JAMA子刊:讀書、下棋、搓麻!香港中文大學團隊證實,老年人堅持參與智力活動可使痴呆風險下降三成 |...

作為一隻母胎至今的單身狗,各位應該能夠想見奇點糕一直被爸媽嘮叨的話題……而如果有個懂醫的老媽,打擊力度簡直翻倍。當年奇點糕就被一句話弄得完全無力吐槽:「還不成家,將來老媽萬一痴呆了誰替你帶孩子?」

成不成家這事兒另說,老年痴呆確實挺嚇人的。不過近期的《美國醫學會雜誌-精神病學》(JAMA Psychiatry)上,香港中文大學的研究團隊用一項涉及1.5萬名中國老人的臨床研究,為預防痴呆支了一招:老年人長期參與用腦的業餘活動,不管是讀書看報還是打牌下棋搓麻將,能使痴呆發病風險下降29%[1]!

躺椅、大背心、XX晚報……奇點糕還真幻想過那樣悠閑的老年生活

說到老年痴呆的罪魁禍首,大家應該都清楚那個讓人類久攻不克,無數鈔票砸向藥物研發,卻連個響都聽不見的阿爾茨海默病……如果罪魁禍首還難以降服,那就退而求其次吧,既然阿爾茨海默病的發病率能通過控制高血壓、肥胖等危險因素來降低[2-3],那痴呆是不是也能實現一定程度的預防呢?

不再需要工作的老人們,業餘生活的選擇也挺多樣。要想和人接觸,就走親訪友、成群閑談甚至做做義工;不想腦子閑著,就堅持讀書看報,或者下棋打牌;再不行還能在家裡看電視喝茶吧?不少科學家試圖從這一角度入手來預防痴呆,而最容易想到的選擇,就是鍛煉大腦認知功能的業餘活動了。

楚河漢界、紋枰論道,這樣的場景讓人想到舊時光呢

近年來不斷有研究顯示,讀書看報打牌等需要用腦的各種業餘活動,的確可以起到一定的預防痴呆效果[4-6],但這些研究都有不少共同的缺點:難以排除生活方式,如飲食、鍛煉等因素的影響,沒有將用腦活動和其他活動明確區分,未對受試者中的早期痴獃人群進行排除等等。

那就把隊列設計得盡量嚴謹吧。基於此前的研究,香港中文大學的研究團隊邀請了2005年上半年到訪香港衛生署18所長者健康中心的1.8萬餘名65歲以上老年人,以調查問卷的形式收集他們業餘活動的資料,同時用量表的方式排除了疑似痴呆前期的老年人,此後定期隨訪,評價不同方式防痴呆的效果。

香港衛生署從1998年開始打造以長者健康中心為核心的體系,改善老年人得到的醫學服務質量

研究團隊將受試者填寫的業餘活動分類如下:練腦的智力活動包括看書、報、雜誌,下棋、打牌或麻將,還有香港特有的賭馬;社交活動包括參與義工、去老年活動中心、走親訪友和參與宗教活動;看電視、聽收音機、購物、喝早茶等活動則被歸類為了其他娛樂項目。

為了統計時排除各種混雜因素的干擾,調查問卷還對老人們的年齡、性別、受教育程度、慢性病患病情況、飲食、鍛煉、吸煙飲酒等各種信息進行了詳細的收集。共有1.5萬餘名老年人完成了全程5年的隨訪,在他們當中,有1349人在隨訪期間被確診為痴呆,佔到整體的8.7%。

研究團隊的統計顯示:堅持用腦的智力活動對老人們並不容易,只有69%的老人能從研究開始一直堅持5年到結束,但這樣的堅持也是有價值的,在將生活方式、受教育程度等相關因素列入調整後,這些堅持用腦的老人痴呆發病的風險,比參加社交活動和其他娛樂項目的老人低了29%!

笑一笑十年少,說不定腦子還能好~

對這一結果,哈佛大學的兩位專家在特約評論中表示:「本次研究的設計是相當嚴謹的,通過對業餘活動的嚴格分類和受試者狀況的詳盡調查,得出了非常可靠的數據。由於對老年人組織同類型的臨床試驗是幾乎不可能的事,隊列研究已經足以證明參與智力活動在預防痴呆方面的效果。」[7]

參考資料:

1.Lee A C, Richards M, Chan W C, et al. Association of daily intellectual activities with lower risk of incident dementia among older chinese adults[J]. JAMA Psychiatry, 2018.

2.Barnes D E, Yaffe K. The projected effect of risk factor reduction on Alzheimer"s disease prevalence[J]. The Lancet Neurology, 2011, 10(9): 819-828.

3.Norton S, Matthews F E, Barnes D E, et al. Potential for primary prevention of Alzheimer"s disease: an analysis of population-based data[J]. The Lancet Neurology, 2014, 13(8): 788-794.

4.Wilson R S, De Leon C F M, Barnes L L, et al. Participation in cognitively stimulating activities and risk of incident Alzheimer disease[J]. JAMA, 2002, 287(6): 742-748.

5.Verghese J, Lipton R B, Katz M J, et al. Leisure activities and the risk of dementia in the elderly[J]. New England Journal of Medicine, 2003, 348(25): 2508-2516.

6.Fratiglioni L, Paillard-Borg S, Winblad B. An active and socially integrated lifestyle in late life might protect against dementia[J]. The Lancet Neurology, 2004, 3(6): 343-353.

7.Blacker D, Weuve J. Brain exercise and brain outcomes: Does cognitive activity really work to maintain your brain?[J] JAMA Psychiatry, 2018.

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