碘-131--甲亢治療的首選方法

07-23

甲狀腺功能亢進症（甲亢）是由於甲狀腺合成和分泌過多的甲狀腺激素引起身體神經、心血管、消化等系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組內分泌系統疾病的總稱。甲亢是內分泌系統疾病中的常見病，患病率在女性人口中為1.0％～2.7％，男性人口中為0.1％～0.2％。目前治療甲亢最常用的方法為抗甲狀腺藥物治療、手術及碘－131治療。抗甲狀腺藥物治療療效肯定，但是療程長（至少1～2年，一般人很難堅持長期規則服藥），複發率高（可達60％～80％），而且副作用較多，例如：白細胞減少、粒細胞缺乏、肝功能損傷、藥物性皮疹等都是比較常見的。因此有很多病人出現斷斷續續服藥，治療數年之後仍不見明顯好轉，反而甲狀腺越來越大。甲狀腺次全切除術的長期緩解率高，複發率低，但有一定的危險性，手術併發症喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退等。碘－131治療甲亢利用甲狀腺的高選擇性攝取碘的特點，蓄積在甲狀腺內的碘－131，衰變放射出低能量的β射線使甲狀腺組織受到照射，產生炎症、萎縮直至功能喪失等變化，從而減少甲狀腺激素的形成，以達到治癒的目的。

碘－131治療甲亢已有了50多年的歷史，目前治療已超過200萬，半個多世紀的臨床實踐和系統的遠期隨訪資料闡明和重新認識了人們關切的許多問題。山東省醫科院放射醫學研究所門診部採用的碘－131治療甲亢具有方法簡便（一次服下相當劑量的膠囊和藥水即可）、安全有效（治療劑量的碘－131對其他臟器所致的吸收劑量很少，不會影響生育能力，不會增加遺傳病發生率，更不會使甲狀腺癌和白血病等癌症的發生率增高及死亡率增加）、治癒時間短（多數服藥一次後半年內治癒）、費用低廉以及極少複發等優點，除了甲狀腺功能減低以外無任何不良後果，一次治癒率能達到85％以上。美國臨床內分泌醫師協會和美國甲狀腺學會於1995年分別發表的甲亢和甲減治療指南中，均將碘－131作為治療甲亢的首選.