前列腺炎不是ED直接原因

　　隨著醫療模式的轉變，患者越來越積极參与醫療實踐，對疾病持有正確的認識是參與醫療實踐，配合醫生治療的前提條件。在門診，發現很多患者錯誤地認識前列腺炎和男性勃起功能障礙（erectiledysfunction,ED），所以四處求醫，盲目治療，效果往往不滿意，正確認識二者關係，對於治療前列腺炎和ED都有重要的意義。經過詳細的解釋，患者認清了二者的關係，接受了的治療方案，效果非常滿意。

　　誤區一、前列腺炎是ED的病因

　　很多ED伴有前列腺炎的患者就診時強調前列腺炎是ED的病因，他們要求醫生治病求本，治癒了前列腺炎就會治癒ED，所以經常拒絕醫生單純治療ED。這樣就會導致效果不理想，因為前列腺炎和ED是不同疾病，兩者沒有因果關係。為了清楚二者的關係，我們首先了解陰莖勃起的機制，陰莖勃起是一個複雜的心理-生理過程，本質是一系列神經血管活動。我經常將陰莖勃起比喻為水庫裝水，這樣生動易懂，水庫水滿了類似於陰莖勃起，水庫水滿需要兩個條件：1、有充足的水源2、不能漏水。同樣陰莖勃起需要動脈血流量增加，靜脈血流關閉。因為前列腺炎不會引起陰莖體內動脈和靜脈的血流，所以前列腺炎不是ED的病因，我們需要分別對待這兩種疾病。尤其是不能認為前列腺炎是ED的病因

　　誤區二、ED是前列腺炎的臨床表現

　　前列腺炎是多種複雜原因和誘因引起的前列腺的炎症、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化，導致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的疾病。前列腺炎的臨床表現多樣化，可出現會陰、恥骨上區、腹股溝區、生殖器疼痛不適；尿道癥狀為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛，可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物。由於前列腺炎往往有尿道的不適感，所以同時患有前列腺炎和ED的患者經常認為ED是前列腺炎的癥狀。於是就診時主訴自己患有前列腺炎，因為害羞和認識錯誤，經常和醫生隱瞞ED，患者認為說患有前列腺炎，醫生就應該知道他也患有ED，導致醫生不知道患者真實病情，效果必然不理想。

　　正確認識前列腺炎和ED的關係，對治療兩種疾病具有至關重要的意義，希望患者從中受益。

　　點評：隨著現代技術的不斷認識，目前ED的分類和病因已經逐漸清楚。然而由於男科學科發展水平參差不齊，診治水平存在很大的差異，尤其沒有專業的男科的區域，與發達地區有很大的差距。前列腺炎與ED是2種疾病，僅僅是間接關係，沒有直接關係。而很多病人去看ED，首先接受的是查前列腺液，看是否有炎症，把前列腺炎治療好了，性功能仍然改善不明顯。一是建議去專業的正規醫院男科；二是患者自身提高就診知識，即使判斷真偽，選擇專業的男科醫生

　　郭軍中西醫結合男科在線微信號：guojunnanke