白天嗜睡竟是糖尿病作祟 四大癥狀易被忽視

3。眼部問題。糖尿病會增加視網膜病危險。視網膜病容易導致視覺喪失。專家建議，如果你突然感覺視覺異常變化，眼睛疼痛、看東西時視野中出現點狀或亮光漂浮物，應立即看眼科醫生。即使沒有任何癥狀，每年也應檢查一次眼睛。

4。心臟病癥狀（不僅僅是胸痛）。糖尿病會增加心臟病發病危險，導致心臟病或腦卒中發作。德雷克斯勒博士建議：密切關注心臟病的任何可能癥狀，及時檢查。應該牢記心臟病癥狀並非只是胸痛，有時只是肩部疼痛或是胃痛等不適，遇到此類癥狀應看醫生。定期體檢，關注心臟健康、血壓及血脂水平也非常重要。

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　糖尿病的四大誤區

誤區一：糖尿病是一種老年性疾病

據美國糖尿病統計機構的數據顯示，2005年，全美共有2080萬糖尿病患者，其中60歲以下的糖尿病患者發病率為9.6%，而60歲以上人群的發病率為20.9%，可見糖尿病並不是一種老年性疾病。

糖尿病分為1型和2型。1型糖尿病屬於自身免疫型糖尿病，2型糖尿病與肥胖、不良飲食習慣和遺傳因素等密切相關。與後者相比，1型糖尿病往往發病年齡更輕，病情更嚴重。絕大部分1型糖尿病患者都是青少年時期就已經發病，並且1型糖尿病患者一開始多飲多尿及消瘦的癥狀就很嚴重。口服降糖葯無法良好控制血糖，需早期用胰島素治療。所以，即便是青少年，也要警惕兩種發病原因和表現不盡相同的糖尿病，做到及早預防和及時診斷。

　誤區二：少吃或者不吃澱粉、甜食，就能控制血糖

常有糖尿病患者抱怨，自己已經吃得很少，血糖值還是居高不下。其實，不要以為吃得很少，血糖就能自動降下來。因為人的身體有自然保護作用，長時間攝取不到能提供足夠糖分的食物，就會啟動其他升糖激素，促進肝醣（肝糖原）分解，如此血糖也不會降低。相反，飢餓之後的暴飲暴食還會造成血糖突然升高，給身體帶來更大危害。

正確的做法是要均衡飲食，「固定時間吃，吃固定的量」。此外還要注意食物的「質」，更能事半功倍。例如攝取蛋白質時，從飽和植物性蛋白質如豆腐、豆乾選起，接著可以選擇魚類、雞肉。如果吃一般紅肉（豬、牛、羊等），則要注意選擇油脂少的部分。攝取主食時盡量避免精緻加工的，改選全麥類等富含天然維生素、礦物質及纖維，對血糖穩定有幫助的食物。

誤區三：無癥狀，就可以不治

糖尿病患者最有可能出現的典型表現包括「三多一少」：多飲，多尿，多食，體重減輕。但也可能完全沒有癥狀，只能通過體檢才能發現血糖異常。對於這類患者，雖然臨床上沒有明顯癥狀，但仍應在醫生的指導下制定合理方案，進行血糖控制。令人遺憾的是，對這種不明顯癥狀的忽視，導致出現糖尿病慢性併發症，是當前糖尿病患者死亡和致殘的主要原因。

誤區四：打胰島素會有依賴

對於1型糖尿病，和中晚期口服降糖葯血糖控制不佳的2型糖尿病患者，要注射胰島素將血糖控制在理想範圍，以預防或延緩併發症發生。但很多患者特別是2型糖尿病患者認為胰島素是「激素」，打了以後就要一直打下去，會產生「依賴」，因此對胰島素有恐懼感，寧願吃四五種降糖葯也不願打胰島素。結果，不僅血糖控制不好，肝臟和腎臟因不恰當的降糖藥物使用而受損，這時候再打胰島素，對自身臟器的保護作用已大大減少，胰島素也不能在短期內撤除，更容易產生胰島素會上癮的誤解。

