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你很抑鬱卻笑靨如花

日前,美國加州大學一名中國女留學生疑似因患抑鬱自殺引發關注。

  據公開報道,女孩給人的印象陽光美麗,在每一張照片中都笑得燦爛。

  外表陽光開朗,內心卻抑鬱,這被稱為是「微笑抑鬱症」。

  他們不一定憂容滿面,也可能以陽光燦爛的微笑示人。

  2016年9月,28歲的影星喬任梁因患抑鬱症而自殺,

  而生前他一直以陽光活潑的形象示人。

  笑靨如花的他們,內心可能已被抑鬱的黑洞吞噬。 

  表面微笑內心卻很痛苦

  北京安定醫院精神科主任醫師郭俊花表示,微笑抑鬱(Smilingdepression),是一類抑鬱症患者對自己病情的反應模式。由於心理疾病本身存在一定的主觀性和隱秘性,如果沒有嚴重到破壞社會功能,別人就很難察覺出來。 

  與其他的抑鬱症類型不同的是,微笑型抑鬱症患者能夠依靠自身毅力控制自己的情緒,即使內心呈現極度痛苦的狀態,表面上也與常人無異,甚至能夠保持著比較優秀的社交功能,令外界誤以為社交能力比普通人更好。因此,很多家屬在他們出現異常行為或者自殺時,都感受到震驚或者難以置信。

  美國洛杉磯比佛利山莊臨床心理學家RitaLabeaune,將其形容為「在他人面前表現得很開心,內在卻承受著抑鬱的癥狀」。雖然他們看起來在笑,但實際上每天都在低落的情緒中掙扎。 

  他們把微笑當成保護衣

  郭俊花解釋,內心悲傷,表面卻微笑,心理學上把這種現象描述為「防禦」。「防禦」,就是我們在面臨內心的衝突和痛苦時,會以某種方式給自己穿上「保護衣」或尋找一塊「盾牌」,以此減輕自己內心的不安。

  這種微笑不是發自內心深處的真實感受,而是出於應對社會交往,應付工作、應付家人、礙於面子而違心的強作歡顏。根源是患者無法正當地處理外界壓力,不願意傾訴、不願意放棄「尊嚴」而進入一個惡性循環。儘管內心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂愁和悲哀,外在表面卻若無其事。他們的行為具有表演性質,與他們真實的體驗缺乏內在的一致。

  最大的風險在於易被忽視

  微笑型抑鬱症的風險在於,他們的抑鬱不但很難被身邊人發現,有時候就連本人也難以發覺。臨床中這樣的情況非常常見。不少患者不認為自己連續情緒低落是一種病,甚至向家人傾訴後,家人也只認為這是遇到不開心事件後的低落情緒。

  臨床心理學家RitaLabeaune曾表示,一方面,微笑保護著我們自己免受他人的懷疑,幫助我們掩飾內心的悲傷和羞恥感;另一方面,每一次在我們微笑並且想要假裝「一切都好」的時候,我們的內心便會越發感受到無法被他人所理解,心情總處在悲觀厭世之中。

  長期隱匿下去會受到極大影響,不僅在工作生活中表現痛苦,還會誘發生理疾患,比如食慾減退、乏力、難以入睡等。 

  大多數患者只是把自己的情緒放到一邊,尋找外界的客觀原因來掩蓋,主觀上最根本的心理問題不去處理。到痛苦無法釋懷時,輕生往往是他們選擇的「解脫」途徑。

  抑鬱不該污名化

  郭俊花呼籲大家不要將抑鬱症污名化,應把它當成跟感冒、高血壓等生理性疾病一樣看待。當存在持續的情緒低落時,可以通過正規醫院的心理科尋求專業幫助。

  對於個體來說,改變生活方式,做一些讓自己開心的事,能夠有效找到宣洩不快情緒的方式。比如可以回憶開心的事,靜下心來,想想人生中值得感恩和快樂的事能夠降低負面情緒的影響,並減少持續時間,最終改變負面思考方法,使負面情緒都消解過去。 

   

  相關閱讀:美國著名心理專家Burns博士設計的一套抑鬱的自我診斷表,可進行包括微笑性抑鬱症在內的各種抑鬱症的自測,掃描二維碼進行自測。


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