什麼是腎積水？病因、癥狀、治療，一站式全告訴你！

07-23

當我們拿到一份體檢報告的時候，可能會碰到各種生活中不太常見的名詞，今天我們就來說說「腎積水」是怎麼回事。腎積水顧名思義是腎臟里有積液，有人可能會覺得，腎臟本來就是跟尿液有關的器官，有點積液沒什麼，其實不然，腎臟在泌尿系統是作為產生尿液的器官，可不是貯存尿液的器官，如排尿受阻，尿液淤滯於腎，長期不能解除的，肯定對腎臟會有損傷。

一、腎積水是什麼？

腎積水是尿液自腎臟排出受阻，造成尿流淤滯，腎盂內壓增高和腎盂腎盞擴張，最終可導致腎實質萎縮和腎功能損害。

二、引起腎積水的病因

腎積水分原發性和繼發性2類。原發性腎積水最常見的原因是腎盂輸尿管移行部梗阻。繼發性腎積水見於上尿路梗阻、上尿路外的壓迫和下尿路梗阻性病變。梗阻多為結石、結核、腫瘤、炎症、損傷後狹窄等器質性因素。少數為功能性。

三、腎積水的癥狀表現

1、腰痛，為持續性鈍痛或墜脹不適。

2、腰腹部腫塊，腫塊逐漸增大，表面光滑呈囊性，有波動感。

3、少尿與多尿交替發現，見於部分原發性腎積水患者，一次大量排尿後腫塊突然縮小，尿量減少時，則腫塊迅速增大。

4、繼發感染時，可出現體溫升高、尿急、尿頻。雙側腎盂積水可出現尿毒症。

四、哪些檢查可以發現腎積水？

（一）X線檢查：

1、靜脈尿路造影：一般劑量的造影劑腎可不顯影;大劑量靜脈滴注造影劑並延遲拍片時間，可見腎盞腎盂擴張。並多數可明確積水原因和梗阻部位。

2、逆行腎盂造影：此法可較清楚地顯示腎盂連接部病變。

3、腎穿刺尿路造影：適用於靜脈尿路造影不滿意，逆行造影失敗的患者。

（二）B超檢查：輕度腎積水顯示腎盂，腎盞光點分離，中間發出透聲暗區，腎積水明顯時，則中心部出現透聲暗區。

五、腎積水的治療

（一）、病因治療：先天性腎盂輸尿管移行部狹窄時，應解除狹窄。如結石引起可取石或碎石。

（二）、嚴重腎積水致腎功能全部喪失或有嚴重感染、積膿，但對側腎功能良好者，可用患腎切除術。

（三）、腎造瘺術：腎積水致腎功能極差，對側腎由於其他疾病而功能亦不佳，呈現嚴重尿毒症者，積水腎宜先行急症腎造瘺術，待腎功能有所恢復，一般情況好轉後，再進一步處理梗阻。

（四）、雙側腎積水：注意尋找下尿路梗阻原因。一般先治療情況較好的一側，待情況好轉後，再處理嚴重的一側，通常先做一側腎造瘺。