「認清哺乳期乳腺炎來龍去脈 」哺乳期乳腺炎跟什麼有關

據統計，急性乳腺炎多見於生產後哺乳的女性，其中以初產婦的發病率最高，幾乎每個新媽媽都會面臨應該如何處理乳腺炎這一問題。到底應該怎麼判斷自己是否得了乳腺炎？乳腺炎多發在什麼階段？應該如何預防和治療呢？

認清哺乳期乳腺炎來龍去脈

1、臨床表現

Q：哺乳期乳腺炎有什麼明顯的癥狀嗎？乳腺炎初期媽媽們可以通過什麼方法來判斷？

A：哺乳期乳腺炎臨床表現主要有乳房脹痛，局部紅、腫、熱、痛，可伴畏寒、發熱等全身癥狀。媽媽們如果發現乳頭損傷，乳房有腫塊，伴有局部的疼痛、皮溫增高，或伴發熱等，大多可判為急性乳腺炎。

2、多發時段

Q：請問醫生哺乳期的乳腺炎多發生在什麼階段？

A：哺乳期乳腺炎可發生於哺乳的任何時段，但常發生於產後1-2個月的婦女，尤其是初產婦。

3、急性乳腺炎VS慢性乳腺炎

Q：請問，急性乳腺炎和慢性乳腺炎的區別是什麼？

A：急性乳腺炎與慢性乳腺炎主要是從發病時間和過程來區別的。急性乳腺炎起病急，臨床多見於哺乳期婦女，由於乳汁鬱積或化膿性細菌侵入乳腺而引起。臨床表現有紅腫熱痛等急性炎症的表現，如初期處置失當，易形成乳房膿腫，但膿腫潰後易消散。

慢性乳腺炎的特點是起病慢，病程長，不易痊癒，經久難消；乳房內可觸及腫塊，以腫塊為主要表現，腫塊質地較硬，邊界不清，有壓痛，不易成膿也不易消散；乳房局部沒有典型的紅熱疼痛現象，發熱、寒戰、乏力等全身癥狀不明顯。

4、併發症

Q：乳腺炎如果治療不及時會引起什麼併發症？可能會造成什麼危害？

A：乳腺炎如果治療不及時，可形成長期不愈的乳瘺或乳漏，臨床可見從瘺管排出膿液及乳汁。甚者可發生菌血症或膿毒敗血症，危及生命。

哺乳期乳腺炎通常跟什麼有關？

哺乳期乳腺炎是哺乳期媽媽常見的乳房疾病，細菌入侵感染、乳頭出現裂口、乳汁有淤積以及乳腺管受到阻塞等，都能誘髮乳腺炎。具體的致病原因有：

1、細菌感染

哺乳期乳腺炎多見急性乳腺炎，主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見於鏈球菌。細菌感染入侵的途徑有以下四個：

（1）直接經乳管侵入：這是細菌直接入侵的途徑，因由乳汁淤積瀦留，容易感染。因瀦留的乳汁易分解，分解的產物為酸性不僅對乳腺管有刺激，而且是細菌繁殖很好的培養基。

（2）通過乳頭小創口或裂縫進入：如果媽媽的乳頭部位出現創口或者是有裂縫，這些地方都容易讓細菌進入，經淋巴管侵入乳葉間質形成蜂窩織炎。

（3）身體其他部位：產褥期媽媽身體其他部位感染的病原菌，可經血循環引起乳腺感染。

（4）乳腺管逆行：另一條感染途徑是由寶寶體內的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。

2、乳頭裂口

當乳頭有外傷導致出現裂口，或者是乳頭皸裂，這些方式都能導致乳腺炎的發生。

（1）乳頭皸裂：通常是由於哺乳姿勢不正確，寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內，且固定於一側的哺乳時間過長。

（2）乳頭保養不佳：孕期媽媽忽視了乳頭的保養，沒有經常擦洗乳頭，使上皮組織變得脆弱，而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由於新媽媽首次哺乳，乳頭皮膚抵抗力較弱，容易在寶貝的吸吮下造成損傷，使乳汁淤積，細菌侵入導致乳腺炎。

（3）乳房外傷：如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織，例如：突然的撞擊，或是較大的孩子踢到。

3、乳汁淤積

（1）乳汁沒被吸盡：初產婦哺乳無經驗，乳汁多，寶寶往往不能把乳汁吸盡，致使有多餘的乳汁淤積在腺小葉中，有利於細菌生長繁殖。

（2）乳頭髮育不良：初產婦如孕期不經常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時間過長，乳頭表皮浸軟，易發生皸裂，發生皸裂後寶寶吸吮引起媽媽劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。此外，乳頭髮育不良，短平、小、內陷等，乳汁更易淤積。

（3）乳房過於豐滿：哺乳期媽媽乳汁排通不暢，淤積乳房內，導致乳腺炎。例如乳房較大，乳房容易垂著，使得下面部分的奶水較不容易流出來。