度和肝炎嚴重程度平行。

2.球蛋白(G)

☆正常值：20~30 g/L

G是機體免疫器官產生，有病毒等抗原時，G會增加。

A和G的比值關係：A/G正常值：1.5~2.5:1

慢性肝炎和肝硬化：A產生減少，G產生增加，造成A/G比值倒置

3.凝血酶原時間(PT)

☆正常值：11~15s

延長?，提示各種凝血因子合成能力下降。

NO4 診斷肝纖維化的指標：

1.單胺氧化酶(MAO)

☆正常值：12~40U/ml

肝硬化：患者血清單胺氧化酶活性升高的陽性率>80%，最高值>對照參考值的兩倍，且MAO活性升高與肝表面結節形成的進程相平行。

2.脯氨酸肽酶(PLD)

☆正常值：活性為1107.4&plusmn;194.5U/L(改良比色法100例健康人)

肝細胞富含PLD，當肝細胞受損和肝內纖維化活動增強時，血中PLD水平明顯升高，較敏感地反映肝損傷程度以及肝纖維化情況。

此外可以參考的指標：透明質酸(HA)、層黏蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)

NO5 診斷肝腫瘤的指標

1.甲胎蛋白(AFP)

☆正常值：≤25μg/L(酶聯免疫法或放射免疫電泳法測量時)

在約80%肝重症患者血清中升高，是肝癌的特異性標誌，但陽性未必是肝癌。

2.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

☆正常值：(6.80±1.49)u/g(酶速率法(37℃)測量)

AFU在診斷肝細胞癌中敏感性好，陽性率高，是AFP陽性率的三倍以上，為早期原發性肝癌診斷的有用指標。

此外可以參考的指標：血清鐵蛋白(SF)、甘氨醯脯氨酸二肽酶(GPDA )、α1-抗胰蛋白酶(AAT)