誰動了我的睡眠

　　失眠的苦惱充斥在我們的生活里，關於各種助眠藥品、保健品的困惑也沒「消停」：吃安眠藥有用嗎？會不會有副作用？吃多吃少如何是好？吃安眠藥還是睡眠保健品？本期，我們一起來看看您的睡眠到底怎麼了？

　　「昨天半夜又醒了，翻來覆去睡不著，在家裡走了幾圈，吃安眠藥也不管用，這覺真是沒法睡了……」家住省委的陳女士談及失眠一臉愁容。《晚晴》記者不止一次聽到讀者這樣的抱怨了，為此，帶著這些問題，記者敲開貴陽中醫學院第二附屬醫院幹部保健科主任辦公室的房門，見到了早已預約的周凌雲主任醫師。多年從事老年病臨床診治及幹部保健工作的周主任溫和知性，在我們說明來意後，以其豐富的臨床經驗為我們娓娓道來老年人睡眠用藥規範。

　　大多數人都知道，安眠藥能誘導睡意、促使睡眠，適當服用有助於治療失眠。在我國，安眠藥被列為處方葯，需要在專業醫生指導下服用。然而，不少失眠者擔心長期服用安眠藥會成癮，或是導致記憶力減退等副作用，願意選擇有類似療效的保健品來替代。

　　「我們讀者中有服用含有褪黑素的保健品，說有助於改善睡眠，比安眠藥安全有效還沒有副作用，真是這樣嗎？」

　　面對記者的提問，周主任說：「有些患者容易盲從於廣告宣傳，認為吃保健品比吃藥好，沒有副作用。但是如果真的有所謂廣告的功效，國家為什麼不把它列入醫院的藥品？不進入醫保範疇？「是葯三分毒」，不論是藥品還是保健品，都會對肝腎功能造成一定影響，而醫生會根據患者的身體情況，酌情使用藥物以及劑量，盡量減輕藥物的毒副作用。」

　　事實上，褪黑素是一種有調整時差功能的激素。不少保健品廠商宣稱它能改善睡眠、延緩衰老、提高免疫力等，但其作為一種激素應有劑量限制，但是現在還沒有安全量標準，不少廠家濫用、隨意添加，有的甚至未經葯監部門批准非法添加。因此，這類睡眠保健品並非人人適用，服用不當反而得不償失。

　　周主任深有感觸說她曾接診過一位糖尿病患者，建議其藥物治療，然而那人認為藥物治療會傷身體，聽信廣告傳言，長期服用所謂降糖的保健品，以至於再來就診時病情已經發展到嚴重影響生活質量了。因此，周主任提醒大家不要諱疾忌醫，隨意自行服用非處方葯和保健品，即使服用也應了解產品的標準文號。我國藥品規定統一使用的批准文號是「國葯准字」號，即常說的「葯准字」，而目前市場上的保健品有兩種批號，即「衛食健字」或「國食健字」，並沒有「食字型大小」的保健品。食品的批准文號是「衛食字」號，也稱為「食字型大小」。而不管是保健品還是食品，對真正確診有疾病需要藥物治療的患者都是不適合的。

　　那麼，不吃助眠藥物又睡眠不好怎麼辦呢？周主任建議老年人應正確對待自己的睡眠，因為隨著年齡的增長，體內內分泌功能減退，新陳代謝速度放緩，自然也就不需要像年輕人一樣需要7-8小時睡眠才能補充體力，恢復精神。老年人白天活動強度相對較低，夜晚只需5-6小時的睡眠就夠了。時間少不代表質量低，只要第二天精神體力充沛，就不必強求夜晚睡眠時間。白天很多人有午睡習慣，這樣算下來一天總睡眠時間並不少。

　　周主任還說，大家都知道安眠藥要睡前服用，但卻忽略了藥物起效時間。很多人晚上睡不著，吃了安眠藥也要折騰許久才入睡，並且第二天起來精神並不好。其實，服安眠藥用也有「竅門」：應在準備入睡前兩小時左右服用，如打算10點入睡，那就在8點左右服用，之後減少可引起興奮的活動，讓身體逐漸適應安靜狀態，誘導自然入睡。

　　另外，盡量不要依賴鎮靜催眠藥物，老年人中樞神經系統對安眠藥較敏感，會影響老年人的行動力、判斷力和平衡力，增加老人跌倒骨折的風險，骨折後長期卧床可導致褥瘡等併發症，嚴重影響老年人的生活質量。用藥後還可能出現低血壓、心動過緩，甚至呼吸、心跳驟停，《臨床用藥指南》建議老年人慎用此類藥品。