在實際診療中，醫生會建議1型糖尿病患者使用胰島素治療；對2型糖尿病患者，首先會對其胰島功能進行評估，如果胰島功能確實已經衰竭或是有了衰竭的趨勢，則會建議進行胰島素治療。胰島素是目前為止治療糖尿病最理想的藥物，也是最安全的治療方式，只要掌握好劑量，就可以控制好病情。

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糖尿病的危害主要表現在以下幾個方面：

糖尿病腎病

由於高血糖、高血壓及高血脂，腎小球微循環濾過壓異常升高，促進糖尿腎病發生和發展。早期表現為蛋白尿、浮腫，晚期發生腎功能衰竭，是2型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期腎病中糖尿病占第一位。

糖尿病對心腦血管的危害

心腦血管併發症是糖尿病致命性併發症。主要表現於主動脈、冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化，以及廣泛小血管內皮增生及毛細血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。由於血糖升高，紅細胞膜和血紅蛋白糖化，導致血管內皮細胞缺血、缺氧及損傷，從而引起大量ET放，血管收縮與擴張不協調，血小板粘聚，脂質在血管壁的沉積，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血壓，致使糖尿病心腦血管病發病率和死亡率呈指數上升。糖尿病人心、腦血管病並發率和病死率為非糖尿病人的3.5倍，是2型糖尿病最主要的死亡原因。

糖尿病性功能障礙

大多數糖尿病患者都有陽痿、早泄、性慾低下，月經紊亂等等性功能障礙。其糖尿病陽痿是較常見的併發症，約佔男性糖尿病病人的30%-50%，隨著年齡增長發生率亦增加。

　糖尿病所並發的眼部疾病

常見的有7種：糖尿病性視網膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病性視神經改變、糖尿病性視網膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。其中最常見的是糖尿病性視網膜病變，它是糖尿病患者失明的重要原因，危害很大。

糖尿病患者除動脈硬化、高血壓視網膜病變及老年性白內障外，糖尿病視網膜病與糖尿病性白內障為糖尿病危害眼球的主要表現。輕者視力下降，重者可引起失明。在美國，糖尿病是20歲以上病人失明的最主要原因，另外，糖尿病還能引起青光眼及其它眼病。

糖尿病足

主要以下肢動脈粥樣硬化為主，糖尿病患者由於血糖升高，可引起周圍血管病變，導致局部組織對損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素損傷局部組織或局部感染時較一般人更容易發生局部組織潰瘍，這種危險最常見的部位就是足部，故稱為糖尿病足。臨床表現為下肢疼痛、潰爛，嚴重供血不足可導致肢端壞死。在這種情況下，截肢將是不可避免的，致使殘廢。據統計，糖尿病人的截肢率為非糖尿病人的5倍，而40%2型糖尿病患者和20%糖尿病患者可發生糖尿病足。

　糖尿病神經病變

糖尿病神經病變是糖尿病致死和致殘的主要原因。糖尿病神經病變以周圍神經病變和植物神經病變最常見。周圍神經病變臨床表現為四肢末稍麻木、灼熱感或冰冷刺痛，重者輾轉反側，徹夜不眠；植物神經病變表現為排汗異常，腹脹、便秘或腹瀉，站立位低血壓，心動過速或過緩，尿不盡或尿失禁。在所有器質性疾病引起的陽痿中，糖尿病是最常見的原因。

沉重的經濟負擔

用於糖尿病治療的費用可能給患者本人、家庭、工作單位以及國家帶來沉重的經濟負擔。所以，儘早地發現糖尿病，正確有效地治療糖尿病，盡量減少糖尿病及其併發症帶來的危害，是每一個糖尿病患者以及從事糖尿病防治工作的醫務人員應盡的義務和職責。